南药益智仁对糖尿病肾病氧化应激iNOS及PARLmRNA影响的实验研究

目的：探讨益智仁对STZ造模的糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠治疗后的血清诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及早老素相关菱形样蛋白(PARL)mRNA表达的影响,以期确定益智仁的抗氧化应激作用。方法：大鼠高糖高脂饮食联合链脲佐菌素（STZ）腹腔注射造模4周。大鼠随机分为6组,每组10 只,分别为空白组,益智仁低、中、高剂量组（低、中、高剂量分别为100、300、900 mg·kg-1）,缬沙坦组（缬沙坦胶囊25 mg·kg-1·d-1）,模型组。给药4周后用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测血清iNOS,荧光定量PCR法测PARLmRNA。结果：益智仁不同浓度药物均能下调血清iNOS及增加PARLmRNA的表达（P<0.05）。结论：益智仁能通过干预iNOS及PARLmRNA的表达治疗氧化应激引起的DN。     

过敏性鼻炎患者血清游离脂肪酸谱的研究

【摘要】 目的 探讨过敏性鼻炎患者血清游离脂肪酸(FFA)代谢谱的变化,为过敏性鼻炎的诊断寻找潜在的生物标志物。方法 选择2016年10月~12月上海市宝山区中西医结合医院门诊过敏性鼻炎（AR）患者20例（病例组）及同期健康体检者20例（对照组）。采用气相 质谱联用(GC/MS)法检测两组血清游离脂肪酸水平；采用代谢组学分析方法分析两组血清中脂肪酸代谢谱的变化。结果 两组血清游离脂肪酸谱分离趋势良好。两组筛选出了棕榈酸(C16:0)、十七酸(C17:0)、硬脂酸(C18:0)、亚油酸(C18:2)、花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)7个有显著差异的脂肪酸 (P.＜0.01)。对7个显著差异的脂肪酸进行ROC曲线绘制并计算ROC曲线下的面积：C16:0为0778，C17:0为0785，C18:0为0830，C18:2为072，C20:0为083，C21:0为0783，C22:0为0840。结论 过敏性鼻炎的发生与体内脂代谢紊乱有关，可将棕榈酸(C16:0)、十七酸(C17:0)、硬脂酸(C18:0)、亚油酸(C18:2)、花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)作为过敏性鼻炎的潜在生物标志物。     

针刺脐内环穴合失眠穴方对PCPA失眠大鼠下丘脑Glu、GABA递质含量影响研究

目的探究针刺脐内环穴合失眠穴方对PCPA大鼠治疗后下丘脑中Glu、GABA含量的影响以及Glu/GABA比值的影响,以期应用中医疗法治疗失眠,为今后治疗失眠提供更多科学依据。方法对SD雄性大鼠进行造模、筛选后,随机分为模型组、针刺(脐内环穴合失眠穴方)组、安定组,共3组,每组10只。另设空白组(10只)。针刺组予壮医针刺脐环内穴合失眠穴方针刺治疗,安定(地西泮)组予灌胃治疗,空白组、模型组不予任何治疗,仅予相同时间的捉抓刺激。干预6天后,分离下丘脑,用酶联免疫法检测各组中GABA的含量,用葡萄糖测定法检测各组中Glu的含量。结果与空白组相比,PCPA模型大鼠下丘脑GABA的含量明显减低,Glu的含量明显增多;与模型组相比,针刺组下丘脑GABA含量明显增加,Glu的含量降低,有显著差异(P0.01);安定组能升高GABA水平及降低Glu水平,使之接近正常水平,差异有统计学意义(P0.01);与安定组相比,针刺组优于安定组(P0.05)差异有统计学意义;与模型组相比,针刺组、安定组Glu/GABA比值显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺脐内环穴合失眠方可通过升高PCPA失眠大鼠下丘脑GABA的含量,并降低Glu含量来发挥其抗失眠作用,提示针刺脐内环穴合失眠方是通过提升抑制性神经递质含量来调节兴奋与抑制的动态平衡而起到抗失眠作用的。     

