云南省老年结核病患者营养状况的调查

目的 分析云南省老年结核病患者营养状况,为预防老年结核病患者营养不良及营养干预提供参考依据.方法 收集2019年6月至2021年6月在昆明市第三人民医院收治的1316例年龄≥65岁老年结核病患者为病例组,另选同期健康体检人群520例作为对照组.比较2组营养相关指标水平,分析老年结核病患者的营养状况.结果 与对照组比较,...     

基质金属蛋白酶类水平与抗结核药物性导致肝损伤的相关性分析

目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医院收治的肺结核患者中发生ATB-DILI的98例患者作为病例组;选取同期门诊健康体检者30名作为对照组。采集研究对象晨起空腹静脉血6 ml,采用双抗体夹心法检测其MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13、MMP-14浓度。病例组研究对象根据ATB-DILI临床分型分为肝细胞损伤型(A组)、胆汁淤积型(B组)、肝血管损伤型(C组)、混合型(D组);根据ATB-DILI严重程度分为0级(无肝损伤)、1级(轻度肝损伤)、2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(急性肝功能衰竭)、5级(致命)。比较不同临床分型组及对照组研究对象MMP水平;分析MMP水平与ATB-DILI严重程度分级相关性。结果:按照ATB-DILI临床分型,病例组中A组有51例,B组有12例,C组有15例,D组有20例;根据ATB-DILI严重程度分级,病例组中1级有33例,2级有27例,3级有22例,4级有14例,5级有2例。A、B、C、D组及对照组MMP-1浓度分别为:(89.1±11.2)ng/ml、(32.3±6.3)ng/ml、(47.5±9.1)ng/ml、(55.2±11.1)ng/ml、(27.5±8.2)ng/ml;MMP-2浓度分别为:(8.2±2.1)ng/ml、(6.2±2.3)ng/ml、(15.5±1.8)ng/ml、(7.2±1.6)ng/ml、(3.2±1.3)ng/ml;MMP-9浓度分别为:36.1(25.9,47.3)ng/ml、11.3(5.1,20.6)ng/ml、14.1(6.1,21.3)ng/ml、15.3(3.8,28.1)ng/ml、6.4(2.8,8.6)ng/ml;MMP-14浓度分别为:5.2(2.8,7.5)ng/ml、6.0(3.6,8.9)ng/ml、11.2(5.2,17.4)ng/ml、4.0(1.8,6.2)ng/ml、2.8(1.4,4.3)ng/ml。A组MMP-1和MMP-9浓度明显升高,C组MMP-2和MMP-14浓度明显升高,差异均有统计学意义(F=7.983,P=0.031;H=9.979,P=0.041;F=9.381,P=0.010;H=10.555,P=0.032)。ATB-DILI严重程度1、2、3、4、5级患者MMP-9浓度分别为:16.2(13.2,19.3)ng/ml、21.5(18.4,23.6)ng/ml、24.3(20.6,27.1)ng/ml、30.3(25.1,35.3)ng/ml、38.5(33.9,43.1)ng/ml,与严重程度分级呈正相关(r=0.882,P=0.000)。结论:不同临床分型ATB-DILI患者MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-14浓度有不同程度升高;MMP-9浓度与ATB-DILI严重程度呈正相关;MMP水平可能为ATB-DILI发生的影响因素。     

云南省昆明市新型冠状病毒感染患者早期特征分析

目的分析昆明市新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者的流行病学特征和早期临床特征,为临床的诊治提供依据。方法对2020年1月23日至2月10日昆明市第三人民医院隔离病房收治的41例2019-nCoV确诊患者的流行病学史、临床症状、实验室检测资料进行回顾性分析。结果41例2019-nCoV确诊患者绝大多数为输入性病例,潜伏期2~20 d不等;重型和危重型患者与轻型和普通型患者比较年龄更大、BMI更高、临床症状相似、淋巴细胞计数更低、血气变化更早、血沉更高、CA和FE更低及CD4、CD8计数下降更明显。结论淋巴细胞计数、血气变化、血沉、CA和FE及T淋巴细胞亚群在病情加重前1周内会更早的出现变化,对病情的轻重有一定的预警作用。     

