小鼠富含半胱氨酸分泌蛋白-1特异性抗体的抗生育作用机制

目的:体外观察小鼠富含半胱氨酸分泌蛋白-1(mCRISP 1)抗体对受精过程中各环节的影响,探讨mCRISP 1特异性抗体的抗生育作用机制。方法:获取重组mCRISP 1蛋白疫苗免疫后8周小鼠的免疫血清,梯度稀释(1∶10,1∶50,1∶100,1∶200)后与生育功能正常的小鼠精子悬液共孵育,对照组采用未免疫血清。观察mCRISP 1抗体对精子存活率、活力、凝集反应、顶体反应及对精卵穿透试验的影响。结果:各组间精子的存活率、活力、顶体反应发生率均无显著差异(P>0.05),mCRISP 1抗血清与正常雄性小鼠精子共孵育后,精子无凝集现象;当抗血清浓度≥1∶100时,精卵融合率显著下降(P<0.05),但各组间每卵黏附精子数无显著差异(P>0.05)。结论:mCRISP 1抗体主要通过抑制小鼠精卵融合过程降低小鼠生育能力。     

ⅠB1期肿瘤直径≥2cm的年轻子宫颈癌：保留生育功能手术“复旦标准”存在的争议和证据

腹式广泛性宫颈切除术（ART）因其宫旁切除根治度广，常被用于肿瘤较大的患者。复旦大学附属肿瘤医院于2011年提出ⅠB1期肿瘤直径≥2cm的子宫颈癌患者接受ART手术的适应证--“复旦标准”。此标准逐步被临床接受，但仍存在争议。文章就ⅠB1期肿瘤直径≥2cm患者ART术后安全性结局、微创广泛性宫颈切除术的应用以及新辅助化疗联合保育手术等问题进行阐述。     

青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、中文版病人健康问卷-9对北京市3所三级甲等医院212例青年女性甲状腺癌患者进行横断面调查。结果青年女性甲状腺癌患者生育忧虑总分为(65.73±12.36)分,多元线性回归分析显示,文化程度、子女数、生育意愿、是否需行~(131)I治疗以及抑郁程度是青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(均P0.01)。结论青年女性甲状腺癌患者生育忧虑程度偏高,其中抑郁程度对其影响最大,医护人员应对患者进行针对性的心理疏导,缓解其生育忧虑。     

北京市某妇幼保健院医务人员二孩生育意愿及其影响因素分析

目的分析北京市某妇幼保健院医务人员的二孩生育意愿及其影响因素。方法在北京市某妇幼保健院,通过整群抽样和方便抽样相结合的方式抽取20～45岁的120名女性医务人员为研究对象,开展问卷调查,调查内容包括个人基本情况调查、工作现状自我评价和二孩生育意愿,对问卷数据进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果愿意生育二孩的仅占29. 1%,认为理想子女数是2个的占58. 3%,有52. 5%的人生育二孩后会继续工作不影响职业规划,认为2个孩子相互陪伴、经济负担较大、精神慰藉是生育二孩影响因素的占比分别为67. 5%、51. 7%、50. 0%。缓解子女养老压力(OR=2. 781,95%CI为1. 063～7. 272)、响应国家政策(OR=0. 221,95%CI为0. 068～0. 720)是生育二孩的显著影响因素。结论调查人群生育二孩意愿并不强烈,二孩生育意愿的影响因素是缓解子女养老压力和响应国家政策。     

乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿与孕前危险因素调查分析

目的探讨乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿及二胎生育人群的孕前危险因素。方法 2016年1月-2017年6月,对乌鲁木齐新市区、水磨沟区、天山区、沙依巴克区1 547名女性进行问卷调查,使用单因素χ~2检验和Logistic多因素回归分析。结果 75. 7%的女性有意愿生育二胎,年龄、抚养模式、婚后幸福程度、国家政策是二胎生育意愿的影响因素(P<0. 05)。在1 547名女性中,418名生育二胎并对其妊娠结局进行随访。单因素χ~2检验显示,年龄、患病史、妇科疾病、孕期服药、吸烟补充叶酸、一胎生育方式可能是二胎人群的危险因素(P<0. 05); Logistic回归分析表明,患病史、妇科疾病、是否服药、是否吸烟、一胎生育方式是不良妊娠结局的危险因素。结论乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿强烈,应加强二胎生育人群的孕前保健工作,降低不良妊娠结局发生率。     

