浅谈应用红外热成像技术早期诊断糖尿病足的策略

糖尿病足早期症状不明显,待明确诊断时病程多已步入中后期阶段,严重威胁民众健康。红外热成像技术作为一种医用功能性检测技术,能在人体组织发生结构性病变之前,敏感地发现其功能性改变导致的体表温度异常。基于中医学视角,借用计算机辅助诊断系统及属性篇序结构图,可以为糖尿病足红外热图的多角度、多维度解读提供全新思路,突破传统西医解剖学视角难以全面解读热图异常规律的瓶颈,也为红外热成像技术的应用拓宽视野。     

脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及慢性溃疡的效果

目的通过脂质水胶敷料(URGO)联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足及慢性溃疡患者,观察其预后及费用情况。方法选取2015年6月至2017年6月于该院住院的45例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象,随机分为URGO组(21例)及URGO联合APG组(24例),观察两组患者出院时(入院时起第2、4周)及门诊随访(入院时起第6、8周)的创面愈合及治疗费用情况。结果两组患者溃疡愈合总有效率均为100.00%;但在不同治疗观察时期,URGO联合APG治疗组溃疡愈合时间短于URGO组,差异有统计学意义(P0.05);URGO联合APG治疗组治疗费用少于URGO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过住院宣教、URGO联合APG治疗及门诊换药处理后糖尿病足及慢性溃疡患者取得了良好效果,能有效缩短糖尿病足及溃疡患者的创面愈合时间,减少治疗费用。     

黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡的效果观察

目的探讨黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治的糖尿病足患者64例,随机分为治疗组32例(黄连紫草油纱条)与对照组32例(碘伏消毒配合康复新液)。比较2组治疗效果及血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)的含量。结果治疗组、对照组总有效率分别为96. 87%、84. 37%,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预后,2组VEGF、bFGF含量均有升高,且治疗组VEGF、bFGF含量显著高于对照组(P 0. 05)。结论黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡效果显著。     

中药敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究

目的探讨自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究。方法选取2018年1月—2019年1月在大连市中医医院就诊的80例肾阳虚衰型糖尿病足患者,均予以自拟药物敷贴涌泉穴,随机分为对照组40例采取常规护理,试验组40例在对照组的基础上使用中医综合护理,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为95.0%,对照组有效率为80.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾阳虚衰型糖尿病足患者采取自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理,临床效果显著,值得在临床推广。     

探讨新型敷料在糖尿病足患者创面护理中的临床疗效观察

目的评价探讨新型敷料在糖尿病足患者创面护理中临床疗效及对愈合时间、减轻痛苦的作用。方法选择2017年12月至2018年12月我院收治的糖尿病足患者86例,按照抽签法的要求将其平均分成实验组和对照组,每个小组43例,实验组采用新型敷料法,对照组采用常规治疗法,分析治疗效果、创面换药次数和愈合时间、治疗前后的疼痛感评分。结果实验组治疗之前疼痛感(6.6±1.2)分,对照组(6.7±1.6)分。治疗之后实验组疼痛感(1.3±0.5)分,对照组(3.4±0.8)分。实验组换药次数(11.4±0.5)次,愈合时间(23.4±1.1)d。对照组换药次数(30.5±0.5)次,愈合时间(47.7±1.1)d。治疗之前的疼痛感分数相较没有差异,P>0.05。实验组的治疗效果高于对照组,数值间对比有差异,P<0.05。实验组的创面换药次数和愈合时间、治疗前后的疼痛感评分优于对照组,各种数据的比较存在差异,P<0.05。结论在糖尿病足患者护理的过程中,采用新型敷料法,有助于缩短愈合的时间,并降低痛苦感,具有很好的推广优势。     

糖尿病足医院感染的危险因素及负压引流对感染的控制效果探究

目的分析某医院糖尿病足患者足部溃疡感染的影响因素,并观察负压引流(VSD)控制感染的效果。方法选择医院2015年1月-2017年5月收治的300例糖尿病足患者进行研究,统计所有患者足部溃疡面发生感染的情况,分析发生感染的危险因素,观察采用VSD治疗12周后感染患者的预后情况。结果共118例患者发生足部溃疡面感染,感染率为39.33%(118/300);既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素;经过12周的治疗,118例创面感染患者,治疗总有效率为25.42%(30/118),总截肢率为22.88%(27/118),病死率为8.47%(10/118)。结论既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素,VSD对感染的控制效果较为理想,适合推广使用。     

扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO2、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西医常规治疗疗效确切。     

分析强化护理干预对老年早期糖尿病足患者的临床效果

目的整理我院老年早期糖尿病足患者的临床资料,探讨强化护理干预对此类患者的临床护理效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者,将其随机分为强化干预组和一般对照组,每组45例患者。对强化干预组患者通过强化护理干预进行护理,对一般对照组患者进行常规的一般护理。以1个月为1个疗程,对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析,并对两组患者的护理效果进行对比。结果强化干预组患者的护理有效率以及治疗总有效率为95.55%,一般对照组患者的护理有效率以及治疗总有效率为80%,两组患者的护理以及治疗效果差异明显具有统计学意义(P<0.05)。强化干预组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为11.11%,一般对组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为26.66%。两组患者的不良反应发生率差异明显。在患者对护理的满意程度上,强化干预组患者的护理满意率为100%,一般对照组患者的满意率为88.88%,两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预能够使老年早期糖尿病足患者的临床护理效果和治疗效果得到大幅度的提升,并且能够有效地指导患者进行自我足部管理,提升其足部自我管理能力,对预防和减少患者的糖尿病足有非常重要的意义。而且能提高患者对护理的满意程度,具有非常高的临床参考价值。     

糖尿病足开展综合化护理的方式及价值探究

目的:探究综合化护理方式开展于糖尿病足的应用价值。方法:探究对象选择于2018.06~2019.06期间我院收治的86例糖尿病足患者,抽签方式进行分组探究,43例开展综合化护理方式的患者归纳入实验组,而43例开展常规护理方式的患者归纳入对照组,对2种护理方式的开展效果进行比对和探究。结果:与对照组相比对,实验组患者的护理总有效率得以提升显著,SAS评分和SDS评分得以降低显著,患者护理满意度得以提升显著,两组以上比对数据差异与统计学意义判定标准相符(P<0.05)。结论:综合化护理方式开展于糖尿病足患者护理中可获得满意的效果,应用价值较高,适合推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病足患者规范化诊治专家建议

新型冠状病毒感染性强、临床表现多样,严重影响民众健康,疫情期间制定科学规范的工作流程对防控工作具有重要意义。糖尿病足(diabetic foot,DF)是严重影响糖尿病患者健康的慢性并发症之一,致死率、致残率均较高。为了规范DF患者在疫期的诊治,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组根据国家相关指南、查阅最新文献并结合防疫工作中积累的经验,针对DF临床工作关键问题,特起草新型冠状病毒肺炎背景下DF规范化诊治的工作建议,供医务人员参考。