微型钢板内固定治疗Bennett骨折17例的疗效分析

目的：探讨Bennett 骨折固定困难的原因及微型钢板内固定治疗Bennett 骨折的临床疗效.方法：对17 例Bennett 骨折患者综合分析损伤机制,进行手术复位、微型钢板内固定术,术后配合早期功能锻炼.结果：17 例患者均获随访,拇指腕掌关节活动功能无障碍.结论：Bennett 骨折应用微型钢板内固定治疗,其固定可靠,利于拇指关节早期活动,疗效满意.     

基于肩关节不稳定的盂肱关节骨关节炎研究现状

<正>近年来,人们对肩关节不稳定(shoulder instability,SI)的认识不断深入,由此产生的相关疾病(如不稳定复发、持续性疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩无力、活动受限和骨关节炎等)也一直困扰着医学工作者,基于肩关节不稳     

慢性创伤性肩关节前方不稳定的等速肌力研究

目的:探讨慢性创伤性肩关节前方不稳定(Chronic Traumatic Anterior ShoulderInstability,TASI)患肩与正常肩关节在执行不同功能性动作中的等速肌力定量特征,为改善患者的临床疗效和选择治疗方案提供依据。方法:选取10名TASI右侧患肩和14名正常右侧肩关节对照,分别执行肩胛平面外展、内收,屈、伸,30°外展位内外旋,使用瑞士Contrex System-Top1000型等速肌力测试系统测试其等速向心60°/s、120°/s、180°/s的峰力矩。结果:与正常肩关节相比,TASI患肩外展、外展30°位外旋肌群峰力矩、外旋/内旋肌群峰力矩比值明显下降,并且随着角速度的增加,峰力矩呈下降趋势。结论:慢性创伤性肩关节前方不稳定的康复训练可在保护好肩关节静力性稳定结构前提下,注意增强外旋肌群和外展肌群的肌力。     

微型钢板内固定治疗Bennett骨折17例的疗效分析

目的:探讨Bennett骨折固定困难的原因及微型钢板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法:对17例Bennett骨折患者综合分析损伤机制,进行手术复位、微型钢板内固定术,术后配合早期功能锻炼。结果:17例患者均获随访,拇指腕掌关节活动功能无障碍。结论:Bennett骨折应用微型钢板内固定治疗,其固定可靠,利于拇指关节早期活动,疗效满意。     

股骨、肱骨干骨折术后钢板断裂17例原因分析及防治

目的探讨骨科中最多发生术后钢板断裂的部位(股骨干、肱骨干)的原因及防治。方法对17例股骨干、肱骨干骨折术后钢板内固定断裂治疗结果进行随访分析。结果 17例均获得随访,随访10～22个月,本组治疗患者骨折均获得良好愈合,关节活动功能得到改善。结论正确掌握手术适应证和手术技巧,合理使用内固定材料,术后科学的功能锻炼是防治钢板断裂的关键。     

肩关节微不稳定的病理机制及其诊断与治疗

近几年来,随着运动医学、肩关节外科及关节镜技术的迅速发展,我们对肩关节不稳定(shoulder instability,SI)的理解又有了更深一层次地认识.SI从国际上最流行的传统概念上来说,主要分为TUBS (traumatic unidirectional Bankart lesion,responds to surgery,即创伤性,单向,Bankart损伤以及相对应地需要手术治疗)或AMBRII(atraumatic,multidirectional,bilateral, responds to rehabilitation,inferior capsular shift,and interval closure,即非创伤性,多向,双侧以及相应地需要康复治疗,必要时行下关节囊转位术,旋转间隙闭合术)两种类型[1].     

木瓜蛋白酶诱导大鼠膝早期骨关节炎软骨表面的电镜扫描

背景：木瓜蛋白酶注射建立骨性关节炎动物模型是用于骨关节炎防治研究的常用方法之一。 目的：观察木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射诱导大鼠膝早期骨关节炎进程中扫描电镜下软骨表面形态学变化。 方法：2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸按2∶1比例混匀,取0.15 mL注射至SD大鼠右膝关节腔诱导骨关节炎模型,左膝注射等量生理盐水为对照组,另取2只4膝不做处理为正常对照组,于注射后第2,4,6周后分别使用扫描电镜观察股骨内侧髁关节软骨表面形态学变化。 结果与结论：正常和对照组可见表面分布较均匀的浅坑。木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射2周后大鼠软骨表面出现凹凸不平,皱缩扭曲变形;4周表面变薄,局部出现小裂纹;6周出现深大裂纹,软骨缺损。提示2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸混合注射诱导的早期骨关节炎模型的时间节点可以定在4-6周。     

三种不同移植物重建前交叉韧带的疗效分析

目的 观察及比较关节镜下自体四股半腱肌肌腱、深低温同种异体骨-腱-骨(B-PT-B)复合体、LARS人工韧带重建膝前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 对55例膝ACL断裂患者行关节镜下ACL重建术,根据重建ACL的材料来源分为自体四股半腱肌肌腱组(20例)、深低温同种异体B-PT-B复合体组(20例)、LABS人工韧带组(15例),并对3组在股四头肌肌力、关节稳定性、Lysholm膝关节功能评分等方面进行对比研究.结果 术后3个月股四头肌肌力恢复情况:LARS人工韧带组较自体组、异体组恢复快,而自体组与异体组无明显差异;术后3个月膝关节稳定性:LARS人工韧带组较自体组、异体组好,自体组与异体组无明显差异,Lysholm评分:自体组(86.3±4.1)分与异体组(88.6±3.8)分无明显差异,但LARS人工韧带组(95.4±4.2)分明显高于前2组(P＜0.05).术后12个月,3组股四头肌肌力恢复情况、膝关节稳定性、功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下同种异体韧带、LAPS人工韧带重建膝ACL疗效满意,可作为自体材料的良好替代物,但患者所承担费用较高;LARS人工韧带可在术后早期进行膝关节功能活动.     

Suture—Button与常规螺钉固定下胫腓联合对胫距关节的力学影响比较

目的比较Suture—Button与常规螺钉固定下胫腓联合对胫距关节的力学影响。方法8具新鲜冷冻尸体小腿,切断下胫腓联合韧带及三角韧带后,每组4具分别以Suture-Button（Suture—Button组）与常规螺钉（螺钉组）固定下胫腓联合,运用生物力学测试方法和应力应变传感技术,测量两组内固定胫距关节内的接触面积和峰值压力变化。结果两组在矢状面上不同屈伸角度下所测得的接触面积（t=3．52、4．49、5．93、4．75）、峰值压力（t=3．61、3．97、4．68、2．41）差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但指标呈改善趋势。结论Suture-Button与常规螺钉固定在力学上具有相似作用,而且下胫腓联合损伤固定后的效果比不固定有好转趋势。