中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性

目的 探讨中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性.方法 通过查阅国内医药期刊,对近年来常用中药注射剂的发展和应用、不良反应的报告及成因、对策进行系统分析,从而促进中药针剂的合理应用.结果与结论 加强中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性,降低不良反应的发生,才能提高临床的整体医疗水平,为发展民族中药注射剂做出贡献.     

小儿继发性肠套叠超声表现

目的 观察小儿继发性肠套叠的超声声像图特点。方法 回顾性分析我院经病理证实的125例继发性肠套叠患儿的术前超声表现。结果 125例超声表现均为横切面呈"同心圆征"，纵切面呈"套筒征"，套环内可见异常肿块回声。28例幼年性息肉及2例幼年性息肉病见中低回声肿块伴小片状或类圆形无回声区；19例Peutz-Jeghers综合征见"车轮样"、"放射状"分布或高低回声相间的肿块回声；18例肠重复畸形见囊性肿块，壁厚呈"双环"或"三环"征；17例梅克尔憩室见结节样改变或异常形态的肠襻样回声；11例过敏性紫癜见肠壁明显增厚、血供丰富；6例阑尾炎见管状低回声；5例肠道淋巴瘤见肿块样极低回声，血供丰富；2例回肠腺肌瘤见椭圆形混合回声肿块，低回声区内呈多囊腔样征象；2例脂肪血管瘤见肿块回声；1例十二指肠Brunner腺错构瘤见高回声肿块伴片状低回声区及无回声区；1例肠系膜海绵状淋巴管瘤肠系膜根部见不规则中等回声肿块，边缘可见蜂窝状小囊腔；1例多发性息肉型海绵状血管瘤见不均质低回声肿块；1例肠壁及系膜血管发育畸形见囊性肿块；1例低度恶性血管源性肿瘤见类圆形不均质低回声肿块；10例出血性坏死性小肠结肠炎肠管壁增厚，血供减少或缺失。结论 超声可明确小儿继发性肠套叠原发病灶，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

超声检查诊断小儿结肠息肉

目的 探讨超声检查对小儿结肠息肉的诊断价值。 方法 回顾性分析接受常规超声或结合生理盐水灌肠后超声检查的结肠息肉患儿46例,以结肠镜检查为金标准,对超声检出结肠息肉的敏感度进行统计学分析。 结果 结肠镜诊断结肠息肉患儿46例,其中单发息肉44例,2枚息肉2例;7枚息肉直径≤1 cm,38枚>1 cm且<3 cm者,3枚≥3 cm。超声诊断息肉患儿43例,其中单发息肉42例,2枚息肉1例;超声漏诊3例(4枚息肉)。超声检出息肉的总敏感度为91.67%(44/48),其中对直径>1 cm且<3 cm、≥3 cm息肉的敏感度分别为97.37%(37/38)、100%(3/3),明显高于直径≤1 cm的结肠息肉检出敏感度(4/7,57.14%)。 结论 超声检查具有安全、无创、简便等特点,可作为检查小儿结肠息肉的首选方法。     

悬吊下虚拟现实技术训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:观察悬吊下进行虚拟现实技术训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者60例随机分为2组各30例,对照组给予常规上肢康复训练,观察组在常规上肢康复训练基础上给予悬吊下虚拟现实技术训练,治疗4周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA评分)、改良Barthel指数(MBI评分)及Brunnstrom分期(包括上肢和手)进行评价。结果:治疗后2组患者FMA评分、MBI评分及Brunnstorm分期(包括上肢和手)均较治疗前有明显改善(P0.05)。治疗后观察组患者的FMA评分、MBI评分及上肢Brunnstorm分期均明显优于对照组(P0.05),而治疗后观察组患者的手Brunnstorm分期较对照组无显著性差异(P0.05)。结论:悬吊下进行虚拟现实技术训练能明显改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能及日常生活能力。     

超声诊断小儿先天性巨结肠的价值

目的探讨超声在小儿先天性巨结肠(HD)中的诊断价值。方法回顾性分析35例HD患儿的超声影像学资料。结果 35例HD患儿超声扫查均显示痉挛的结肠段瘪陷、走行僵硬,近端肠管有不同程度扩张,其内充满气粪混杂回声,后壁衰减明显。结论超声可作为筛查、诊断小儿HD的首选影像学方法。     

顶空毛细管气相色谱法测定奥硝唑原料的溶剂残留

目的建立奥硝唑原料药中5种有机溶剂残留量的顶空毛细管气相色谱测定法。方法使用Agilent DB-624毛细管气相色谱柱(30m×0.32mm×0.18μm),FID检测器,进样口温度150℃,检测器温度250℃。程序升温45℃,保持15min,然后以40℃·min-1的速率升至220℃。顶空进样,平衡温度85℃,平衡时间30min。结果在上述条件下,甲醇,乙醇,乙酸乙酯,二氯乙烷和环氧氯丙烷的分离度均在2.0以上,线性关系良好(r在0.997 8~0.999 9之间),平均回收率(n=6)在100.9%~103.4%之间,RSD在1.4%~3.3%之间。结论该法简单、准确,可用于奥硝唑原料中残留溶剂的测定。     

小剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床观察

目的探讨辛伐他汀对老年患者高脂血症治疗的有效剂量和安全性。方法选择老年原发性高脂血症患者60例,予辛伐他汀20mg/d治疗,治疗过程中按预定的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标水平调整药物用量。结果治疗后TC、LDL-C和三酰甘油分别下降33%、36%和27%（P均〈0.01）,HDL-C无显著变化。载脂蛋白A1升高18%,载脂蛋白B下降25%。LDL-C/HDL-C比值下降为1.95（P〈0.01）。随访结束时,31%的患者服用辛伐他汀10mg/d,保持TC〈4.7mmol/L和LDL-C〈2.6mmol/L;69%的患者服用辛伐他汀5mg/d,保持TC〈4.2mmol/L和LDL-C〈2.1mmol/L。无明显不良反应发生。结论辛伐他汀对老年高脂血症治疗效果确切,所用剂量较小,安全性良好。     

不同频率神经肌肉电刺激对神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的观察不同频率神经肌肉电刺激对神经源性吞咽障碍的疗效。 方法选取脑卒中后中重度吞咽障碍患者120例,按随机数字表法分成4组（对照组和3个不同频率电刺激治疗组）。各组均采用常规药物治疗和吞咽功能训练。对照组仅为上述治疗,其他3组分别加用20Hz、40Hz和80Hz频率的神经肌肉电刺激治疗。采用电视透视吞咽功能检查（VFSS）对入组患者吞咽功能在治疗前及治疗4周后进行评价。 结果4组治疗后与治疗前组内比较VFSS评分均有增加,差异均有统计学意义（P<0.01）,治疗后80Hz组VFSS评分(6.99±1.61)优于40Hz组的(5.69±1.62)、20Hz组的(5.54±1.67)和对照组的(5.33±1.64),差异均有统计学意义（P<0.01）。80Hz组总有效率为89.29%,优于40Hz组的77.78%、20Hz组的62.07%和对照组的57.14%,差异均有统计学意义（P<0.05）;80Hz组显效率为64.29%,优于40Hz组的44.44%、20Hz组的27.59%和对照组的25%,差异均有统计学意义（P<0.05）,且40Hz组总有效率、显效率亦优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论80Hz的神经肌肉电刺激对中重度神经源性吞咽障碍疗效最为显著。     

超声造影在经皮经肝胆道引流术中的临床应用

目的 探讨超声造影在经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的临床应用价值.方法 回顾性分析因阻黄行PTCD和超声造影37例,超声引导下穿刺胆道并置入引流管.将SonoVue溶液经穿刺针注入后,观察SonoVue微泡在胆系、肠道的流动和充填情况.所有病例均于术后2～12h行X线胆管泛影葡胺造影.结果 胆管超声造影(USC)和传统的经皮经肝胆管造影(PTC)在判断胆管梗阻程度、对肠道的显示(x2=0.5,0.50＞P＞0.25)及胆管分支级别(t =0.697,P＞0.25)方面差异无统计学意义;USC对胆囊的显示率低于PTC,差异有统计学意义(x2=7.11,0.01＞P＞0.005).结论 在超声引导PTCD术中,超声造影可以准确显示病变所在部位及管腔梗阻程度,实时观察引流管的有效引流范围指导手术方案的制定,为实现胆管最有效引流提供了可靠的保障.     

对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁

目的 对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁（EA）的价值。方法 回顾性分析98例临床诊断EA患儿的术前食管高频超声及食管造影资料,分析术前食管造影及高频超声诊断结果与术中所见的一致性及相关性。结果 术中结果显示,98例EA中,3例Ⅰ型,31例ⅢA型,60例ⅢB型,4例Ⅴ型。食管造影诊断91例（92.86%,91/98）EA,仅对其中8例做出分型诊断;漏诊7例。高频超声诊断98例（100%）EA,3例Ⅰ型、27例ⅢA型、63例ⅢB型、1例Ⅳ型、4例Ⅴ型,且与术中结果的一致性较高（Kappa=0.78,P<0.01）,二者呈高度正相关（r_s=0.82,P<0.01）。高频超声测量ⅢA型、ⅢB型EA远、近侧盲端距离与术中结果差异均无统计学意义（t=-0.714、-0.675,P=0.478、0.501）。结论 高频超声能准确判断常见的Ⅲ型EA,相比食管造影更宜作为术前诊断EA的常规及首选检查方法。