男性生育异常与染色体多态相关性分析

目的探讨宁夏地区男性生育异常与染色体多态性的关系。方法收集2016年1月至2018年5月来我院生殖中心就诊的男性生育异常患者3 102例,抽取患者外周静脉血2～4ml进行淋巴细胞培养,并进一步做G显带及染色体核型分析;对患者进行常规精液检测,根据精液结果分为精液正常组(n=2 741)、无精子症组(n=259)及少弱精子症组(n=102),比较分析三组间染色体多态性检测情况。结果患者中检出染色体多态者共计588例,检出率18.95%。染色体多态核型分析结果显示,222例(37.76%)为D/G组(包括13、14、15、21、22号染色体)随体增加;67例(11.39%)为1号、9号、16号染色体次缢痕的增加;29例(4.93%)为9号染色体臂间倒位;270例(45.92%)为Y染色体多态变异。无精子症组、少弱子精症组及精液正常组患者染色体多态检出率分别为22.01%、28.43%和18.31%,少弱精子症组染色体多态检出率显著高于其他两组(P0.05),而无精子症组与精液正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论染色体多态与男性无精、少精等生育异常密切相关,在临床遗传咨询和诊断治疗中应引起重视。     

生育舞蹈:健康而美丽的孕育之旅

孕育故事我叫李拉。丈夫性格温和,待我如公主。怀孕之后,更是体贴入微,关怀备至:不让我干家务、不让我单独外出……我感觉自己像病人似的,加之有早孕反应,我心情变得很糟糕,食欲也骤减。参加生育舞蹈后,我的身体灵活了,笑容灿烂了,食欲增强了。在一支支的曼妙舞蹈中,肚子一天天地变大,我很感动,也很幸福;在一次次的同伴交流中,结识了新朋友,学习了新知识,我变得越来越乐观,越来越积极。     

妇科肿瘤的治疗与生育、生理功能的保护

妇科肿瘤是女性常见疾病,既往的治疗方法主要以去除肿瘤为目的。随着医学科技的发展进步,医疗模式有了很大的转变,临床医师不但要关注疾病的治疗,也要关注患者的生活质量。肿瘤的治疗不仅要延长患者生存时间,也要保护患者的生育、生理功能。正确理解妇科肿瘤治疗的内涵,掌握适当的治疗方法,在保证疗效的前提下,达到治疗的个体化、人性化。     

李坤寅基于“带瘤妊娠”论治子宫肌瘤生育障碍

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，常伴随生育障碍。对于高龄有生育要求的子宫肌瘤患者，李坤寅教授认为可以考虑带瘤妊娠。子宫肌瘤生育障碍患者病机虚实夹杂，表现为肾脾两虚兼见肝郁。基于“带瘤妊娠”理念，通过活血化瘀、祛痰、消食导滞之法以消散癥块，补肾健脾之法以培元扶正，达到消补兼施、分期论治；治病与安胎并举；重视患者情志、饮食调摄等多途径治疗。“带瘤妊娠”理念为整体观与辨证论治的有机结合，可为患者实现带瘤妊娠提供思路。     

伴乳腺癌易感基因突变的年轻乳腺癌患者生育相关问题

年轻乳腺癌患者在中国所占比率较高,医疗技术的发展在延长患者生存期的同时也促使更多年轻患者面临生育问题。5%～10%的乳腺癌与遗传相关,其中约15%是由乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)1/2突变导致,并且BRCA基因突变常见于育龄期乳腺癌患者。尽管目前年轻乳腺癌患者生育管理策略是临床研究热点,但对伴BRCA基因突变的年轻乳腺癌患者生育相关问题的研究仍有限。本文将对BRCA基因突变与年轻乳腺癌患者生育力的相互影响进行概述,以期为这一特殊类型乳腺癌患者的生育抉择提供更多临床指导。