替吉奥联合调强放疗对食管癌再程放疗的疗效观察

目的：探讨替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效。方法将60例放疗后复发食管癌患者随机分为单纯组和联合组各30例。单纯组采用单纯调强放疗,采用6 MV直线加速器,CT定位,PGTV在95％等剂量线以上,放疗剂量63 Gy,2．1 Gy／次,共6周。联合组在此基础上给予替吉奥50 mg口服、2次／d,第1～28天,休息2周后重复,共2周期。观察两组的近期疗效及毒性反应。结果联合组总有效率为93．3％,单纯组为80．0％,两组比较P＜0．05。联合组与单纯组比较,毒性反应可以耐受,生活质量明显改善。结论替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效较好,毒性反应无明显增加。     

转铁蛋白和RGD肽共修饰脂质体的制备及其肺癌组织细胞的靶向性

目的:构建转铁蛋白(transferrin,TF)与整合素受体结合肽(RGD)共修饰脂质体(TF/RGD-LP),从体内外评价TF/RGD-LP的肺癌组织细胞靶向性。方法:薄膜分散法制备整合素受体结合肽RGD修饰的脂质体(RGD-LP),采用后插入法制备TF与RGD共修饰脂质体TF/RGD-LP,分析脂质体的理化性质。将肺癌A549细胞分为TF/RGD-LP、TF-LP、RGD-LP和LP组,每组设5个复孔。细胞摄取实验和肿瘤细胞球穿透实验研究TF/RGD-LP与肺癌A549细胞的亲和力和肿瘤组织的穿透能力,通过荷瘤裸鼠活体成像实验检测TF/RGD-LP的肺癌组织细胞靶向性。结果:所制备TF/RGD-LP粒径为(122.8±11.5)nm,电位为(6.4±3.85)m V。体外细胞摄取实验表明,肺癌A549细胞对TF/RGD-LP的摄取效率分别是TFLP、RGD-LP和LP的2.8、2.2和3.9倍,TF-LP(P=0.006)、RGD-LP(P=0.007)和LP(P=0.001)的主效应有统计学意义,三者间有交互效应(P=0.006);肿瘤细胞球摄取实验以及裸鼠肿瘤组织活体成像实验表明,TF/RGD-LP具有良好的肺癌组织靶向性。结论:TF/RGD-LP具有良好的肺癌组织细胞靶向性,是一种潜在的肺癌组织细胞靶向给药系统。     

多西紫杉醇/顺铂化疗方案联合调强放疗对中晚期食管癌近期疗效及生存时间的影响

目的探讨分析多西紫杉醇/顺铂化疗方案(TP)联合调强适形放疗(IMRT)对中晚期食管癌近期疗效及生存时间的的影响。方法选取本院收治的150例时中晚期食管癌患者进行观察研究,将所选患者按照化疗的不同分为研究组与对照组,每组各75例,对照组患者给予TP方案进行化疗,研究组患者在对照组基础上于术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗进行治疗,回顾性分析两组患者的临床资料,分别比较治疗后两组患者的临床疗效及治疗后的生存率。结果研究组患者经治疗后,客观有效率为70.67%,对照组患者经治疗后,客观有效率为50.67%,研究组患者的客观有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0.05)。研究组患者治疗后1年、2年及3年的生存率均明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0.05)。研究组患者的总生存时间明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0.05)。结论 TP化疗方案联合IMRT治疗中晚期食管癌患者的近期临床疗效肯定,抑制了肿瘤细胞的转移及增殖,有效延长了患者预后生存时间,提高预后生存率。     

慢性心力衰竭患者心功能分级或不同病因对神经内分泌水平及心功能状态的影响研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级或不同病因对神经内分泌水平及心功能状态的影响。方法将我院CHF患者168例根据心功能分级分为A组72例（Ⅲ级）、B组96例（Ⅳ级）,并根据基础病因分为Ⅰ组76例（冠心病）、Ⅱ组52例（扩张性心肌病）、Ⅲ组40例（高血压病）,对不同病因及心功能分级的肾素（PRA）、血管紧张素（AnglI）、醛固酮（ALD）、脑钠肽（BNP）水平及左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）进行比较分析。结果B组PRA、AngⅡ、ALD、BNP、LVEDD及LvEF检测值显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组上述检测值无统计学差异（P〉0．05）。结论CHF患者心功能越差,其神经内分泌水平被激活得更明显,从而促进了PRA、AngⅡ、ALD及BNP的释放,并加剧了心室重构现象。