造影剂肾病的研究治疗现状及进展

随着医学影像学的发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗的不断深入和广泛应用,造影剂（ CM）的使用也越来越广泛。造影剂肾病（ contrast-induced nephropathy, CIN）是碘造影剂应用过程中的重要并发症。 CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭的第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。     

糖皮质激素反应性与其受体基因多态性关系的研究现状

在许多炎症性和免疫性疾病的治疗过程中,糖皮质激素常常是联合治疗方案中的首选药物,因此机体对糖皮质激素的反应性很大程度上决定了疾病的治疗效果.很多研究结果发现,糖皮质激素的反应性与糖皮质激素受体( Glucocorticoid Receptor,GR)基因的突变、表达、可变性编码以及受体基因多态性有关,而受体基因的多态性是目前研究最多的因素,本文就与糖皮质激素反应性有关的受体基因多态性位点近年来的研究情况作一综述.     

血浆透析滤过治疗脓毒症急性肾损伤的临床研究

目的 探讨血浆透析滤过（Plasmadiafiltration,PDF）治疗脓毒症性急性肾损伤患者的有效性和安全性.方法 入选12名诊断为脓毒症性急性肾损伤的患者,按照随机区组的方法将患者分为血浆透析滤过组和连续静脉-静脉血液滤过（Continues venous-venous Hemofiltration,CVVH）组,比较2组患者的基线特征,不同血液净化方法治疗后,比较2组之间在器官功能改善、整体病情评估、生存率、肾存活以及血液净化的充分性和安全性方面的差异,进行统计分析.结果 2组分别入选6名患者,2组患者在进行血液净化治疗前的基线特征无明显差异,经过不同净化方式治疗后,PDF组较CVVH组能明显降低APACHE Ⅱ评分（P=0.032）、降低校正的死亡危险度（P=0.015）以及明显改善肾脏的存活（P=0.0203）.PDF组在改善循环功能、肾功能和肺功能方面优于CVVH组,但无统计学差异.不同的血液净化方式在生存率以及血液净化的充分性和安全性方面无显著差异.结论 PDF在改善脓毒症性肾损伤患者的器官功能方面具有一定的优越性.     

对晚期癌症患者实施死亡教育的姑息照护进展

在现实的医疗水平下晚期恶性肿瘤往往无法得到根治性治愈[1]。长期的病痛折磨对此类患者的心理和生理造成了巨大的创伤。癌症患者是姑息照护的主要对象,姑息照护已在世界范围内广泛应用,尤其是在发达国家已经取得了许多成功的经验和具有指导价值的科研成果。死亡教育是临终关怀的一项重要内容,对临终患者运用临终心理——＂安乐＂的心理护理方法,能在一定程度上缓解患者的焦虑、悲观、恐惧等情绪,使患者能安静地接受死亡[2]。     

3种冠状病毒感染后的肾脏损伤研究概述

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、SARS-CoV及MERS-CoV给全球人类带来了巨大的公共卫生问题.随着新冠疫情的暴发,冠状病毒感染的问题再次引起学者们的关注,肾脏是冠状病毒攻击的靶器官之一,其能通过直接攻击、免疫复合物浸润、炎症因子风暴等多种可能的机制攻击肾脏,导致患者出现血尿、蛋白尿、血肌酐/尿素氮升高,甚至急性肾损伤(AKI),而AKI是患者死亡的独立危险因素.因此,深入认识冠状病毒感染相关肾脏问题很有必要.本文就冠状病毒感染人体后引起肾脏病变的病理机制、临床表现、治疗策略等进行综述,以期为冠状病毒感染患者肾脏损伤的防治提供参考.     

~(125)I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

<正>随着医疗技术的发展,125I放射性粒子植入治疗作为新兴的肿瘤综合治疗的方法之一,因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点,越来越受到广泛的应用[1]。自2010年笔者所在科引进该项技术以来,已为18例患者进行了治疗。现将护理体会总结如下。     

中药熏洗治疗关节水肿32例

笔者自2008年以来运用中医中药熏洗治疗关节水肿32例,获明显效果,现报道如下。一般资料32例中男性23例,女性19例;年龄36～77岁。一般临床表现为:①水湿型:关节肿胀,疼痛拒按,肤色不变,活动不利,舌淡红,苔薄白或厚腻,脉濡缓。②瘀