双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟以及引产的效果比较

目的比较双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟并引产的临床效果。方法选取于2017年7月—2018年7月在本院分娩的足月妊娠孕妇100例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各50例,观察组采用双球囊引产,对照组采用缩宫素进行引产,对比2组孕妇的总产程、宫颈成熟度、引产成功率和新生儿Apgar评分、并发症发生率等。结果观察组促宫颈成熟有效率(100%)、引产成功率(96%)均高于对照组(82%,74%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后新生儿Apgar评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈Bishop评分观察组(9.12±1.42)高于对照组(7.92±1.56),观察组总产程(8.23±2.54)h,对照组(13.45±3.77)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊用于妊娠引产效果显著,能明显促进宫颈成熟、缩短产程,保障分娩的顺利进行,安全可靠,值得在临床中推广。     

特纳综合征患者颌面部特征的临床意义

特纳综合征患者具有特征性的颌面部异常,与多种疾病相关,包括传导性听力丧失、喂养困难、睡眠呼吸暂停和发声异常等。特纳综合征颌面部特征可以通过头影测量学进行定量研究,还可以利用颌面部特征进行产前诊断。这些颌面部异常可能与X染色体上影响第一咽弓发育的基因相关,如SHOX;还可能与X染色体上影响组蛋白修饰的基因相关,如HDAC8。长期生长激素治疗对特纳综合征患者颅面发育具有改善作用,对下颌支的影响最明显,然而生长激素治疗不能使颌面部异常完全正常化。因其诊断价值、相关疾病风险和治疗可能,特纳综合征患者的异常颌面部特征应该引起更多的关注。     

西门子ARCADIS Avantic C型臂X线机故障维修三例

我院2013年引进西门子ARCADIS Avantic C型臂X线机1台,用于各种手术中的造影、摄影等工作。该设备由产生X线的球管和采集图像的影像增强器、CCD摄像机以及图像处理工作站组成,主要应用于神经外科血管造影术和减影术、消化道介入手术、腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗、四肢血管造影剂减影术、疼痛微创介入手术、妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术等。     

两种药物辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效比较

目的探讨缩宫素与地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效差异。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治低Bishop评分胎膜早破足月初产妇共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例,分别给予缩宫素与地诺前列酮辅助应用;比较两组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率、急产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率及剖宫产率均显著优于对照组(P<0.05);两组产妇急产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇可有效提高促宫颈成熟效果,加快阴道分娩进程,降低剖宫产风险,且未对母婴结局产生不利影响,价值优于缩宫素。     

缩宫素鼻喷雾剂对初产妇产后乳腺泌乳的影响

目的探讨缩宫素鼻喷雾剂对初产妇产后乳腺泌乳的影响。方法选取丰城市人民医院2016年3月-2019年3月收治的初产妇60例,按照产后干预方式不同分为对照组与研究组,各30例。对照组产妇产后予以常规干预,研究组产妇在对照组基础上予以缩宫素鼻喷雾剂。两组产妇均观察5 d。比较两组产妇泌乳始动时间、产后乳腺管通畅度、干预前后血清泌乳素水平、产后48 h乳汁分泌良好率。结果研究组产妇泌乳始动时间短于对照组,产后乳腺管通畅度优于对照组(P<0.05)。干预前两组产妇血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组产妇血清泌乳素水平高于对照组(P<0.05)。研究组产妇产后48 h乳汁分泌良好率高于对照组(P<0.05)。结论缩宫素鼻喷雾剂可有效促进初产妇产后乳腺泌乳,提高乳汁分泌量和乳腺管通畅度。     

替米沙坦关键中间体的新合成路线

本研究设计了替米沙坦关键中间体2-正丙基-4-甲基-6-(1-甲基苯并咪唑-2-基)苯并咪唑(1)的新合成路线。正丁腈(2)与甲醇或乙醇在氯化氢作用下反应得到正丁基亚胺酯(3)的盐酸盐,经碱化得到游离的3,再与4-氨基-3-甲基苯甲酸(4)反应得到4-丁脒基-3-甲基苯甲酸(5)。5与次氯酸钠反应生成中间过渡产物,然后直接在氢氧化钠作用下关环生成2-正丙基-4-甲基苯并咪唑-6-羧酸(6)。6与N-甲基邻苯二胺盐酸盐(7)脱水缩合生成1。该路线采用了2次叠缩工艺,简化了生产操作,总收率高达79%(以4计)。     

下段横形环状压迫缝合术在剖宫产术子宫下段出血产妇中的应用

目的研究子宫下段横行环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的效果。方法选取2016年11月至2018年12月民权县人民医院收治的68例剖宫产术中子宫下段出血产妇,依照止血方法分为缩宫素组和TACS组,各34例。两组均接受剖宫产术,缩宫素组接受缩宫素治疗,TACS组在缩宫素组基础上联合TACS。对比两组围手术期情况,术前、术后12 h凝血功能[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]及子宫复旧率。结果 TACS组手术时间较缩宫素组短,术中出血量、产后24 h出血量较缩宫素组少(均P<0.05)。术后12 h,TACS组APTT、TT、PT较缩宫素组短(均P<0.05);TACS组子宫复旧率[100.00%(34/34)]较缩宫素组[58.82%(20/34)]高(P<0.05)。结论 TACS治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇,可缩短手术时间,减少出血量,改善凝血功能,并可提高子宫复旧率,值得临床推广应用。