直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

3．0TMRI在舌鳞状细胞癌术前诊断和临床评估中的应用价值

目的：探讨3．0 T高场强MRI成像技术在舌鳞状细胞癌术前诊断和临床评估中的应用价值。方法：回顾性分析本院经手术和病理证实为舌鳞癌的26例病例术前3．0 T MRI影像资料。结果：3．0 T MRI可以清晰显示舌鳞癌及其侵犯的范围,同时了解颌下及颈部淋巴结情况,对TN分期具有重要意义。结论：3．0 T MRI对舌鳞癌的显示和诊断具有高分辨率、多方位及多序列成像优势,可以很好地显示舌鳞癌发生的位置、大小、病变侵及范围以及扩散途径,有助于术前病变性质的判断及肿瘤分期的评估。舌鳞癌检查首选高场强MRI。     

导萌后拔除上颌腭侧埋伏牙的临床观察

目的:探讨拔除腭侧埋伏牙的简单办法。方法:对10例腭侧埋伏牙进行正畸牵引导萌后拔除。结果:10例患牙均顺利拔除。正畸牵引导萌平均时间3.5个月,拔牙平均时间27.1mi n,术后均未发生不良反应。结论:经正畸导萌后再拔除腭侧埋伏牙是可取的治疗方法。     

老年人静脉血细胞分析参考值范围的调查研究

Objective To establish the reference range of venous blood cells of healthy aged people by means of investigation on the reference range of venous blood cells of healthy adults and the aged.Methods The parameters of 3302 venous blood samples from the healthy adults and the aged were analyzed by applying SymexKX-21N hematology analyzer,and the test results were statistically analyzed with SPSS10.0 software.Results The reference range of the healthy aged people(males and females):WBC(3.57-9.00)×109/L and(3.52-8.39)×109/L;RBC(3.78-5.42)×1012/L and (3.44-4.83)×1012/L;hemoglobin(Hb)121.40-168.10 and 107.90-147.90 g/L;hematocrit(HCT)36.62%-49.18% and 32.82%-44.03%;mean corpuscular volume(MCV)85.10-100.60 and 84.70-100.60 fL;mean corpuscular hemoglobin(MCH)28.54-34.48 and 28.20-34.10 pg;mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC)322.00-357.00 and 320.00-352.00 pg/L;coefficient of variation of red blood cell distribution width(RDW-CV)12.13%-15.10% and 10.20%-17.12%;platelet(PLT)(70.00-240.00)×109/L and(77.00-262.00)×109/L;mean platelet volume(MPV)9.77-15.37 and 9.51-15.55 fL;platelet distribution width(PDW)11.44%-27.77%;platelet hematocrit(PCT)1.10-2.73 and 1.13-2.99 mL/L;large platelet ratio(P-LCR)24.35%-70.14%.The differences of the parameters(WBC,RBC,Hb,HCT,MCHC,PLT and PCT)were statistically significant between senile males and senile females(P＜0.01),while the other parameters weren't(P＞0.05);the differences of parameters(WBC,MPV,PDW and P-LCR)were not significant between adults and the ageds(P＞0.05),while the other parameters were(P＜0.05).There were also significant differences(P＜0.05)between the test results and the reported date about the blood cell parameters of adults and the ageds.Conclusion The reference range of the healthy ageds is different from that of adults;therefore it is necessary to establish the laboratory reference range of venous blood cells of the elderly in this region scientifically and rationally.     

三阶段分期处理原则治疗外伤性肝损伤的疗效观察

目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三阶段分期损伤控制性手术者19例.对比分析两组患者在并发症发生率、住院时间、病死率等方面的差异.结果:两组患者在并发症发生率与住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),而分期损伤控制性手术组患者病死率为21.05％,明显低于早期确定性手术组的40.74％(P＜0.05).结论:对严重外伤性肝损伤患者采取基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则,能有效降低患者病死率,改善预后,该治疗方式值得进一步总结推广.     

新生儿动脉化手指血血气酸碱分析正常值情况调查

目的：调查健康新生儿动脉化手指血的酸碱血气分析正常值。方法：动脉化手指血，用瑞士COMPACT2型血气酸碱分析仪测定血气指标；用BECKMAN COULTER三分类血细胞分析仪测定血红蛋白。结果：新生儿自然分娩与剖腹产分娩的四个指标，两组间比较，无显著差异；新生儿pH与成人相同，但PCO2及PO2均非常显著地低于成人，并导致相关计算参数值的较大改变。结论：新生儿与成人血气值之间大部分指标存在较大差异，提请有关临床注意。     

检出A3亚型1例

患者，女，33岁，汉族，8年前剖宫产要求输血时因血型鉴定困难而放弃输血。后辗转市内几家医院均不能确定，2005年7月12日至本站要求鉴定血型。经检查证实为A3亚型，现报告如下。     

一种中药皮肤消毒剂使用安全性评价

目的评价以血散薯为主要成分的复方中药皮肤消毒剂的使用安全性。方法采用动物毒性试验方法,对该消毒剂进行了生物安全性观察。结果该中药消毒剂对小鼠经口LD50>5000mg/kg;原液对动物皮肤刺激总积分值为0;蓄积系数K>5。该消毒剂3个剂量组诱导小鼠PCE微核细胞率与阳性对照组比较无显著性差异。结论该中药皮肤消毒剂对动物急性经口毒性属于无毒级,原液对皮肤无刺激性,无蓄积毒性和致微核作用。     

丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中临床疗效的系统评价

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞的临床疗效。方法通过检索自2004年1月~2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库、荷兰医学文摘数据库、学术期刊集成全文数据库、考克兰图书馆、西文生物医学期刊文献数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果最终纳入7篇RCT,共796例患者,其中396例予以丁苯酞、400例予以常规治疗。系统评价结果显示,与常规治疗组相比,丁苯酞治疗11 d及21 d亚组NIHSS显著降低(I~2=25.9%,OR=-0.35,95%CI:-0.52~-0.19,P=0.264;I~2=42.9%,OR=-0.42,95%CI:-0.57~-0.26,P=0.199),Barthel指数显著升高(I~2=36.9%,OR=0.45,95%CI:0.21~0.68,P=0.218;I~2=42.7%,OR=0.44,95%CI:0.23~0.64,P=0.111)。结论应用丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中,能显著缓解患者起病后11 d及21 d的神经功能的缺损程度,并显著改善其身体机能,疗效确切,值得临床推广。     

前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像的对照研究

目的：比较前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像( CTCA)的差异和临床应用价值。方法将行64层CT冠状动脉成像的105例患者分为两组,54例采用前瞻性心电门控扫描技术( PGA组),51例采用回顾性心电门控扫描技术( RGH组),比较两组基本资料、图像质量、冠状动脉斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估。结果两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、扫描时平均心率及心率波动、主动脉 CT 值等差异无统汁学意义( P >0．05)。 PGA 和 RGH 组平均有效辐射剂量分别为(3．97±1．24)mSv、(14．37±1．59)mSv,差异有统计学意义(P<0．05),PGA组较RGH组有效辐射剂量减少约72．4%。 PGA组可评估的冠状动脉血管节段数共736段,RGH组可评估的冠状动脉血管节段数共702段,两组间冠状动脉节段图像质量分级评分、平均评分、斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PGA相比RGH,辐射剂量明显减低,且图像质量和诊断效果无明显差异,具有较高的临床应用价值。