中风病人的辨体质施护

目的:改善体质状况,达到养生(养生就是维护或达到正常体质,即"阴平阳秘"状态),促进疾病康复。方法:对30例中风病人进行体质分析。结果:气虚质10人,占33.4%,痰湿质9人,占30%,阴虚质7人,占23.3%,血瘀质4人,占13.3%。结论:中风病人的病理体质与性格、情志、饮食、生活起居等有关,通过改善体质,制定相应的中医养生保健处方,从而增强体质,促进疾病康复。     

消化道肿瘤患者术后营养护理体会

肿瘤外科手术早期，机体处于高代谢、高分解状态，尤其消化道肿瘤术后患者的胃肠道功能尚未恢复，老年患者由于各器官生理功能的减退，更易引起胃肠道功能紊乱，不能提供病人所需要的蛋白质和能量造成营养不良而影响伤口愈合及机体恢复，文献报道消化道大手术后患者营养不良的发生率为55％～90%，所以营养支持治疗对于此类患者极其重要。我院自2005年2月-2007年4月分别给120例术前无营养不良的老年消化道肿瘤患者术后根据肠道功能的恢复情况予肠外营养（PN）或肠内营养（EN）。现将护理体会总结报告如下。     

致泻大肠埃希菌在水源水中的分布与腹泻病关系的研究

目的探讨致泻大肠埃希菌在水源水中的分布与腹泻病之间的相互关系。方法腹泻病人粪便标本来自本市医院肠遭门诊，水源水为本市的主要饮用水源。标本经增菌，分离培养、纯培养、生化反应、噬菌体裂解、血清学试验等微生物学鉴定确定致泻大肠埃希菌的分布。结果定点、定时采集1080份水源水，检出致泻大肠埃希菌149株，分属23个血清型。EPEC中以O86：K61K62最为多见，O128：K67次之；EIEC中以O29：K分离菌株数最多，O28：K73次之；ETEC中以O8：K40K47最为常见，O6：K15次之；同一时期自1142份腹泻病人粪便标本中分离到致泻大肠埃希菌143株，分属23个血清型，EPEC中以O86：K61K62检出率最高，O142：K86次之，EIEC中以O29：k最为多见，O28：K73次之，ETEC中以O8：K40K7分离菌株数最多，O6：K15次之；先后自腹泻病人粪便和水源水中分离到7株产H2S致泻大肠埃希菌。结论比较同一时期自腹泻病人和水源水标本中检出的致泻大肠埃希菌，发现两者除极个别外，血清型分布几乎完全相同，两者分离的致泻大肠埃希菌EPEC、EIEC、ETEC中均是分别以O86：K61K62、O29：K08：L40K47血清型最为常见，表明腹泻病人感染致泻大肠埃希菌与水源水污染有密切关系。为制定相应的腹泻病防治对策提供了依据；产H2S致泻大肠埃希菌的发现，填补了致泻大肠埃希菌家族的一项空白。提示临床医生在腹泻病防治工作中，同时也要关注生化学变异的腹泻病原菌的检测。     

品质圈活动在保持病历完整性中的应用

目的：探讨品质圈活动在保持病历完整性中的应用。方法：成立品质圈，确立“保持病历完整性”为活动课题，对80份出院病历进行现状调查，设定目标。然后对病历不完整进行原因分析，确定2个主要原因，制定相应的对策并组织实施。然后再对80份出院病历进行效果检查，并采取了有效的巩固措施。结果：提高了全体医护人员的工作责任心，增强了科室的凝集力，使病历的完整性大大提高了。结论：品质圈活动在保持病历完整性中取得了较好的效果。     

PICC并发症的发生原因及对策

经外周中心静脉置管(PICC)，因其操作简单，节省时间、人力，不限制病人臂部活动，提供了一条安全有效的治疗通路，而在国内各大医院广泛应用。2002年以来，我院开始在临床对长期输液、TPN及肿瘤化疗病人进行PICC置管共200余例。在应用过程中，有38例发生了并发症。我们对其发生的原因通过分析总结，采取了相应的对策，延长了大多数导管的留置时间，现报告如下。     

产H2S志贺Ⅰ型菌的发现与研究

[目的]鉴定1998年6月自腹泻病人标本中分离的产H2S细菌的种属、血清群、型及其临床价值和流行病学意义。[方法]腹泻病人粪便标本经增菌、分离培养后、挑取可疑菌纯培养,进行生化反应、血清学鉴定。豚鼠角膜试验、鲎试验分别检测未知菌的侵袭力和内毒素,“K-B法”测定细菌对抗生素的敏感性。[结果]该菌为革兰阴性杆状菌,对营养要求不高,在普通培养基上即能生长繁殖,生化学性状符合志贺菌属定义,豚鼠角膜试验显示其有侵袭力,鲎试验表明能产生强烈内毒素,药敏试验证实对多种抗菌素敏感。[结论]经形态学、培养特性、生化学和血清学等微生物学性状的检测,经安徽省卫生防疫站专家的进一步鉴定,确认并命名未知菌为产H2S志贺I型菌,也是引起该腹泻病人腹泻的唯一病原菌。     

帕金森病患者护理体会

帕金森病中医称颤震，亦称“颤振”，是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，重者头部震摇大动，两手及上下肢颤动不止，或兼有四肢拘急。     

落实管床责任制的探讨和成效

神经科通过落实管床责任制,创建优质服务示范病房,自从实施护理工作小组负责制和护士管床责任制后,成效明显,具体表现在医患沟通顺畅,医疗效率提高,医护人员的主动性及主人翁意识提高,患者对医护工作者满意度提高,实现了医护人员与患者的"双赢"效果.     

预防HIV母婴传播干预措施利用的影响因素分析

目的:了解欠发达地区HIV母婴传播干预措施利用状况及其影响因素,为更好制订预防HIV母婴传播措施提供依据。方法:采用回顾性队列研究的方法,采用自行设计的问卷进行面对面问卷调查,收集社会人口学特征、HIV确认时间,抗逆转录病毒药物应用情况及开始应用时间等。结果:1 045例HIV感染的孕产妇27.3%(285/1 045)是在妊娠前获知HIV感染;89.4%(934/1 045)选择分娩,抗病毒药物的应用率为84.5%(789/934)。多因素分析结果显示高中或以上文化程度的HIV感染孕产妇抗病毒药物应用率(80.5%)高于初中或以下文化程度的孕产妇(86.8%),其OR值为1.587。月收入800～1 000元的HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于家庭月收入≤800元,其OR值为0.024。妊娠前获知HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于妊娠后获知HIV感染的孕产妇,其OR值为1.602。结论:文化程度高、家庭经济状况好、妊娠前获知HIV感染状况有利于HIV感染孕产妇尽早接受抗病毒药物等HIV母婴传播干预措施的利用。     

热敏灸治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察

目的:观察热敏灸治疗Ⅱ期压疮[1]的临床疗效.方法:87例Ⅱ期压疮者随机分为热敏灸组和红外线照射组,热敏灸和红外线照射均每日2次,共治疗14次,对比观察两组压疮改善情况.结果:热敏灸组45例共治愈30例,治愈率66.7%;好转14例;无效1例,且有15例不到14次即提前结束治疗;红外线照射42例,治愈16例,治愈率38.1%,好转16例.两组的治愈率比较,x2=10.6,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:热敏灸治疗治疗Ⅱ期压疮溃疡期、浅Ⅲ期压疮较好疗效,病人接受度高,值得临床进一步推广.