艾滋病病人口腔护理程序的临床研究

[目的]探讨应用艾滋病（AIDS）护理程序进行口腔护理的效果,寻找预防AIDS病人口腔感染及病损的最佳方案。[方法]将2011年10月—2012年3月住院确诊的200例AIDS病人随机分为试验组和对照组,试验组采用护理程序对病人进行口腔护理;对照组采用常规口腔护理。观察两组病人口腔护理的效果及病人掌握口腔护理知识的情况。[结果]干预1周后两组病人口腔护理疗效、口腔病损情况差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组病人第7天对口腔护理健康认知程度明显提高。[结论]AIDS病人口腔护理程序应用于AIDS病人口腔护理中,能促进病人口腔健康,帮助病人养成良好的口腔卫生习惯。     

原发性高血压病并高脂血症临床多因素分析

目的:观察原发性高血压病并高脂血症对患者的影响,探讨原发性高血压病并高脂血症患者治疗及预后。方法:观察80例原发性高血压病并高脂血症患者及50例原发性高血压病患者,比较2组患者动态血压、超声心动图、血脂等变化。结果:原发性高血压病并高脂血症患者心脏彩超、血脂较原发性高血压病患者组变化明显,两者相比具有显著性差异。结论:积极控制血压,降低血脂及低脂饮食,对原发性高血压病并高脂血症预后具有重要意义。     

基质金属蛋白酶类水平与抗结核药物性导致肝损伤的相关性分析

目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医院收治的肺结核患者中发生ATB-DILI的98例患者作为病例组;选取同期门诊健康体检者30名作为对照组。采集研究对象晨起空腹静脉血6 ml,采用双抗体夹心法检测其MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13、MMP-14浓度。病例组研究对象根据ATB-DILI临床分型分为肝细胞损伤型(A组)、胆汁淤积型(B组)、肝血管损伤型(C组)、混合型(D组);根据ATB-DILI严重程度分为0级(无肝损伤)、1级(轻度肝损伤)、2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(急性肝功能衰竭)、5级(致命)。比较不同临床分型组及对照组研究对象MMP水平;分析MMP水平与ATB-DILI严重程度分级相关性。结果:按照ATB-DILI临床分型,病例组中A组有51例,B组有12例,C组有15例,D组有20例;根据ATB-DILI严重程度分级,病例组中1级有33例,2级有27例,3级有22例,4级有14例,5级有2例。A、B、C、D组及对照组MMP-1浓度分别为:(89.1±11.2)ng/ml、(32.3±6.3)ng/ml、(47.5±9.1)ng/ml、(55.2±11.1)ng/ml、(27.5±8.2)ng/ml;MMP-2浓度分别为:(8.2±2.1)ng/ml、(6.2±2.3)ng/ml、(15.5±1.8)ng/ml、(7.2±1.6)ng/ml、(3.2±1.3)ng/ml;MMP-9浓度分别为:36.1(25.9,47.3)ng/ml、11.3(5.1,20.6)ng/ml、14.1(6.1,21.3)ng/ml、15.3(3.8,28.1)ng/ml、6.4(2.8,8.6)ng/ml;MMP-14浓度分别为:5.2(2.8,7.5)ng/ml、6.0(3.6,8.9)ng/ml、11.2(5.2,17.4)ng/ml、4.0(1.8,6.2)ng/ml、2.8(1.4,4.3)ng/ml。A组MMP-1和MMP-9浓度明显升高,C组MMP-2和MMP-14浓度明显升高,差异均有统计学意义(F=7.983,P=0.031;H=9.979,P=0.041;F=9.381,P=0.010;H=10.555,P=0.032)。ATB-DILI严重程度1、2、3、4、5级患者MMP-9浓度分别为:16.2(13.2,19.3)ng/ml、21.5(18.4,23.6)ng/ml、24.3(20.6,27.1)ng/ml、30.3(25.1,35.3)ng/ml、38.5(33.9,43.1)ng/ml,与严重程度分级呈正相关(r=0.882,P=0.000)。结论:不同临床分型ATB-DILI患者MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-14浓度有不同程度升高;MMP-9浓度与ATB-DILI严重程度呈正相关;MMP水平可能为ATB-DILI发生的影响因素。     

