不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

目的为探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治疗新方案,比较静脉推注较大剂量糖皮质激素(80～120 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸与较小剂量糖皮质激素(<80 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的临床疗效。方法根据标准纳入35例受试者,分为治疗组与对照组。观察用药3个月后2组p(O2)、p(CO2)、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、症状体征评分、HRCT上磨玻璃影、网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚的变化情况及不良反应。结果对比各组用药前后的变化,用药3个月后2组肺功能(FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred)及p(O2)较用药前升高,p(CO2)较用药前降低,症状体征较用药前缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);而HRCT用药前后变化无显著性差异(P>0.05)。对比2组用药后的变化,治疗组用药后FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与较小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗方案比较,静脉推注较大剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸短期治疗特发性肺纤维化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred,缓解总体症状,且在短期内未表现出明显副作用。     

中药治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

用５０只Ｔ＿（１２）右半横断的Ｗｉｓｔａｒ大鼠模型，观察了４个中药方剂的疗效。发现有２个复方具有良好的疗效，它们可以缩小损伤范围、抑制神经胶质和结缔组织增生、促进神经元核周体及损伤神经纤维的修复再生，从而促进了损伤大鼠的机能恢复。     

桥本病外科治疗32例的临床分析

目的 探讨桥本病的外科治疗时机和方法。方法 回顾1996-2005年手术治疗的桥本病32例患者的临床资料，总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果 32例病人术前表现为：甲状腺肿块23例、甲状腺重度肿大4例、甲亢3例、甲状腺肿大伴疼痛2例，其中细针穿刺提示癌变2例。所有病人术后均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其中4例合并甲状腺癌。结论 对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛，甲状腺素治疗无效的桥本病人应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式，术后病人应给予甲状腺素治疗。     

大鼠喉返神经挤压伤后喉肌及神经变化的初步研究

目的:评估大鼠喉返神经挤压伤后的自我修复效果。方法:大鼠30只,随机分为对照组和实验组各15只,实验组行右侧喉返神经5 mm长度的挤压损伤,对照组仅暴露神经,不造成损伤。在术后4周、8周及12周检测各组动物的一般状况、发声功能、声带运动、受损神经组织学及甲杓肌中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况。结果:术后随着时间的延长,实验组的发声功能、声带运动及受损神经的轴突个数逐渐恢复,直到术后12周,上述指标恢复至正常水平。术后4周,右侧甲杓肌中BDNF的表达量最低,之后逐渐增加,直到术后12周BDNF的表达量远远超过对照组水平(P<0.05)。结论:单侧喉返神经挤压伤后存在自我修复,该修复能力可能与神经营养因子的表达有关。     

腹腔镜和传统剖腹探查方法治疗非创伤性急腹症的临床比较

目的研究腹腔镜探查在治疗非创伤性急腹症的优越性。方法在研究人员基本固定情况下,将2007年3月至2010年6月间的730例外科与妇科几种非创伤性急腹症患者随机实施腹腔镜探查治疗(简称A组)与传统的剖腹探查治疗(简称B组)观察两组的平均诊断时间、平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率四个指标,采用配对t检验和x2检验作统计学处理。结果术后发生并发症A组10例,B组22例,无死亡病例。A组平均诊断时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率均明显少于B组(P<0.05)。结论腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症较传统剖腹探查治疗的优势明显,能及早准确诊断、快速治疗,并发症少、住院时间短。腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症在基层二甲医院安全可行,同样具有推广、应用价值。     

EGFR及Ki67在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和Ki67在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测EGFR和Ki67在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织的表达情况。结果 EGFR和Ki67在上皮性卵巢癌组织与正常卵巢和卵巢良性肿瘤组织阳性的表达率有统计学差异(P<0.05)。EGFR和Ki67表达在肿瘤的组织学分级、临床分期和有无淋巴结转移中具有统计学差异(P<0.05)。结论 EGFR和Ki67在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用。     

特发性肺纤维化的研究新进展

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是指原因不明,病理改变以普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）为特征的一种慢性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺间质纤维化,其病理改变以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎症和组织损伤所致的结构破坏为特征。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效研究

目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 回顾性研究2006年3月至2009年3月腹腔镜下与同期传统开腹方法行胃十二指肠溃疡穿孔修补术各30例的临床疗效.结果 腹腔镜组中26例获得成功,4例中转开腹后完成修补,术后无并发症发生.腹腔镜组和开腹组的术后住院日、镇痛剂使用率、并发症发生率、术后肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).开腹组中发生并发症4例.结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补创伤小、恢复快,术后并发症少,且集诊断、探查、治疗于一体,显示了微创手术的优点,可在基层医院普及和推广.     

探讨高血压并发脑卒中患者的护理对策

目的:对于高血压并发脑卒中的急诊患者的护理体会进行总结,探讨相应的护理对策.方法:随机选取于2015年3月-2016年3月间在我院住院的高血压合并脑卒中患者100例,将其随机分成AB两组,应用常规护理方法于B组,在B组的基础上使用综合护理方法应用于A组,将两组的护理效果进行对比.结果:相比于B组临床疗效A组患者更优于,并且在患者生活方式调整上A组比B组更合理,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将生理与心理多个方面护理干预的综合性护理方式应用于高血压合并脑卒中患者,可使临床护理得到有效性的提升,对于患者建立良好的生活习惯有很大的帮助.