某三级综合医院2013-2017年住院患者死亡病例统计分析

摘要：目的 对某综合医院住院患者死亡病例进行死因分析，为医院的医疗管理和疾病防控提供参考。方法 收集该院2013-2017年医院电子病历系统和病案统计管理系统病案首页的死亡病例相关资料，对数据进行整理分析。结果 2013-2017年该院出院人数持续增长，死亡人数也不断增加，病死率最高达1.03%，总体呈上升趋势。且出院人数和死亡人数呈正相关(r=0.97,P=0.008)。5年间男性出院人数为75 850人（46.73%），男性死亡人数为887人，病死率为1.17%；女性出院人数为86 450人（53.27%），女性死亡人数为576人，病死率为0.67%。男性患者病死率明显高于女性(P＜0.05)。年龄＜5岁者病死率为0.15%，5~＜14岁者病死率为0.09%，14~＜45岁者病死率为0.23%，45~＜60岁者病死率为0.85%，年龄≥60岁者病死率为1.91%，不同年龄段患者的病死率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。医院2013-2017年住院患者排名前3位的死因依次为肿瘤（35.41%）、循环系统疾病（26.18%）、呼吸系统疾病（16.68%），前3位死因死亡人数占总死亡人数的78.27%；且肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病男性病死率均高于女性(均P＜0.05)。结论 医院应加强医院内涵建设，提高医疗质量，做好一级预防和健康宣教等工作。     

2016年天津市河东区居民恶性肿瘤死因分析

目的研究天津市河东区2016年恶性肿瘤死亡情况,为制定相关政策提供依据。方法利用死因监测系统数据,采用SPSS统计分析方法进行不同性别间恶性肿瘤死亡率的比较。结果结果表明,45岁以上是恶性肿瘤的高发年龄段。男性恶性肿瘤前五位死因为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌,女性恶性肿瘤前五位死因为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。男女恶性肿瘤死亡率有显著性差异(χ~2=50.142,P<0.05),男性死亡率高于女性。除结直肠癌、白血病和鼻咽癌外,其余几种主要癌症男女性间死亡率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近几年,恶性肿瘤一直占据死因顺位的前两位,依然是危害人类健康的主要疾病。未来慢性病防治工作的重点仍应放在积极倡导健康合理的生活方式,并进一步做好恶性肿瘤早期筛查的工作。     

2012-2016年郴州市居民死因监测分析

目的 分析郴州市居民死因构成及变化趋势,为制定郴州市疾病预防控制政策和策略提供科学依据。方法 采用描述性统计学方法,统计分析2012-2016年郴州市居民死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2012-2016年郴州市共报告居民死亡103 533例,年均粗死亡率为444.23/10万,标化死亡率为451.33/10万;男性死亡率高于女性(χ²=8 390.51,P<0.01);粗死亡率最高的是苏仙区,最低的是桂东县,两者差异有统计学意义(χ²=3 567.47,P<0.01);城市与农村居民粗死亡率差异无统计学意义(χ²=0.05,P>0.05);死因疾病前5位依次为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒;死亡疾病中主要为慢性病,其合计死亡率为388.98/10万,占全部死亡疾病的87.56%。结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性病是郴州市居民的主要死因,也是影响郴州市居民健康的主要公共卫生问题。     

常德市鼎城区2013-2015年居民心脑血管疾病死亡状况及疾病负担分析

目的 了解常德市鼎城区居民2013-2015年心脑血管疾病死亡情况及疾病负担的影响,为有针对性的开展预防和干预措施提供科学依据。方法 本文利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、健康寿命年损失年等指标。结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因心脑血管疾病死亡6 207人,粗死亡率为257.54/10万,标化死亡率为252.27/10万,死亡率随着年龄的增加而增加。男女标化死亡率分别为275.69/10万和233.20/10万,男性高于女性。按各主要心脑血管疾病死亡数进行排序如下:脑血管病、高血压性心脏病、循环系统其他疾病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、炎症性心脏病。心脑血管疾病造成的平均每千人健康寿命年损失(YLL率‰)为20.77人年,标化后YLL率‰为18.57人年,平均每位因心脑血管疾病死者健康寿命年损失(YLLd) 8.07人年。结论 心脑血管疾病严重危害鼎城区居民的生命健康,已成为鼎城区居民疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民心脑血管疾病的死亡率。     

