阿托伐他汀、低分子肝素联用氯比格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察阿托伐他汀、低分子肝素联用氯比格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：138例不稳定型心绞痛随机分为两组——观察组和对照组。观察组给予阿托伐他汀、低分子肝素、氯比格雷联合治疗，对照组用普通肝素、阿司匹林治疗，两组均辅以硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂，用药3周，治疗前及治疗的第一周均作心电图检查，结束时再作心电图。结果：观察组总有效率92．7％，对照组总有效率73．5％。两组总有效率有统计学差异（P＜0．05）说明观察组的疗效优于对照组。结论：阿托伐他汀、低分子肝素、氯比格雷联用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定，在改善症状、心电图及降脂、调节血管炎症、抗血栓形成方面均起到较好作用，减少了该病向急性心肌梗死及猝死方面的发展。     

乳腺Paget氏病合并导管原位癌1例

笔者报道1例乳腺Paget氏病合并导管原位癌的治疗选择；并结合文献复习。乳腺Paget氏病是乳房的一种少见病，其手术方式尚未达成一致意见；导管原位癌可以通过保乳手术加放射治疗处理，但合并两者的治疗方式尚未达成一致；目前合并两者的治疗以采取改良根治术或乳房切除+前哨淋巴结活检术较为合适。     

重庆市4家医院173例患者哮喘治疗状态分析

目的 调查重庆地区哮喘患者治疗状态.方法 对重庆市4家医院2006年1～4月期间就诊的173例(成人107例,儿童66例)哮喘患者进行问卷调查.结果 (1)受访的成人患者中近一半为重度持续哮喘;而大部分儿童患者为间歇发作哮喘.一半以上的患者曾因重度哮喘急性发作而住院治疗,因此误工、误学.无论成人还是儿童哮喘仍远未达到全球哮喘防治指南(GINA)颁布的哮喘控制目标.(2)在对疾病的认知方面,过半数的患者认为哮喘是慢性病,应该长期治疗.但大多数哮喘患者仍不能首选吸入激素(ICS)治疗,规律用药者则更少.(3)在哮喘教育管理方面,多数医生(70.5%)能告诉患者ICS的使用方法并做示范,儿科医生做得更好.(4)近一半的患者几乎每天有症状,因哮喘发作需住院治疗的比例达60.8%;同6年前相比,将氨茶碱作为主要治疗药物的患者明显减少(47.39% vs 100%),使用ICS的患者增多(58.9% vs 37.5%).结论 重庆地区哮喘的控制情况仍不理想,还需要呼吸内科等相关科室的医务工作者及全社会的共同努力,提高全民对哮喘疾病的知晓,改善哮喘患者的治疗、教育和管理,使更多的哮喘患者获得良好的疾病控制.     

乙型肝炎病毒核心蛋白c/el表位处TC标签的基因标记对S和e抗原表达的影响

目的 研究乙型肝炎病毒核心蛋白c/el表位处TC标签的基因标记对S和e抗原表达的影响,探索TC标签标记HBV病毒体的可行性.方法 以含有1.3倍HBV基因组的载体为模板,在HBV C基因中插入编码TC标签的碱基序列,得到重组的突变型HBV载体,其编码的核心蛋白的c/el表位处嵌入了TC标签.将野生型和突变型HBV载体分别瞬时转染HepG2细胞,Westernblot检测野生型和各种TC嵌合型核心蛋白的表达,酶联免疫吸附法分析病毒S和e抗原的表达.多组间比较用单因素方差分析.结果 Western blot显示各种嵌合型核心蛋白在细胞内成功表达,并且同野生型蛋白的表达水平无显著差别,酶联免疫吸附法检测表明各组细胞S和e抗原表达水平没有明显差别.结论 HBV核心蛋白c/el表位处TC标签的基因标记不会明显影响突变HBV载体表达病毒蛋白.     

咳嗽变异性哮喘临床特征及诊断初步研究

目的 深入研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床特征以及治疗反应对临床诊断的意义,提高对CVA的诊治水平.方法 2009年10月到2010年8月期间在第三军医大学新桥医院门诊及涪陵中心医院就诊诊断为慢性咳嗽,并且支气管激发试验阳性拟诊为CVA的患者,记录其咳嗽的临床特点、伴随症状和咽部体征.并给予沙美特罗/氟替卡松干粉...     

不同疗效指标对评价支气管哮喘疗效的作用探讨

目前支气管哮喘 (以下简称哮喘 )仍是一种难以治愈的疾病 ,哮喘全球创议 (GINA)提出哮喘治疗的目标是控制哮喘 ,故全面、准确评价哮喘治疗的疗效对哮喘防治具有重要的意义。本研究意在探讨不同疗效指标在哮喘控制评价中的作用和地位。一、资料与方法1.资料 :从 1999年和 2 0 0     

药物经济学评价中的健康相关生存质量

药物经济学涉及药物治疗的投入和产出,产出往往可以用效果、效用和效益等来表示。本文通过引入健康相关生存质量的概念,着重介绍了用于测定人们健康状况的生存质量测量量表的制定和分类规则。     

上海市闸北区万荣社区人口老龄化对卫生服务的影响

目的探讨老年人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题,以期提出适合老年人口的卫生服务政策。方法利用典型抽样方法和小组访谈定性研究等方法对上海市闸北区万荣社区人口老龄化对社区卫生服务的影响进行研究。结果上海市闸北区万荣社区老年人口占总人口的17·5%,疾病谱以循环系统疾病等慢性疾病为主;老年人看病主要是在社区卫生服务中心,但老年人均提到一次门诊、多次取药以及周末无门诊等问题;医务人员和社区老人均反映社区卫生服务中心无病床带来了一系列问题。结论政府应对老年人在社区卫生服务中心的诊治进行规范、支持和政策倾斜,社区卫生服务中心应设立一定量的病床。     

成都市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究

目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。     

急性亚硝酸盐中毒22例

我院2004年10月24日收住抢救因在食堂用餐致急性亚硝酸盐中毒患者22例，现报告如下。