多部位医院感染病例分析与预防

[目的]了解住院病人中多部位医院感染病人的基本情况,探讨多部位医院感染的高危因素,采取有效控制措施。[方法]调查2003年1月~2004年6月住院病人中≥2个部位院感染的病人138例,将调查数据进行统计分析。[结果]监测2003年1月~2004年6月住院病人46048例,发生院感染2623例。其中138例病人发生多部位医院感染,平均年龄57岁,人均感染部位2.17个;科室分布以ICU最多,为30例(21.74%)。基础疾病以损伤居首位,为30例(21.74%);以泌尿道感染最多86例(62.32%),下呼吸道联合泌尿道感染在各种联合感染中最多见,占44例。[结论]多部位医院感染病人基础疾病较为严重,自身抵抗力较弱。预防和控制病人多部位医院感染要在重视其基础疾病治疗的同时提高病人自身免疫力。     

医院感染现患率调查与分析

目的为了解我院医院感染基本情况,为进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据. 方法采用横断面调查的方法,对2003年8月6日的住院患者进行了医院感染现患率调查,并将资料进行汇总、整理、统计分析. 结果被调查的905例患者发生医院感染71人,现患率7.85%,发生医院感染部位78例次,医院感染例次现患率为8.62%;呼吸道感染占首位(52.56%),其次为胃肠道感染(17.95%);日抗菌药物使用率69.94%,以一联用药(65.40%)和二联用药(31.44%)为主. 结论加强重点科室的目标性监测,加强抗菌药物使用的管理,控制医院感染的发生.     

综合性医院对人类免疫缺陷病毒的职业防护

目的了解综合性医院对人类免疫缺陷病毒（HIV）安全的职业防护情况。方法对2005年1月至2006年12月本院17名医务人员职业接触HIV的经过和相关问题进行回顾性调查。结果在我院收治3例无症状的HIV感染患者，17名无破损皮肤接触的医务人员未发生HIV感染。结论应加强自我保护意识，严格执行操作规范，有效地预防HIV感染。     

手术切口感染与术中切缘拭子培养细菌学分析

目的 了解外科手术患者切口感染病原微生物与术中切缘拭子培养细菌学情况，分析手术切口感染病原特征，提出控制措施。方法 调查医院2004年6月-2005年9月住院手术患者，对术中切缘拭子培养情况和手术切口感染患者资料进行调查分析。结果 2004年6月-2005年9月住院手术患者10278例，发生手术切口感染124例（1．29％），送检术中切缘拭子标本94份，其中阳性58份（61．70％），检出病原菌59株，其中大肠埃希菌32株（54．24％），凝固酶阴性葡萄球菌10株（16．95％），肺炎克雷伯菌3株（5．08％）；手术切口感染患者送检118份标本进行感染病原检测，其中阳性102份（86．44％），检出病原菌120株。结论 Ⅰ类切口感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主，Ⅱ类切口和Ⅲ类切口感染以大肠埃希菌等G-杆菌为主；术中切缘拭子培养结果对预防和治疗切口感染具有重要的价值。     

脑卒中住院患者医院感染部位分布与病原菌监测

对本院2008年1～12月人住脑卒中1622例患者的临床资料进行调查.现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1研究对象对2008年1～12月在脑卒中住院的1622例患者进行主动监测与回顾性调查. 1.2 医院感染诊断标准参照中华人民共和国卫生部<医院感染诊断标准>. 1.3统计处理采用X~2检验.     

手足口病的消毒隔离措施

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,我国流行的手足口病主要是由EV71型病毒所致,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.     

呼吸内科感染部位分布及病原谱分析

目的了解呼吸内科的医院感染特点及其细菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查和采样检测方法,对2008年该医院呼吸内科1296例住院患者的临床资料调查分析和标本进行检验。结果呼吸内科全年住院患者1296例,发生医院感染66例,感染率为5.1%。感染部位以呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染。从感染标本中检出白假丝酵母菌127株,占36.39%;肺炎克雷伯菌52株,占14.90%,铜绿假单孢菌32株,占9.17%。127株白假丝酵母菌对氟康唑等5种常用抗生素全部敏感;肺炎克雷伯菌和铜绿假单孢菌对部分抗菌药物耐药。结论呼吸科住院病人医院感染以呼吸道为主,感染病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主。     

临床医学实习生职业损伤现状与干预探讨

目的 了解临床医学实习生职业损伤现状,分析其影响因素,探讨相关对策与防护措施.方法 对122名临床医学实习生进行职业损伤现状、职业接触感染和职业防护认知调查.结果 临床医学实习生中有31.15%接受过职业损伤知识和职业防护方面的教育,有94.26%的临床医学实习生非常希望接受有关职业防护方面的教育;临床医学实习生预防职业损伤和有关职业防护知识明显不足.结论 实习医院和临床带教老师应加强对临床医学实习生进行职业安全教育并提供必要的防护用品.     

医务人员锐器伤发生时间与工作规律关系的研究

目的研究医务人员锐器伤发生时间与工作规律关系,预防和控制职业感染。方法采用《医疗锐器伤登记表》填写、调查和收集医务人员锐器伤情况,进行统计分析。结果锐器伤发生在上午11~12点时段占整个发生人数的30.88%;发生在下午14~15点时段占整个发生人数的11.76%。发生在医疗操作中的损伤人数占27.94%,发生在操作后整理用物阶段的人数占55.88%,发生在处理废弃物阶段的人数占16.18%。发生锐器损伤的临床医生、护士和其他工作人员等3组人员间差别均无统计学意义。结论锐器伤高峰时段均在工作量下降阶段,常见于操作后整理用物和处理废弃物阶段。     

层流洁净手术部与手术切口感染关系

目的了解层流洁净手术部与手术切口感染的关系。方法通过临床实际观察方法,对在普通手术室与层流洁净手术室进行的同类手术病人切口感染进行调查比较。结果在普通手术室实施的1107例手术发生切口感染6例,切口感染率为0.54%;在洁净手术室实施的1150例手术发生切口感染1例,切口感染率为0.09%;两者比较,差异有显著性。结论在洁净手术部进行无菌手术能明显降低手术切口感染率。