机械通气为主的综合治疗在吸人性肺炎致急性呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气为主的综合治疗在吸人性肺炎致急性呼吸衰竭的具体应用,提高临床对此类疾病的认识.方法 收集32例因吸入性肺炎致急性呼吸衰竭而入住ICU的患者的临床资料作一回顾性分析.结果 所有患者均在ICU住院治疗,平均入住ICU时间达到(9.5±2.2)d,经过以加强气道管理为主的综合治疗包括积极的机械通气,动态抗感染药物应用,适量短程的激素应用,加强气道管理,营养支持等,所有患者均有临床好转阶段的出现,但5例因经济原因自动出院,7例最终因基础条件太差,出现MODS而死亡.结论 吸人性肺炎致急性呼吸衰竭常出现严重低氧血症,病情危重,但在ICU可通过以机械通气为主的综合治疗,预后尚佳.     

鼻插管和气管切开在重度脑外伤病人的应用 附53例报告

目的：研究鼻插管、气管切开在重度脑外科呼吸衰竭患者的应用效果。方法：对53例重度脑外伤伴呼吸衰竭患者随机分组，30例行经鼻气管插管，23例行气管切开，观察血气、置管时间、肺部感染情况。结果：鼻插管在血气改善时间、治疗前后血气变化与气管切开相似，并有置管时间短、肺部感染轻、并发症少等优点。结论：对于重度脑外伤呼吸衰竭患者，鼻插管术较气管切开术有更好的临床应用价值。     

右美托咪定与瑞芬太尼用于ICU机械通气患者镇痛镇静效果比较

目的比较右美托咪定和瑞芬太尼用于ICU机械通气患者镇痛、镇静的效果。方法选择500例有创机械通气超过24h的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定组及瑞芬太尼组,每组250例。两组分别给予右美托咪定[1滋g/kg维持10min的负荷剂量,然后予0.4~1滋g/（kg·h）]和瑞芬太尼0.05滋g/（kg·h）持续静脉泵入镇痛、镇静,采用数字评分法（NRS）评估疼痛,Richmond躁动－镇静评分法（RASS）评估镇静,ICU谵妄评分量表（CAM-ICU）评估谵妄情况。两组患者在治疗期间执行每日唤醒策略,分别记录两组用药前及用药1、6、12、24、36、48h的NRS、RASS和生命体征,加用丙泊酚及每日中断药物以唤醒的病例数,谵妄发生率、机械通气时间、住ICU时间,以及不良反应发生情况。结果两组均可达到满意的镇痛、镇静目标。两组间镇痛、镇静深度总体无明显差异,但用药1h时右美托咪定组NRS明显高于瑞芬太尼组（P＜0.05）;右美托咪定组合并用药患者数多于瑞芬太尼组（P＜0.05）,机械通气时间、住ICU时间均较瑞芬太尼组明显缩短（均P＜0.05）,并且谵妄发生率明显降低（P＜0.05）;右美托咪定组出现心动过缓、低血压患者较瑞芬太尼组多（均P＜0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者与瑞芬太尼组治疗效果相当,但能缩短机械通气时间、住ICU时间,减少谵妄发生率,但有更多的心动过缓和低血压。     

化肥厂旋转机械故障诊断的应用探讨

本文在阐述机械故障诊断现状的基础上,总结并分析了机械滚动轴承故障的主要形式,并提出了机械滚动轴承的振动信号分析诊断方法,最后通过一具体例子进行了基于振动信号的故障诊断方法的应用探讨.     

支气管肺泡灌洗对COPD机械通气患者撤机的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期行机械通气治疗的患，因非生理性呼吸及排痰困难导致的呼吸道分泌物、血痂、痰栓等滞留小气道，影响呼吸功能恢复，导致机械通气时间的延长，及增加呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机相关性肺损伤等严重并发症的产生。作自2004年7月至2005年7月共收治92例COPD需机械通气的患，其中42例行支气管肺泡灌洗，对缩短机械通气时间有效，现分析如下。     

MTC治疗宫颈糜烂486例临床总结

宫颈糜烂是已婚妇女的一种常见病、多发病，约占妇科门诊人数的30～40％，均伴有不同程度的自觉症状，宫颈糜烂又是宫颈癌的高危因素之一，因此积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。我院于2003年8月～2005年10月应用微波组织凝固（MicrowareTissueCoqguiqtion；简称MTC）治疗宫颈糜烂486例，治疗效果满意，一次治愈率达98％以上，现将治疗情况报告如下：     

周口市麻疹强化免疫、风疹疫苗普种情况分析

麻疹是一种严重威胁儿童健康的传染病,自实施麻疹疫苗接种特别是实行EPI规划以来,麻疹的发病率逐年降低,我市已连续4年发病率控制在5/10万以下。在消灭脊灰工作已进入最后证实阶段之际,卫生部印发了《加速控制麻疹的规划指南》,把麻疹作为继脊灰消灭之后又一个要控制的疾病。为达到这一目的,在做好常规免疫的同时,一九九九年三月我市实施了8月龄一7岁儿童的首次麻疹强化免疫活动。为减少风疹对麻疹监测的干扰,同时对8月龄一7岁儿童实施了风疹疫苗接种。为了探讨控制麻疹的策略,现将我市麻疹强化免疫、风疹疫苗接种情况报告如下。1材料与方…     

产科因素子宫切除46例临床分析

目的了解产科因素子宫切除的发生率及原因。方法对本院1998年1月—2005年12月治疗的46例因产科因素行子宫切除术的患者资料进行回顾性分析。结果胎盘因素导致的子宫切除占54%,宫缩乏力占13%,晚期产后出血占7%,子宫肌瘤占13%。结论胎盘因素是造成难以控制的产科出血的首要原因,为降低产科子宫切除发生率,首先要防治产科的严重并发症,其次要严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率。     

慢性盆腔炎合并抗精子抗体阳性不孕症112例疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎合并抗精子抗体阳性不孕症的治疗效果。方法选择慢性盆腔炎合并血清抗精子抗体(AsAb)阳性的不孕症患者112例,采用西医抗生素抗炎治疗、输卵管通液、阴道放置泼尼松片,3~4个月为1个疗程,并用避孕套避孕4~6个月,结合中医药方(丹参、当归、黄芪、三七、知母、黄柏等)加减活血化瘀、调节免疫功能治疗慢性盆腔炎合并抗精子抗体阳性不孕症患者。结果轻、中、重度慢性盆腔炎及血清AsAb阳性治疗总有效率分别为97%,93%,92%和90%,93%,92%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎合并血清AsAb阳性不孕症患者,可降低AsAb阳性率,明显提高疗效。     

周口市2—18岁人群乙型肝炎病毒感染状况调查

我国是乙型肝炎高发区 ,ＨＢｓＡｇ流行率为 9.75 % ,已成为严重威胁我国人民健康的重要疾病之一 ,而且青少年儿童感染乙肝病毒后预后比成人差 ,并直接影响到孩子未来。为全面了解我市青少年儿童乙肝病毒感染现状及乙肝抗体保护水平 ,为今后全市开展大规模乙肝防治提供科学依据 ,我市于1999年 10月对全市 2～ 18岁青少年儿童进行了血清流行病学调查。1　材料与方法1 1　抽样方法1 1 1　样本量估算乙肝流行率取 10 % ,按照估计单纯随机抽样样本量的方法进行估算 ,误差系数取 0 .2 0 ,公式为 :Ｎ =10 0 (1-Ｐ) /ＰＰ为乙肝流行率 ,计算得Ｎ =9…