重庆市三大片区二级及以下医院感染病原菌分布及耐药监测分析

目的研究重庆市二级及以下医院感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为完善该地区细菌耐药监测网作补充。方法 2013年1月至2015年12月重庆三大片区344家医院送检各类标本,按全国统一操作规程进行细菌培养分离、仪器鉴定和药敏试验,按2012年临床和实验室标准协会标准判读,对所得资料进行分析。结果3年标本共40 542例,检出病原菌11 951株(29.5%)。各年检出率、各片区检出率、菌种类检出率比较差异均有统计学意义(P0.05)。菌种中革兰阴性杆菌检出率51.1%,呈逐年升高趋势,大肠杆菌排首位,超广谱β-内酰胺酶阳性率52.0%~79.0%,对常用药物的耐药率仅碳青霉烯类低于10.0%。革兰阳性球菌检出率37.9%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌排前位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为83.2%和34.0%,各片区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药的菌株。耐青霉素肺炎链球菌检出率43.0%,幼儿组比例最高。三大片区共检出多重耐药7 206株(60.3%),各片区多重耐药检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重庆市二级及以下医院感染病原菌的检出和耐药情况,部分指标高于该地区三甲医院和全国监测水平,应加强此类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓该地区病原菌耐药的发展速度。     

Ⅲ、Ⅳ期老年糖尿病褥疮感染的综合护理探讨

目的探讨III、Ⅳ期老年糖尿病褥疮感染的综合护理措施。方法将100例老年糖尿病褥疮感染患者通过随机数字表法随机分为两组。两组均在常规综合护理的基础上进行换药,实验组50例采用过氧化氢溶液创面冲洗,丁胺卡那霉素消毒,济安舒能喷洒并结合红外线照射创面的方法;而对照组50例采用2.5%碘伏溶液消毒,红外线照射创面,0.02%呋喃西林液湿敷创面的常规换药方法。观察两组的治疗效果和临床愈合时间。结果实验组总有效率100%,明显高于对照组的82.0%。实验组治愈时间为（14.12±3.27）d,明显短于对照组的（24.37±3.87）d,二者相比均有显著性意义,P〈0.05。结论丁胺卡那霉素消毒,济安舒能喷洒并结合红外线照射创面,同时施行“个性化”结合综合护理治疗老年糖尿病褥疮疗效显著,能缩短治疗时间,对患者无不良反应,是安全、有效,值得推广的合理治疗护理方法。     

导尿管相关尿路感染危险因素与预防控制研究进展

<正>留置导尿是临床治疗和诊断的重要方法,也是临床常见的侵入性操作之一,因此也是引发医院内获得尿路感染的主要原因之一。尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率在临床医院感染中仅次于呼吸道感     

艾滋病在我国已进入快速增长期(1)

跨入新千年,带给人们的并不都是轻松愉快的话题,我们必须面对这样一个警示:     

容县接生员现状及变更措施

农村接生员数量质量及其对新法接生和其它保健工作的影响情况较少报道。为了解这方面情况,我们对全县接生员的年龄、文化、接生器械等进行了调查。搞好新法接生,直接关系到母亲和儿童的健康,民族的繁荣昌盛,关系到计划生育工作的落实,关系到四个现代化建设的大事。因此,积极培训接生员,做好新老容县属山丘地区。全县60.9万人,216个村、16个乡镇、有接生员319人,平均每村1.5人,每1000人口有0.5个。接生员文化、年龄见表1和表2。     

思茅区农村妇女病普查339例结果分析

目的了解农村已婚妇女妇科病普查普治情况,以掌握本地区农村妇科病的患病情况,制定相应的防治措施。方法对思茅区倚象镇、思茅港镇、南屏镇芒昔茶厂等部分农村妇女共计339人开展以防治子宫颈癌为中心的群体性的妇女病普查,并对妇女病患病情况进行分析。结果通过普查,妇女病患病率81.12%,其中以慢性宫颈炎患病率为多种妇女病之首。结论妇女病的发生与定期普查落实、健康教育宣传、妇女各期保健、生活习俗、经济文化等因素有关。坚持开展已婚妇女妇科病普查普治,可有效降低妇女病患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康。     

生姜敷脐防治奥沙利铂联合化疗所致不良反应的临床观察

目的:探讨减轻奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗所致不良反应的方法。方法:将采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案化疗的60例患者随机分为两组,每组30例。对照组奥沙利铂2 h内输注完毕;观察组奥沙利铂输注时间>6 h,化疗第1 d开始用生姜捣碎成泥状敷于脐部,每日1次,连续5 d。结果:观察组的外周神经毒性、胃肠道反应发生率及程度均低于对照组(P<0.05)。结论:采用控制输注速度+生姜敷脐可有效降低奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗所致的外周神经毒性和胃肠道反应。     

TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性分析

目的探讨TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法纳入2014年1月～2016年2月在我院泌尿外科就诊的肌层浸润性膀胱癌患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用TURBT治疗,观察组采用TURBT联合髂内动脉介入化疗治疗,术后均随访2年。观察两组患者治疗前后生活质量变化、治疗过程中不良反应发生情况及术后生存情况。结果治疗后,观察组的1年和2年无进展生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前显著升高,且观察组升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论 TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效满意,能显著提高患者的无进展生存率和生活质量,且安全性良好。     

广西瑶药资源的现状调查

采取实地走访和调查、文献检索和资料考证等对广西民族医药瑶药资源进行系统的调查统计和分析,深入发掘出具有显著民族特点、地域特点和生存坏境特点的瑶医药,为广西瑶药资源合理开发利用和可持续发展提供参考。     

EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤9例临床病理特征

目的 探讨EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(epstein-barr virus-positive inflammatory follicular dendritic cell sarcoma, EBV⁺IFDCS)的临床病理学特征。方法 回顾性分析9例EBV⁺IFDCS的临床病理特征、免疫表型及随访,行HE及免疫组化EnVision法检测,并复习相关文献。结果 9例EBV⁺IFDCS患者年龄22～78岁,平均44.7岁。7例发生于肝,2例发生于脾。肿瘤内可见血管壁纤维样及透明变性(6/9)、嗜酸性粒细胞浸润(3/9)和上皮样肉芽肿(2/9)。免疫表型：瘤细胞表达滤泡树突状细胞标志物CD21(7/9)、CD23(8/9)和CD35(9/9),部分表达SMA(6/9)和D2-40(1/9)。2例脾IgG4阳性浆细胞明显增高(80～135个/10 HPF),7例肝IgG4阳性浆细胞为0～36个/10 HPF。术后随访3～84个月,6例无瘤生存,2例转移,1例失访。结论 EBV⁺IFDCS罕见,低度恶性。...