穴位埋线治疗面瘫后遗症19例

介绍了罗本华教授临床运用穴位埋线治疗面瘫后遗症的方案、经验,总结了19例临床观察结果,并简析了穴位埋线治疗面瘫后遗症针灸取效机理。     

老年病临床护理带教模式探究

当前临床护理带教模式日趋成熟,这为提高整个医药行业临床护理的成效起到了积极的作用.本文中,笔者结合自身的工作实践,探讨老年病临床护理带教的常用模式,并提出了CP、PBL相结合的带教模式,这对于提高临床护理的带教效果、提高老年病临床护理的质量具有重要的作用.     

扩大标准供者供肾移植的若干伦理学思考与建议

在供肾来源极其短缺的情况下,扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升,其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多,需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准,需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查,避免ECD供肾无原则滥用,以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意,但患者知晓后很可能拒绝,从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用,在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知,征求患者自由和充分的知情同意。     

补益类中药调节细胞凋亡机制的研究进展

细胞凋亡是一种由相关基因调控的细胞自主性死亡方式,是机体细胞对某些生理或病理信号的一种积极的回应方式。在多细胞生物,细胞凋亡是一种基本生命活动,在机体的生长发育、免疫调节及维持内环境稳定等各方面扮演着重要的角色。补益类中药能补养人体气、血、阴、阳不足,其基本功能在于扶正固本,“正”为人体之正气,主要指机体正常的免疫功能以及体内各器官正常的生理功能。近年来,不少关于中药调节细胞凋亡的研究显示,补益类中药改善免疫功能,维持机体生理功能平衡,强身健体的机制之一是通过影响细胞凋亡来实现的。纵观各类补益药调节细胞凋…     

单永华主任医师临证经验

单永华主任医师从事针灸临床及教学40余年,广涉群贤,勤求古训,医技精湛,应用<灵枢·刺节真邪>篇中"解惑刺法",针对中风病不同阶段的证候,分别采用开窍解惑法、化瘀解惑法、平衡解惑法进行治疗,见识独特.擅用头针治疗各种疑难杂症,注重特定穴在临床中的运用.施针过程中注重针刺手法,提倡治神与守神,促使气至病所,提高临床疗效.     

一次性输液器大包装袋在避免骨科沙袋交叉感染中的应用

骨科颈椎内固定术后、髋关节置换术后常常用自制的沙袋固定病人头颈部、患肢两侧,保持中立位,或用沙袋压迫渗血的手术切口,病人出院或者布袋弄脏后,摘除布袋送洗衣班清洗、消毒,晾干后送回病房备用。在临床中发现,布袋物件小、量少,洗衣班在洗涤、晾晒、交接过程中容易丢失,造成浪费；另外病人出院后,护工在整理床单元时,没有自觉摘除小布袋进行清洗,直接放回原处,导致同一个沙袋反复交叉用于不同的病人,增加感染的机会；而且沙袋外面没有作标记,护士无法监控护工是否更换了使用过的沙袋的小布袋,从而无法确保病人使用的沙袋能否做到一用一清洗消毒。为了达到医院消毒技术规范的要求,2013年1月开始,采用一次性输液器大包装袋套在清洁的纱布袋外面,病人出院或弄脏后摘除扔掉,不需再清洗、消毒,减少工作量,节约成本,降低了交叉感染的风险,确保病人使用的沙袋能做到1人1袋。现介绍如下。     

26例单脐动脉妊娠的围生期护理

分析26例单脐动脉产妇的诊断、处理方法及妊娠结局,总结护理措施。产前建议所有单脐动脉的孕妇行产前诊断,加强早产和胎儿宫内生长受限的监测,并给予相应的处理。产时应做好胎儿监护,做好胎儿宫内复苏及新生儿窒息复苏抢救的准备。新生儿出生后助产士应做全面、细致的体格检查,新生儿出院前应向产妇及家属做好宣教,定期随诊,及时发现新生儿畸形并做好出院随访。整个孕期做好单脐动脉孕妇的心理疏导。