老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症分析

随着人口老龄化的到来,老年不稳定型转子间骨折患病率越来越高.由于老年患者全身状况较差、骨质疏松等原因,采取手术治疗时,必须做到既积极又慎重,制定周密的手术方案,选择合适的内固定方法.     

健康老年人与心血管病患者心室晚电位的对比研究

健康老年人与心血管病患者心室晚电位的对比研究临汾铁路医院（０４１０００）阎素芳，范甲卯，樊小莉我们对２１８例健康老年人的心室晚电位检出情况及６６例老年人心血管病人进行对比，现报告如下：对象与方法一、对象：心血管病组：６０岁以上已确诊为心血管病患者６６...     

成功抢救1例交感风暴患者体会

女性，46岁，农民。反复心悸、气短、下肢水肿7年，超声心动图提示左室61mm，左房41mm，射血分数45％，诊断扩张性心肌病两年。逐渐将美托洛尔加用至每日50mg口服，后因故停用美托洛尔3d出现极度乏力十余小时收住院。血Na＋133mmol／L，K＋3．5mmol／L、Cl-96mmol／L，当晚即发生两次室颤，静脉应用胺碘酮300mg无效，经电复律恢复窦律。次日，又反复发作室速、室扑、室颤，胺碘酮、利多卡因静脉注射并静脉点滴维持无效，均需电击复律，24h除颤50余次，每次发作前血压升高20mmHg~30mmHg，心率增快10次～20次，考虑“交感风暴”。     

100例电张调整性T波患者的相关性研究分析

目的 探讨不同原因所致心室除极顺序异常所引起的电张调整性T波心电图特征,及其发生的相关因素关系.方法 分别选预激综合征、特发性室性心动过速患者.记录预激综合征患者最大δ波时间及其预激程度（最大δ波时间/ 同导联QRS时间×100%）室速患者室速持续时间.所有患者均使用12导联同步心电图机记录12导联心电图,对出现电张调整性T波的患者记录出现的导联、T波倒置深度,比较不同原因电张调整性T波改变的导联分布情况、倒置最深的T波所处的导联及其深度.结果 预激综合征组（60例）除3例右前壁组未出现T波记忆,其他各型均出现T波记忆现象,T波记忆出现比率96%.δ波时间百分比与电张调整性T波的开始恢复时间呈正相关（r=0.723,P=0.000）,与完全恢复时间亦呈正相关关系（r=0.736,P=0.000）.阵发性室性心动过速组（40例）,T波记忆总出现比例78%.室速持续时间与开始恢复时间呈正相关关系（r=0.734,P=0.000）,与完全恢复时间亦呈正相关关系（r=0.746,P=0.000）.结论 不同原因所致的心室除极顺序异常程度所致的电张调整性T波心电图特征及分布导联不同.     

QT离散度对妇女冠心病的诊断价值

妇女冠心病的确诊一直是一个困扰临床医师的难题,因运动试验中较高的假阳性率使其在女性患者的诊断中受到很大限制。近来有人发现运动负荷可增加缺血性心肌的复极不均一性,导致QT离散度(QTd)增大。本文旨在探讨其在妇女冠心病运动试验中的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象冠心病组:符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛女性患者33例,平均年龄(51.5±9.0)岁。均为窦性基础心律且排除束支阻滞、电解质紊乱和服用影响心肌复极的药物。对照组:健康女性志愿者32例,平均年龄为(47.9±12.7)岁。均经病史、血糖血脂化验、彩超、X线、常规心电图及动态…     

老年退行性心脏瓣膜病患病情况调查分析

国外报道〔１〕，老年退行性心脏瓣膜病（ＳＣＶＣ）在老年人群患病率仅次于冠心病。国内对ＳＣＶＣ的报道限于医院就诊者，缺乏流行病学资料，本文总结１０１４例现况调查结果，报告如下：１　对象与方法调查对象均系铁路职工，年龄６０～８８岁，平均６６．７岁，男７１...     

慢性感染灶对青年人心脏早搏的影响

早搏 (期前收缩 )是临床常见的表现 ,不少正常年轻人为早搏困扰找不到原因。检索文献报告急性感染可致早搏 ,而慢性感染灶与早搏的关系研究不多。我们通过病例-对照和前瞻性清除病灶对早搏的影响两种方法 ,以期找出两者间的联系 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1993     

最大ST/HR斜率诊断冠心病的临床价值

对稳定型心绞痛病人和正常人各41例行踏车试验,各项参数用自编程序处理。冠心病最大ST/HR斜率4例正常,37例(90、2%)异常,对照组39例正常,2例(4、9%)异常。稳定型心绞痛者斜率>6.0μv/bpm表示冠脉严重病变者占19.5%。最大ST/HR斜率的敏感性和特异性分别为90.2%和95.1%、均较ST标准为高、对冠心病具有较好的诊断价值。     

IABP 治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床疗效观察

目的探讨主动脉球囊反搏术（intra—aortic ballon counterpulsction,IABP）治疗急性心肌梗死（acutemyocardial infarction,AMI）合并心源性休克（cardiogertic shock,CS）的临床疗效。方法32例AMI合并cs患者均行IABP治疗。结果AMI合并CS患者经IABP治疗可使心率、血压、尿量得到明显改善,本组未发生严重并发症,住院期间死亡3例。结论IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克安全有效,可显著降低AMI患者院内病死率。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折体会

目的探讨股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折中的应用及效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例54例,男性26例,女性28例;平均年龄60.5岁(51~78岁)。骨折分型参照Evans-Jenson分型,Ⅰ、Ⅱ型14例,Ⅲ型15例,Ⅳ型17例,Ⅴ型8例。结果平均随访14个月(6~22个月),骨折愈合率100%。无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%,9例输血200~400m l。结论 PFN内固定治疗粗隆间骨折操作简单、固定牢固、疗效可靠,手术并发症发生率低,可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对Evans-Jenson分型不稳定型Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折较为适宜,是一种理想的内固定方法。