“血荒”下无偿献血者血费返还情况回顾性调查分析及思考

目的：回顾性凋查扬州市2005-2009年无偿献血者血费返还情况，破解“血荒”下用血返还政策对此影响及思考。方法：通过对5年以来无偿献血返还资料的收集、整理、统计等进行回顾性调查分析。结果：无偿献血者用血返还有可能呈逐年递增趋势，对血站无偿献血活动提出了更高的要求以确保临床用姐。结论：国家财政应加大对无偿献血工作的经济投入，加强宣传及改进偿还服务措施，保证临床用血，避免“血荒”的出现。     

浅谈护士层级管理与APN排班模式

为贯彻落实卫生体制改革及2010年全国卫生工作会议关于"优质护理服务示范工程"精神,我科自2010-04-01创建"优质护理服务示范病区"以来,改变传统功能制排班模式,探索科学合理的排班方式,采用APN弹性排班,经过1年的实践,取得了满意效果。现介绍如下。     

肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫步行能力的影响

目的:探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中患者步行能力的影响。方法:62例可以独立步行5m以上,Brunnstrom分期下肢为4—5期的慢性脑卒中偏瘫患者,随机分为A、B两组,A组(观察组)在B组(对照组)常规物理疗法(PT)、作业疗法(OT)训练治疗同时增加肌电生物反馈治疗,治疗4周前后采用三维步态分析系统评测两组的步态空间域参数和步态时间域参数。结果:A、B两组治疗后在步态空间域参数中平均步幅宽较治疗前均有下降(P0.05),平均步幅长、步伐长和步向角较治疗前均有增大(P0.05);步态时间域参数中步速、步频和摆动相百分比较治疗前均有明显增加(P0.05),单支撑相百分比和双支撑相百分比较治疗前均有所减小(P0.05)。且A组的步态空间域参数及步态时间域参数均较B组变化幅度更大(P0.05)。结论:肌电生物反馈治疗可以改善患者步态的稳定性,明显提高步速、步频,对患者步行能力有较大的帮助。     

2006年中国医疗机构死因特征分析

目的　分析2006年中国医疗机构死因构成，并了解医疗机构与全人群死因构成是否存在差异。方法　资料来源于《死因登记报告信息系统》，包括2006年1月1日至2006年12月31日报告的所有死于医疗机构的病例，使用根本死因编码进行死因构成及顺位分析。结果　按照世界卫生组织常见的50种死因进行分析，排在前10位的死因分别为恶性肿瘤（21.73％）、心脏病（17.14％）、脑血管疾病（14.30％）、伤害（3.67％）、慢性下呼吸道疾病（2.71％）、围生期疾病（2.02％）、流行性感冒和肺炎（1.94％）、其他肿瘤（1.87％）、糖尿病（1.62％）、原发性高血压及高血压肾病（1.60％）。与2000年全国疾病监测系统的结果比较，2006年中国医疗机构死亡病例的死因构成中心脑血管疾病、肿瘤和其他慢性病死亡所占的比例更大，但是慢性阻塞性肺病（COPD）所占的比例较低，仅为2.70％，明显低于2000年全国疾病监测点的20％。2006年医疗机构死亡病例的死因构成和卫生部死因登记系统报告的死亡病例前5位的死因无论城市和农村都包括恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒，但是死因的顺位均不同。结论　目前的中国医疗机构死亡病例的死因主要为恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病死亡，与全人群死亡病例的死因顺位有差别。     

颈后路手术治疗类风湿性寰枢椎不稳患者的护理

目的 探讨颈后路植骨融合、内固定治疗类风湿性寰枢椎不稳围手术期护理措施。方法 对2l例类风湿性寰枢椎不稳患采用颈后路植骨融合、内固定治疗。术前进行心理护理、体位训练、呼吸功能锻炼；术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、脑脊液漏的护理、功能锻炼及出院指导。结果 经6个月～28个月(平均18个月)随访，2l例患均获得稳定骨性融合，无手术和护理并发症发生。19例患神经功能获不同程度改善，2例虽无改善但无神经损害发展。结论 颈后路植骨融合、内固定治疗类风湿性寰枢椎不稳手术复杂、风险大，实施科学周密的围手术期护理是提高手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节。     

音乐疗法对缓解肺癌患者术前焦虑及应激状态作用的研究

肺癌在男性恶性肿瘤患者中是发病率和死亡率最高的疾病,而在女性患者也中已经位居癌症死亡率的首位[1]。这种高发病和低预后的特点,加之对手术创伤的恐惧,使得肺癌患者常常处于一种极度焦虑状态[2]。大量资料已经证明,心理的焦虑会引发应激反应等一系列生理机能的改变,影响患者     

室间隔封堵术后215例心电图分析

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损(VSD)后,心电图变化的特点。方法选择2002年8月至2004年12月在第四军医大学西京医院进行VSD介入治疗的215例患者(其中膜周部VSD175例、嵴内型11例、嵴下型24例、肌型5例),连续观察心电图变化。结果患者术前心电图均正常;术后137名患者心电图正常,78名患者心电图异常。78例心电图异常者中17名患者出现干扰性房室脱节,最晚第5天恢复正常;17名患者出现左前分支传导阻滞,除2名未恢复外,其余均恢复正常;22例出现右束支传导阻滞或左束支传导阻滞,直至出院未恢复;11例出现完全右束支传导阻滞 左前分支传导阻滞,其中7例发生高度房室传导阻滞;11例出现高度或Ⅲ度房室传导阻滞,9例恢复窦性心律,2例未能恢复,最后植入心脏起搏器。嵴下型VSD病例中有1例发生房室传导阻滞。结论VSD介入治疗影响了心脏的传导系统,多数患者可恢复到正常,少数患者将遗留严重并发症。     

维吾尔族老年高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为探讨高血压患者心律失常的特点,我们对老年高血压病患者心律失常的梯队和高血压伴左室肥厚与心律失常的关系进行24小时动态心电图检查,就所发现的心律失常进行分析,并与非老年高血压患者和无心血管病依据的健康老年人进行比较,为临床治疗提供理论依据.     

4 639例剖宫产术临床分析

目的:探讨剖宫产率上升与围产儿死亡率的关系。方法:对我院1994年1月1日~2003年12月31日期间剖宫产的4639例孕妇及同期围产儿死亡287例进行回顾性分析。在此期间平均剖宫产率25.01%,围产儿平均死亡率15.32‰。结果:提高剖宫产率并不一定能降低围产儿死亡率,自1998年起剖宫产率明显升高,围产儿死亡率并未相应下降。结论:围产儿死亡率的降低不依赖于剖宫产率的升高,只有加强孕期及产程监测,正确估价高危妊娠,做好围产期保健,合理掌握剖宫产指征,正确选择手术时机,才能控制剖宫产率,降低围产儿死亡率。     

剖宫产术后产后出血100例原因分析

剖宫产术后产后出血临床并不罕见。为探讨剖宫产术后产后出血原因 ,采取有效措施 ,减少出血的发生 ,提高围产期医疗质量 ,我们选择 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行剖宫产术发生产后出血且资料完整的 10 0例患者进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 0例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,均为剖宫产术后2 4小时内出血量 >5 0 0 m l者。所有患者均无心、肝、肾及出血性疾病。手术方式均为硬膜外麻醉下腹膜内子宫下段横切口剖宫术。结果 :1孕周情况 :本组 10 0例 ,≤ 36周者 7例 ,～ 37周者 5例 ,～ 38周者 19例 ,～ 39周者 17例 ,～ 40周者…