590名井下煤矿工人噪声危害情况分析

为了解煤矿井下采煤、掘进工作面噪声对工人健康的危害 ,我们于 2 0 0 2年 9月对某煤矿井下采掘工作面接触噪声的59 0名工人进行职业健康检查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　调查对象全部为煤矿井下掘进工作面和采煤工作面直接接触使用电煤钻、风钻、采煤机等设备的工人和采掘工作面的放炮员 ,其中掘进专业 2 42人 ,采煤专业 3 4 8人。掘进工年龄 2 0～ 55岁 ,平均 40 8岁 ,工龄 1～ 3 0年 ,平均 18 8年 ;采煤工年龄 2 0～ 53岁 ,平均 3 5 4岁 ,工龄 1～ 3 0年 ,平均 11 3年。1 2　方法　详细询问工人的职业史 ,既往史 ,量血压 ,并…     

肺结核合并肺癌误诊分析

目的：为提高肺结核合并肺癌的早期确诊率。方法：回顾分析我院经纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查，病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及病理检查结果。结果：37例中咳嗽、咳痰26例（70．3％），痰中混有血20例（54．1％），胸痛12例（32．4％），呼吸困难10例（27．0％），不规则发热30例（81．1％），骨关节肥大和杵状指（趾）8例（21．6％）。纤支镜检查17例，胸水找癌细胞11例，肺穿刺活检5例，痰查脱落细胞4例。术后病理阳性率100％。结论：当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时，应行纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查并病理以确诊，可提高早期诊断率、改善预后。     

对《伤寒论》“血虚致厥”的探讨

在张仲景所著《伤寒论》中，关于厥证的病因病机阐述得颇为详尽。笔者在学习《伤寒论讲义》（五版教材，以下简称《讲义》）过程中，认为《讲义》对第347条的解释有不妥之处。特阐述个人管见，祈教于同道。     

巧用一次性输液贴

在临床拔除动脉测压管后，常规用纱布加压包扎：一块纱布加压止血成功后，用另一块盖在针眼处并贴两条或数条胶布。这样既浪费，又不利于观察还有无继续渗血，且易出现病人胶布过敏、胶布粘贴不牢敷料脱开造成污染的现象：而且纱布较大，既不美观又影响病人的活动。     

中老年脂肪肝患病状况调查及影响因素分析

近年来 ,随着人们物质生活水平的提高和膳食结构的改变以及诊断手段的改进 ,脂肪肝发病率明显提高。脂肪肝因年龄、代谢及营养状况等不同 ,其影响因素也不同[1] 。我院在 2 0 0 2年度对省直机关干部 1799人进行了健康体检 ,发现脂肪肝 2 4 3例 ,本文对其患病状况及其影响因素作一分析。1　对象与方法1 1　对象　资料来源为省直机关干部体检对象 ,总数 1799人。年龄 :4 5～ 4 9岁 14 6人 ,占 8 12 % ;5 0～ 5 9岁 194人 ,占 10 78% ;6 0～ 6 9岁 5 94人 ,占33 0 2 % ;70岁以上 86 5人 ,占 4 8 0 8%。性别 :男 136 9人 (76 10 % ) ,女 4 30…     

榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是肺癌晚期的并发症，其发生率为24-42％，我科自2002年8月-2004年1月对14例恶性胸水实施了榄香烯乳胸腔注射治疗，并辅助相应的护理，均获明显控制，疗效显著，从临床效果看，以单纯的保守治疗及局部注入化疗药物相比有效果好、副作用小、住院时间短等优点，现将护理体会报告如下。     

咳痰塔特姆菌致胸膜炎1例报告

1病例介绍患者女，27岁。1998年3月20日自然分娩一女婴。产前身体健康，无妊娠并发症。产程顺利，产后1周出现不明原因的低热，咳嗽、胸闷，但病程中无咯血。查体：体温37.6℃，呼吸25次／min，左肺呼吸音减低，叩诊实音。血常规：Hb106g／L，WBC8．4×109／L、N78％、L22％。X     

米氮平治疗神经性厌食症的疗效对照研究

目的：观察米氮平对神经性厌食症的疗效。方法：42例符合CCMD-3神经性厌食症患者被随机分成2组，分别给予米氮平和5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗12周，而后随访12周。比较患者治疗前后的体重变化、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及药物不良反应。结果：共38例患者完成治疗全过程，其中米氮平组20例，SSRIs组18例。在治疗6周时，米氮平组的体重增加大于SSRIs组，差异有显著性（P〈0．01）；治疗12周时，两组体重增加值差异没有显著性。治疗后两组HAMD和HAMA评分均明显减低（P〈0．01），但两组间差异无显著性（P〉0．05）。两组均未出现严重的药物不良反应，主要不良反应SSRIs组为胃肠道不适，米氮平有嗜睡、体重增加等。结论：米氮平能明显提高神经性厌食症患者的食欲和体重，改善焦虑抑郁情绪，依从性好，起效时间早于SSRIs，值得在临床上选用。     

空回肠结肠多发性憩室的临床X线诊断

目的 探索空回肠结肠多发性憩室的临床X线表现,评价消化道造影的诊断价值。方法 对18例患者的临床及X线表现进行了回顾性分析。结果 空肠多发性憩室12例,其中并发十二指肠多发性憩室10例,2例合并回肠多发性憩室。结肠多发性憩室6例,1例并发回肠多发性憩室及结肠癌。结论 空肠多发性憩室多并发于十二指肠多发性憩室,近－中段是好发部位。结肠多发性憩室多见于右半结肠,可有结肠变形。未见独立发生的回肠多发性憩室。钡餐造影能够确诊,小肠灌钡及钡灌肛可提高发现率。