延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床应用。方法运用延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,其中男10例,女5例;年龄20～65岁,平均35岁。致伤原因：车祸伤7例,坠落6伤例,自行摔伤2例。结果所有患者伤口均愈合,15例患者随访8～48个月,平均21个月。据Mazur等制定的踝关节症状及功能评分系统,总体优良率80%（12/15）。结论延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有良好的软组织保护效果,有利于胫骨的解剖复位,术后踝关节功能恢复良好,可有效地治疗Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折。     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折

目的：探讨前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效。方法：采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例。其中男2例，女1例。结果：随访1．3年，骨折均获骨性愈合，疗效满意，均无明显颈部活动受限。结论：采用齿状突螺钉固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折，固定可靠，不影响寰枢关节活动，是治疗齿状突Ⅱ型骨折较理想的治疗方法。     

后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化

目的 探讨后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化（OPLL）的临床价值。方法 对23例颈椎OPLL患采用后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗，观察其临床疗效。结果 23例获随访，平均24个月，植骨全部于术后12-16周骨性愈合，神经功能由术前JOA评分平均8.5分恢复至术后平均14分。手术有效率95.6%，优良率75.8%。结论 后纵韧带漂浮及带锁钢板固定是治疗颈椎OPLL的有效方法之一，值得临床推广应用。     

选择性纤维内窥镜治疗腰椎间盘突出症

我科从 1999年 8月起 ,用纤维内窥镜选择性地治疗腰椎间盘突出症 17例 ,手术效果好 ,恢复快 ,该法已成为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 4 4 .6岁。均为单一平面突出 ,腰 4 / 5者 9例 ,腰 5骶 1者 8例。其中 2例中央偏右合并同侧侧隐窝和根管狭窄 ,余为后外侧型。本组患者都有下腰痛和下肢放射痛主诉 ,下腰痛 3～ 10年不等 ,下肢放射痛 3个月～ 1年不等。查体都有直腿抬高和加强试验阳性 ,都有腰5或骶 1神经根受损的定位体征。术前都经…     

后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化

目的探讨后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化(OPLL)的临床价值。方法对23例颈椎OPLL患者采用后纵韧带漂浮及带锁钢板固定治疗,观察其临床疗效。结果23例获随访,平均24个月,植骨全部于术后12～16周骨性愈合,神经功能由术前JOA评分平均8.5分恢复至术后平均14分。手术有效率95.6%,优良率75.8%。结论后纵韧带漂浮及带锁钢板固定是治疗颈椎OPLL的有效方法之一,值得临床推广应用。     

延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床应用。方法运用延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,其中男10例,女5例;年龄20～65岁,平均35岁。致伤原因:车祸伤7例,坠落6伤例,自行摔伤2例。结果所有患者伤口均愈合,15例患者随访8～48个月,平均21个月。据Mazur等制定的踝关节症状及功能评分系统,总体优良率80%(12/15)。结论延期复位固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有良好的软组织保护效果,有利于胫骨的解剖复位,术后踝关节功能恢复良好,可有效地治疗Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折。     

人工颈椎间盘置换手术的早期临床观察

目的探讨颈椎Bryan人工间盘置换手术的临床使用要点和早期治疗效果。方法5例颈椎病患者(5个节段)行颈前路间隙减压,Bryan颈椎间盘假体置换术。结果5例患者经1～6个月(平均3.5个月)随访,术前JOA评分由平均8.5分升至术后平均14.2分,5例患者至随访时影像学均未见假体移位、下沉,生理弧度良好,未见神经系统症状加重,均未见明显颈部僵硬和活动受限表现。结论5例人工间盘置换手术均取得了满意的近期疗效。     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例

第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折是一种常见的上颈椎损伤,传统的治疗方法包括牵引、颈部石膏围领固定、Hallo架固定、颈部围领或支架固定及手术治疗。按照Anderson-D'Alonzo分类犤1犦,Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折,其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来应用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折3例,临床疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,男2例,女1例;年龄25～48岁;受伤至就诊时间1～6小时;均为新鲜骨折。致伤原因:高处坠落伤2例,车祸伤1例。伤后均出现枕颈部疼痛,活动受限,呈僵直位;其中1例表现为上颈髓受损,…     

网格状坐标定位器在四肢内固定物取出术中的应用研究

目的在X线下,利用网格状坐标体外定位器,在体表精确定位内固定螺钉和钢丝等。方法对54例四肢骨折内固定物患者,分成三组分别在X线网格定位器定位下、X线无网格定位器下和无定位组进行手术,比较总辐射强度和按螺钉数或者钢丝数平均的手术时间、切口长度和出血量。结果 X线网格组的辐射强度(14±4)mAS和X线无网格组的辐射强度(70±9)mAS相比,差异有统计学意义(P0.05)。X线网格组的按螺钉数或者钢丝数平均的手术时间(3.1±0.5)min、切口长度(0.8±0.2)cm、出血量(3.3±0.6)mL;X线无网格组手术时间(6.4±0.7)min、切口长度(1.5±0.5)cm、出血量(6.1±1.2)mL,和无定位组手术时间(8.5±1.2)min、切口长度(2.5±0.9)cm、出血量(8.4±1.1)mL,各组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论网格状坐标体外定位器可在四肢内固定物取出手术中运用。该方法简单、精确、可靠,并且可以减少患者和医护人员的放射暴露量,节约手术时间,减小手术创伤。