昆明地区新冠肺炎“邪犯少阳，枢机不利”病机分析

分析昆明地区新型冠状病毒肺炎的区域性中医病证特点。方法 通过分析32例患者发病情况、中医证候、舌象变化,探讨昆明地区新冠肺炎病因病机。结果 32例确诊患者中轻症4例,普通型23例,重症4例,危重症1例;有发热16例（50%）、咳嗽14例（43.75%）、口苦16例（50%）、咽干14例（43.75%）、纳呆15例（46.88%）、恶心15例（46.88%）、腹泻12例（37.5%）、胸闷5例（15.63%）、呼吸困难2例（6.25%）、鼻塞流涕5例（15.63%）、乏力15例（46.88%）、头身疼痛5例（15.63%）;舌质红5例（15.63%）、舌质淡红16例（50%）、边尖红6例（18.75%）、舌质暗淡3例（9.38%）、舌绛2例（6.25%）、舌胖大3例（9.38%）、齿痕舌14例（43.75%）、黄苔4例（12.5%）、黄腻苔5例（15.63%）、白腻苔8例（25%）、薄白苔13例（40.63%）、无苔2例（6.25%）。结论 昆明地区新冠肺炎的病机为邪犯少阳,枢机不利。     

NRAMP1基因多态性与云南汉族人群耐多药肺结核的关联

目的 探讨云南地区汉族人群NRAMP1基因3'UTR位点单核苷酸多态性与耐多药肺结核发生的关系,并寻找基因型的影响因素。方法 应用聚合酶链式反应检测NRAMP1基因3'UTR位点的多态性,比较感染组（耐多药肺结核患者）与对照组（健康体检人群）基因型的分布频率和等位基因的频率差异,并对感染组基因型的影响因素进行二分类logistic回归分析。结果 300例感染组与300例对照组NRAMP1基因3'UTR位点的基因型TGTG+/+分布频率为60.7%/71.3%,基因型TGTG+/-分布频率为33.0%/24.7%,基因型TGTG-/-分布频率6.3%/4.0%,两组比较χ²=7.779,P=0.020。基因型TGTG+/-增加了耐多药肺结核的易感性（OR:1.573,95%CI:1.097~2.255）,等位基因TGTG-亦增加了其的易感性（OR:1.516,95%CI:1.136~2.022）。在影响因素分析中,患者的依从性（OR=3.919,95%CI=1.071~14.343）、药物的不良反应（OR=0.212,95%CI=0.062~0.728）、合并结核性胸膜炎（OR=0.159,95%CI=0.049~0.523）是等位基因TGTG缺失的影响因素。结论 云南汉族人群耐多药肺结核的发生与NRAMP1基因3'UTR位点的TGTG缺失有关,而TGTG缺失又与患者的依从性、药物不良反应、合并结核性胸膜炎有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并原发性高血压患者的临床多因素分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性高血压对患者的预后影响,提高对COPD合并原发性高血压的临床认识。方法:选择COPD合并原发性高血压患者110例为A组,选择COPD患者70例为B组,比较两组患者体重、身高、血常规、C反应蛋白、血气分析、凝血功能、肝肾功能、血脂、脑钠肽等相关变化。结果:两组患者血脂、C反应蛋白、血气分析、脑钠肽等相关指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并高血压患者应积极降血压,及早行家庭氧疗及监测相关生化指标,避免病情延误及加重。