耳内镜结合PBL教学法在住培医师中耳炎课程中的带教效果

目的 探讨分析耳内镜结合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在住培医师中耳炎课程教学中的带教效果。方法 选取2016年1月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院轮转的68名住培医师,通过随机抽签的方法分为两组,对照组34名进行常规教学,研究组34名采用内镜结合PBL教学模式。比较教学后,两组住培医师在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度。结果 研究组在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将内镜结合PBL教学模式应用在住培医师中耳炎课程带教中,可提高住培医师的临床能力、思维能力和对带教模式的满意度,值得在教学中应用借鉴。     

结肠癌急诊手术临床分析

目的分析研究结肠癌急诊手术的术前准备、手术方式及预后。方法对1995年至2007年急诊手术治疗的26例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中临床治愈24例，死亡2例。切口感染6例，肺部感染3例，下肢静脉血栓形成1例。结论结肠癌急性梗阻或穿孔，经积极准备，进行Ⅰ期根治性切除可获得满意效果。对病程长、病情危重、合并有中毒性休克者，做好围手术期处理，是保证临床治愈的关键。     

神经内分泌肿瘤1例

患者女，65岁。因左侧鼻阻7个月，逐渐加重伴鼻出血10d就诊。检查：左鼻道有一新生物，色红，触之易血，拟诊鼻息肉，行部分切除。病理检查：灰褐色软组织一块．3．5cm×2．5cm×2．0cm大，切面呈灰褐色，质细腻。镜下见：肿瘤组织呈巢状，间以疏松结缔组织分隔，血管丰富。巢内细胞呈小圆形或小棱形，核卵圆，小而深染，几乎无胞浆，形如棵核，棱分裂易见。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的影响因素分析

目的：分析乳腺癌前哨淋巴结活检的影响因素。方法：分析我院2008年3月～2011年4月行乳腺癌前哨淋巴结活检的115例患者的临床资料。探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的影响因素。结果：年龄小于60岁的乳腺癌前哨淋巴结检出率为92.3%,明显大于年龄大于等于60岁的乳腺癌患者;肿瘤直径小于3厘米的乳腺癌前哨淋巴结检出率为92.0%,明显大于肿瘤直径大于等于3厘米的乳腺癌患者。结果：体重指数小于25的患者前哨淋巴结检出率为93.5%,明显大于体重指数大于等于25的患者。以上差异均明显,P〈0.05。结论：患者的体重指数、肿瘤直径以及年龄是影响乳腺癌前哨淋巴结活检的重要因素。     

颅内段颈内动脉创伤的诊断及血管内治疗

目的 探讨颅内段颈内动脉创伤的诊断和血管内治疗的临床价值.方法 11例颅内段颈内动脉病变的患者应用选择性全脑造影进行诊断,10例行颈内动脉栓塞治疗.所有资料采用回顾性分析.结果 3例颈内动脉假性动脉瘤,4例颈内动脉-海绵窦瘘,1例颈内动脉假性动脉瘤伴颈内动脉-海绵窦瘘及1例巨大蛇形动脉行球囊颈内动脉完全性栓塞,1例颈内动脉-海绵窦瘘行电解可脱式弹簧圈保留颈内动脉栓塞,1例放弃治疗.随访4个月～7年,1 0例颈内动脉病变的患者痊愈.结论 选择性全脑造影是外伤性颈内动脉损伤首选诊断方法,血管内治疗安全有效.     

粉防己碱诱导人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡的机制

目的:观察粉防己碱(tetrandrine,Tet)对人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡的影响机制.方法:培养人肺腺癌细胞SPC-A-1,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡形态改变,流式细胞仪观察Tet对凋亡率和细胞周期的影响;Western-blot测定p53、p21及Bax的表达.结果:Hoechst 33258染色、流式细胞仪及琼脂糖凝胶电泳均显示Tet明显诱导细胞凋亡,引起G0/G1期阻滞,Western-blot显示Tet明显提高p53、p21及Bax表达.结论:Tet可诱导人肺腺癌细胞SPC-A-1凋亡,其机制可能与上调p53、p21及Bax表达有关.     

厚朴温中泡腾颗粒剂制备工艺的研究

目的 筛选厚朴温中泡腾颗粒剂的最佳制备工艺.方法 以pH值、粒度及溶化时间作为评价指标,采用正交实验设计,考察柠檬酸与碳酸氢钠的比例、聚乙二醇6000和甜蜜素的用量对泡腾颗粒剂质量的影响.结果 厚朴温中泡腾颗粒剂的最佳制备工艺为柠檬酸与碳酸氢钠的比例为0.65∶1,聚乙二醇6000用量为4%,甜蜜素用量为0.8%.结论 该制剂制备工艺简便,合理可行.     

清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷、黄芩苷含量测定

目的：建立清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷和黄芩苷含量的测定方法。方法：采用HPLC法,以依利特C18柱（4.6mm×200mm,5μm）分离,以乙腈-水（11∶89）和甲醇-水-磷酸（45∶55∶0.2）为流动相,238nm和280nm为检测波长,流速1.0mL.min-1,柱温30℃。结果：栀子苷和黄芩苷分别在1.19~3.95μg（r=0.9998）和1.61~5.63μg（r=0.9998）范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.62%（RSD=1.70%）和100.32%（RSD=1.58%）。结论：该方法简便、快速、灵敏度高,可作为清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷和黄芩苷含量的测定方法。     

HPLC测定厚朴温中泡腾颗粒剂中厚朴酚及和厚朴酚含量

目的:(建立用高效液相色谱法同时测定厚朴温中泡腾颗粒剂中厚朴酚、和厚朴酚含量的方法.方法:采用依利特C18(4.6mm×200mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-水(31.5:30.0:38.5)为流动相,检测波长为294nm.结果:厚朴酚在0.27～4.08μg有良好的线性关系,r=0.999 7,平均加样回收率为98.50%,RSD为1.85%;和厚朴酚在0.06～0.84μg有良好的线性关系,r=0.999 7,平均加样回收率为98.64%,RSD为1.91%.结论:本方法快速简便,可用于厚朴温中泡腾颗粒剂中厚朴酚、和厚朴酚含量测定.     

孩子不爱学习怎么办

前些时候，有两位家长咨询了同一问题：我的孩子不爱学习，做作业特别马虎，这是怎么回事？应该怎么办呢？