血浆D-D联合螺旋CT影像征象对缺血性肠病的诊断价值

缺血性肠病作为一种肠道梗死性疾病,发病率逐年升高[1].其早期或轻症患者无特异性临床特征,误诊漏诊率高达65％.病情发展迅速,短时间可并发肠坏疽、肠壁破裂、多器官功能衰竭、休克甚至死亡,预后极差,死亡率高达50％ ～70％ [2].早期诊断、早期治疗方可改善患者的生存质量和预后.本研究旨在探讨血浆D-二聚体( D-di...     

肝硬化门脉高压65例与门脉高压性胃病相关因素分析

目的：为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）形成的相关因素。方法：对肝硬化门脉高压65例患者按胃镜下有无PHG分组对照研究，比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。结果：发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有统计学意义（P〈0．05），而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性（P〉0．05）。结论：肝功能损害和门脉高压的严重程度是PHG发生的主要因素。     

KAI1基因在结肠癌中表达的意义

目的 :探讨结肠癌中KAI1的表达及其临床病理意义。方法 :采用免疫组织化学方法检测 89例结肠癌组织中KAI1的表达 ,并与临床病理资料比较分析。结果 :89例中 ,免疫组化检测阳性率 46.0 7% ( 4 1/89) ,阴性率 5 3 93 %( 4 8/89)。结论 :结肠癌中KAI1表达与其病变发展呈负相关。在Ⅲ、Ⅳ期以及发生肝脏等转移的病人中 ,KAI1的表达明显下降。     

洛赛克与灭滴灵治疗消化性溃疡近期疗效与一年溃疡复发率分析

<正>洛赛克(Losec)作为一种强抑酸剂,目前已广泛地应用于消化性溃疡的治疗,其作用特点为,选择性抑制壁细胞的H~+-K~+-ATP,作用于胃酸分泌的最后一步,抑制胃酸分泌。灭滴灵能消除胃、十二指肠粘膜中的幽门螺旋菌,从而促进溃疡愈合并降低其潜在的复发因素。现将我院1991年6月以来,应用洛赛克+灭滴灵治疗消化性溃疡并随访一年的临床病例报告如下。 临床资料 1.观察对象 我院近年来收治活动期消化性溃疡47例,均经胃镜证实。随机分为A、B组,A组23例,B组24例,两组性别年龄情况相仿。上述病例除外①近期服用过抗溃疡药物;②合并有出血、穿孔及幽门梗阻等。     

临床专家全程参与是医事法律专业人才培养的新途径

医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解激烈的医患冲突。由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直较难达到既定目标。临床专家全程参与的方式为此提供了新的思路和视野,通过训练学生从医学角度去预防和解决医疗纠纷的技能,能够打破医学与法学之间的隔阂,从而走出目前医事法律人才培养的困境。     

重庆市中小学生超重肥胖现状及其饮食行为因素分析

了解重庆市中小学生超重肥胖现状及其与饮食行为的关系,为有针对性地制定干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样方式抽取重庆市主城区中小学生共8 390名,对其进行体格检查和饮食行为问卷调查.结果 重庆市中小学生超重检出率为11.8%,男生(15.0%)明显高于女生(8.5%),小学生(13.4%)高于中学生(9.9%),差异均有统计学意义(x2值分别为85.556,23.864,P值均<0.01);肥胖检出率为7.5%,男生(9.5%)明显高于女生(5.3%),小学生(10.4%)明显高于中学生(3.9%),差异均有统计学意义(x2值分别为54.314,123.539,P值均<0.01).学生在家吃饭用碗大小与成人的一样大(OR=0.781,95% CI=0.635~0.961)为中小学生超重肥胖的保护因素,吃饭速度快(OR=1.46,95% CI=1.254~1.700)为超重肥胖的危险因素.结论 重庆市中小学生超重肥胖问题形势严峻.中小学生超重肥胖与饮食行为因素有关,学校应开展营养膳食教育,提倡健康饮食行为和科学减肥相结合的综合措施.     