2016年深圳市光明新区户籍人口死因分析

目的 了解2016年深圳市光明新区户籍居民死因状况及特征, 为评价深圳市光明新区户籍人口死亡风险, 制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据。
方法 利用深圳市死因监测系统上报的数据, 并采用国际疾病分类ICD-10进行死因分类, 采用描述性统计方法分析深圳市光明新区2016年户籍人口的粗死亡率、死因构成和特征。
结果 2016年深圳市光明新区户籍人口的粗死亡率为346.67/10万(全国标化死亡率为310.68/10万), 其中男性的粗死亡率(357.89/10万)略高于女性(335.16/10万)。5岁以下儿童粗死亡率为159.49/10万, 青少年(5~14岁)粗死亡率为0, 从25岁开始, 粗死亡率随年龄增加而上升, 65岁及以上人群粗死亡率3 313.88/10万。该区户籍人口死亡率高于深圳市居民死亡率, 但低于全国居民死亡率。前5位死因分别为循环系统疾病, 恶性肿瘤, 呼吸系统疾病, 内分泌、营养和代谢疾病, 传染病和寄生虫病。不同年龄组的死因有差异。慢性非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的90.86%。
结论 慢性非传染性疾病是深圳市光明新区户籍人口死亡的主要原因, 应开展健康教育, 促进居民养成健康的生活方式; 对儿童青少年开展伤害监测很有必要。
     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

合肥市2004年5岁以下儿童死亡流行病学分析

目的研究合肥市2004年5岁以下儿童的主要死因、死亡时间、地区分布,为今后的预防保健工作提供依据。方法对全市5岁以下儿童死亡报告卡进行分析。结果5岁以下儿童死亡率9.75‰,农村高于城区和开发区;肺炎、早产及低体重、窒息、意外、腹泻、先天畸形为明确诊断的前6位死因;冬春季节例数较多。结论要降低5岁以下儿童死亡率,必须加强围产保健和遗传咨询、产前诊断。     

2004年安徽省国家疾病监测点报告的疾病死亡原因分析

目的了解现阶段人群死亡特点和水平,为制订疾病控制策略提供依据。方法综合全省6个疾病监测点上报的疾病监测资料。按照《国际疾病分类(ICD—9)》编码进行死因归类统计。结果监测人群总死亡率为307.73/10万,其中感染性及母婴疾病69例、慢性非传染性疾病2184例、意外伤害244例,三大类疾病的死亡率分别为8.50/10万、269.15/10万和30.07/10万。结论传染病、母婴疾病没有得到完全控制,慢性病和意外伤害成为越来越严重的公共卫生问题。     

2016年德阳市5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的分析2016年德阳市5岁以下儿童死亡原因,并制定有效干预措施,为控制和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法对2016年德阳市5岁以下儿童死亡监测资料整理分析,按国家、省、市儿童死亡监测方案要求,通过村、乡、县三级妇幼保健网逐级上报,市妇幼保健院对上报的死亡信息进行整理分析。结果 2016年德阳市5岁以下儿童死亡165例,男童104例、女童61例,死亡率为5.55‰,其中新生儿89例、28d~1岁(不含1周岁)的婴儿29例、1~4岁儿童47例,新生儿死亡率为2.99‰,婴儿死亡率为3.97‰。导致新生儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、其他先天异常和先天性心脏病,导致婴儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常,导致5岁以下儿童死亡的前5位疾病依次为肺炎、早产和低出生体质量、出生窒息、先天性心脏病、溺水/其他先天性异常/意外窒息(并列)。结论德阳市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿死亡为5岁以下儿童死亡的主要年龄段,且男童的死亡率高于女童,降低5岁以下儿童死亡率的关键在于加强对围生期的保健管理、预防出生缺陷、减少新生儿疾病特别是先天性异常的发生,并加强儿童的安全教育,减少意外造成的死亡。