红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征的临床效果观察

目的观察和评价红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征的疗效。方法 72例百日咳综合征患儿,通过抽签分组法分为研究组和对照组,每组36例。两组患儿均给予常规抗感染治疗,对照组在此基础上采用红霉素静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上采用普米克令舒雾化吸入辅助治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、痉挛性咳嗽频率及治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿肺部啰音消失时间、憋闷消失时间和住院时间分别为(3.04±1.02)、(2.15±1.08)、(8.12±1.16)d,均短于对照组的(5.38±1.26)、(3.65±1.27)、(14.36±2.08)d,差异具有统计意义(P<0.05)。研究组患儿痉挛性咳嗽频率为(2.96±1.12)次/d,低于对照组的(5.26±1.32)次/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征,能够有效改善患儿肺部啰音、憋闷以及痉挛性咳嗽症状,效果明显,值得临床推广应用。     

3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果

 目的  研究0.5%硫代硫酸钠、10%胰蛋白胨大豆肉汤（tryptic soy broth， TSB）培养基、10%Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果，为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据。 方法  取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板，每组8个复孔，置于37 ℃、5% CO2培养过夜。将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液、酸性苯酸盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后，接种于单层生长的Vero细胞，显微镜下观察细胞生长情况。结果  0.5%硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而0.5%硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10% TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而10% TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10%Letheen肉汤培养基接种细胞后，8个孔细胞全部死亡。结论  0.5%硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的消毒作用，10%TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用。10%Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用。     

慢性乙型肝炎患者天然免疫相关基因表达差异研究

目的观察慢性乙型肝炎患者(CHB)天然免疫相关基因表达差异。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的CHB患者174例和健康者40例(H组)。根据CHB诊断标准分组:慢性HBV患者48例(A组),HBeAg阳性CHB患者44例(B组),HBeAg阴性CHB患者40例(C组),非活动性HBsAg阴性CHB患者42例(D组)。分离外周血单核细胞,提取细胞RNA,实时定量RT-PCR检测31个天然免疫相关基因表达变化。结果四组CHB患者和H组的IFN及其受体、IRF、TLR、干扰素诱导基因mRNA表达水平差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组IFNλ、IL10RB、IFNγR2、IRF7、IRF9、TLR4、MYD88均显著高于H组(P0.05);A、B、C、D组IFNRλ1均低于H组(P0.05)。不同CHB组别IFNβ、IFNγ、IFNλ、IFNαR2、IFNRλ1、IRF4、IRF5、IRF8、TLR2、TLR8、TLR9、JAK1、RIG1、TRIF、TRAF6、IRAK1、MAVS差异具有统计学意义(P0.05)。31个检测基因中,A组20个基因相对表达高于H组2.5倍以上,B组11个,C组19个,D组8个,差异有统计学意义(χ~2=13.605,P=0.003)。A组1个基因相对表达低于H组0.5倍以上,B组9个,C组2个,D组13个,差异有统计学意义(χ~2=19.790,P=0.001)。结论 CHB患者天然免疫应答基因在CHB疾病进展期间差异表达,这种差异可能有助于开发新的非侵入性方法来确定慢性HBV患者的疾病进展阶段。     

王晓峰辨治慢性心力衰竭经验介绍

王晓峰教授认为慢性心力衰竭的主要病机为正虚邪实,擅长扶正祛邪。从王教授对慢性心力衰竭病因病机的认识、辨治慢性心力衰竭的临证思路与特色等方面,总结王教授扶正祛邪、痰瘀同治辨治慢性心力衰竭的临证经验。     

黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫(PEE)的脑电图(EEG)及影像学特点,进一步探讨其临床高危因素。方法以明确诊断的34例PEE患儿为观察组,选取同时期就诊的同年龄段病毒性脑炎未继发癫痫(no-PEE)患儿102例为对照组。收集患儿病毒性脑炎(VE)急性期临床资料,并进行随访。结果单因素分析得出2组病脑急性期痫性发作≥2次、癫痫持续状态(SE)、昏迷,EEG癫痫样放电、广泛或弥漫性慢波,影像学单纯皮层受损、皮层及皮层下受损、丘脑基底节受损差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病毒性脑炎急性期痫性发作≥2次、SE、昏迷、EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损差异有统计学意义(P<0.05),为PEE危险因素。2组患儿随访期间智力发育落后差异有统计学意义(P<0.001)。结论病毒性脑炎急性期EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损、痫性发作≥2次、SE、昏迷为PEE危险因素。PEE患儿远期多有智力发育落后,应密切随访,及时干预治疗。     

MEEK植皮技术在修复大面积深度烧伤创面中的应用

目的探讨应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的效果和适应症。方法应用MEEK植皮技术修复的12例大面积深度烧伤创面患者进行回顾性分析,其中48 h内来院并早期行MEEK植皮手术患者7例,3~7 d由外院转来患者5例。结果本组12例患者全部成活,其中1次MEEK植皮创面完全愈合6例;MEEK植皮成活率>70%4例,成活率<50%及成活率<30%各1例。成活率不佳的主要原因均为感染。结论应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的疗效确实,但有一定适应症,在临床工作中需要选择合适的病例施行。     

血塞通与脉络宁联合治疗脑梗塞的疗效分析

目的:探讨脑梗塞患者采用血塞通与脉络宁治疗的临床效果。方法:将2015年2月～2017年2月期间收治的74例脑梗塞患者随机分为两组(n=37),甲组采用血塞通治疗,乙组采用脉络宁结合血塞通治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前的神经缺损功能(NIHSS)评分对比无明显差异(P0.05);乙组治疗后1周与2周的NIHSS评分与治疗总有效率明显高于甲组,组间对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通联合脉络宁治疗脑梗塞,能有效改善患者的脑神经功能,增强临床治疗效果,适合临床上推广应用。