2017—2021年海安地区医疗机构消化科门诊就诊者疾病谱分析及变化趋势

目的 分析海安地区医疗机构消化科门诊就诊者疾病谱及变化趋势。方法 采用描述性分析方法对2017—2021年海安市人民医院、南通市第三人民医院、 南通市中医院消化科门诊电子病历系统资料进行描述性分析。结果 共收集有效就诊者数据59 037例,2017—2021年海安地区医疗机构消化科门诊就诊者以2018年就诊病例数最多,2020年病例数最少,其他年份就诊病例数大致相当。就诊病例中男女性别比为1.53:1,年龄以45~64岁和≥65岁所占比例较高,分别占36.36%、42.53%,就诊患者最常见病种为慢性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤。其中胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、急性胰腺炎患者数量占比呈现逐年上升趋势。不同性别消化科门诊就诊者病种顺位不同,男性前3位疾病中分别为慢性胃炎、胃恶性肿瘤和反流性食管炎,女性分别为功能性胃肠病、慢性胃炎和反流性食管炎,不同年龄门诊就诊者病种也不相同,45~64岁就诊者前3种病种分别为功能性胃肠病、反流性食管炎和慢性胃炎。≥65岁就诊者前3种病种分别为功能性胃肠病、反流性食管炎和慢性胃炎。第一季度就诊人数为21 535例（36.47%）,第二季度就诊人数为11 432例（19.36%）,第三季度就诊人数为11 197例（18.96%）,第四季度为14 883例（25.20%）。结论 海安市消化科门诊主要以慢性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管炎等常见疾病为主,且肿瘤性疾病比例呈上升趋势。     

PUS7通过调节GSPT1的Ψ修饰促进肝癌HepG2细胞增殖

目的探讨PUS7促进肝癌HepG2细胞增殖的潜在机制。 方法根据TCGA数据库中肝癌数据集LIHC分析PUS7表达水平对肝癌患者的影响。敲低或过表达PUS7后,检测肝癌细胞HepG2的增殖能力。半定量蛋白质质谱以及遗传学操作鉴定PUS7影响肝癌细胞增殖的关键分子并分析其潜在机制。 结果低表达PUS7的肝癌患者较高表达患者具有较好的预后(P＜0.05)。敲低PUS7后,肝癌细胞的增殖能力下降(P＜0.05)、肝癌细胞中GSPT1的蛋白表达水平下降、肝癌细胞中GSPT1 Ψ修饰下降(P＜0.05);过表达PUS7后,肝癌细胞的增殖能力上升、肝癌细胞中GSPT1的蛋白表达水平上升、肝癌细胞中GSPT1 Ψ修饰上升(P＜0.05)。敲低GSPT1后,肝癌细胞增殖能力下降(P＜0.05);过表达GSPT1后,肝癌细胞增殖能力上升(P＜0.05)。PUS7敲除后肝癌细胞中GSPT1Ψ修饰下降(P＜0.05)。在PUS7敲除细胞系中,过表达野生型PUS7后GSPT1Ψ修饰上升(P＜0.05)。 结论PUS7通过调节GSPT1的Ψ修饰促进肝癌细胞HepG2增殖。     

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎风险预测模型的构建及验证

目的 探讨患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后,发生术后胰腺炎的危险因素,建立定量风险预测模型,并进行外部验证。方法 回顾性分析该院行ERCP的患者的临床资料。其中,603例于2017年1月-2021年1月行ERCP的患者为建模组,205例于2021年3月-2022年3月行ERCP的患者为验证组,根据亚特兰大标准,建模组45例ERCP后发生胰腺炎,验证组23例ERCP后发生胰腺炎。比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,采用多因素Logistic回归模型,分析ERCP后发生胰腺炎的危险因素,建立风险预测模型,并进行外部验证。结果 单因素分析发现,两组患者年龄、胃切除术史、胆总管结石、乳头孔类型、胰腺导丝通道、括约肌切开术、血清总胆红素和白蛋白比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胃切除术史（■=6.417,95%CI:1.900～21.675,P=0.000）、胆总管结石（■=3.442, 95%CI:1.496～7.917, P=0.000）、结节型乳头孔（■=2.447, 95%CI:1.072～5.585,P=0...     

连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白和脂联素的影响

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎患者的疗效及对C-反应蛋白及脂联素的影响。方法:将非手术治疗重症胰腺炎患者74例分为对照组38例予常规治疗;CRRT组36例在对照组治疗基础上加CRRT,观察两组临床效果、治疗前后C-反应蛋白及脂联素的变化。结果:(1)并发症和疗效评价:对照组好转28例,死亡8例(21.1%)。并发症21例(55.3%):成人呼吸窘迫综合征4例,心衰5例、胰周脓肿2例、休克3例,肾衰4例、弥漫性血管内凝血3例。CRRT组好转31例,死亡5例(13.9%)。并发症7例(19.4%):成人呼吸窘迫综合征3例、心衰2例,肾衰2例。两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组和CRRT组治疗后C-反应蛋白分别为1.19±0.59 g/L,0.85±0.56 g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂联素分别为21.65±3.69 mg/L,24.23±3.22 mg/L两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT能降低C-反应蛋白及升高脂联素,改善急性胰腺炎症状,减轻胰及胰外器官损害和并发症的发生。