功能化金纳米载药系统在医药领域的研究进展

近年来,纳米技术发展迅速,医药领域也产生了许多新的纳米材料,被广泛应用于疾病诊断和治疗.金纳米因独特的光学、电子、传感和生化特性而被认为是最有前景的纳米材料之一.通过将金纳米与不同配体相结合可以得到功能化金纳米载药系统,增加细胞内摄取进行基因治疗、靶向药物至特定细胞、生物传感与诊断以及光热治疗癌症等,在医药领域具有广阔...     

缺血心肌99Tcm-MIBI清除率变化的临床研究

Objective To investigate the changes of early and delayed washout rates of 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) in ischemic heart disease (IHD), and to explore the value of 99Tcm-MIBI SPECT in evaluating impairment of ischemic myocardial cells. Methods Patients diagnosed of IHD with three-vessel stenosis ( ≥50% ) without myocardial infarction based on angiography (CAG) underwent 99Tcm-MIBI static planar and gated SPECT imaging. The early (90 min after the intravenous injection) and delayed (4 h after the intravenous injection) washout rates of 99Tcm-MIBI and left ventricular ejection fraction (LVEF) of IHD patients and normal subjects were compared using t-test. Linear correlation analysis was performed between the early, delayed washout rates and LVEF measured by gated SPECT. Results Statistically significant lower early washout rate of 99Tcm-MIBI was observed in IHD group than control group: (13.44 ± 2.87 )%vs ( 17.32 ± 4.92) %, t = 2.384, P ＜ 0.05, but higher delayed washout rate of 99Tcm-MIBI was observed in IHD group than control group: (19.24 ±4.71)% vs (15.23 ±3.81)%, t= -2.246, P＜0.05. LVEF in IHD group was significantly lower than that in control group: (55.71 ±7.97)% vs (67.75 ±5.43)%, t =-4.418, P ＜0.01. There were no correlations between the early/delayed washout rates and LVEF, respectively in IHD patients (r = -0.212, P ＞ 0.05; r =0.352, P ＞ 0.05, respectively). Conclusion 99Tcm-MIBI washout rate may reflect myocardial cell impairment due to IHD.     

PET图像勾画肿瘤靶区边界的水模研究

目的 通过水模研究,探讨影响18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET图像靶区勾画阈值（TH%）的因素,建立计算阈值的公式,为不同生物学特征的肿瘤选取不同阈值.方法 对特制的拥有5个不同大小靶区、7种不同靶区本底放射性比值的水模进行PET/CT图像采集,由图像得到每个靶区的最大标准摄取值（SUVmax）、靶区边界处的SUV（SUVborder）、本底中1 cm×1 cm大小感兴趣区的平均SUV（SUVbg）以及靶区内径（D）等,使用SPSS 13.0的曲线估计和线性回归分析方法,得到计算阈值的公式,并以此对29个经病理检查确诊的肺癌原发灶或转移淋巴结进行肿瘤靶区勾画,求出体积,比较PET和CT图像勾画的体积间的差别.结果 通过分析水模数据,得出阈值与靶区的大小呈负相关,与靶区的SUVmax呈负相关,与SUVbg呈正相关,阈值的计算公式为TH%=33.1%＋46.8%×SUVbg/SUVmax＋13.9%/D,r=0.994.通过对29个病灶进行比较,发现PET和CT勾画的平均大体肿瘤体积（GTV）分别是（7.36±1.62）ml和（8.31±2.05）ml,两者间差异无统计学意义（t=-1.26,P＞0.05）.结论 靶区的大小、SUVmax及SUVbg均会影响靶区勾画阈值;通过公式TH%=33.1%＋46.8%×SUVbg/SUVmax＋13.9%/D可对不同肿瘤计算合适的阈值.按此公式PET和CT勾画的靶区无明显差异.     

PET/CT诊断右乳腺癌伴多发淋巴结转移并左头臂静脉走行变异1例

 目的 一患者行PET/CT检查发现右侧乳腺癌合并淋巴结转移,同时发现并存左头臂静脉走形变异。需注意走形变异的左侧头臂静脉易误诊为肿大转移的淋巴结。     

诊断量与治疗量131Ⅰ全身显像检测分化型甲状腺癌术后病灶的比较

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)前小剂量的诊断性131Ⅰ全身显像(WBS)可以判定残留甲状腺组织情况和有无功能性转移灶,治疗后1周左右应冉进行WBS,可观察病灶对药物的吸收情况.笔者回顾分析了33例DTC术后行131Ⅰ治疗的患者,比较其诊断性和治疗量131Ⅰ WBS病灶的变化情况,现报道如下.     

睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼15例临床观察

目的 观察睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 将30例新生血管性青光眼患者随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用睫状体冷凝及小梁切除术联合术后应用乌风决明合生蒲黄汤,对照组采用睫状体冷凝及小梁切除术联合术后应用甲钴胺片.两组疗程均为2周.观察两组术后眼压、视力、新生血管回退等情况.结果 术后1个月及术后6个月试验组与对照组眼压比较差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组术后6个月视力提高8例(53.33％),稳定5例(33.33％),下降2例(13.34％);对照组术后6个月视力提高6例(40.00％),稳定6例(40.00％),下降3例(20.00％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后6个月新生血管全部回退9例(60.00％),部分回退4例(26.67％),无回退2例(13.33％);对照组术后6个月新生血管全部回退3例(20.00％),部分回退7例(46.67％),无回退5例(33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼可以有效控制眼压,提高视力,促进新生血管消退,具有较好的临床疗效.     

18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌复发转移的诊断与术后慢性炎症鉴别诊断中的应用:Meta分析

目的:系统评价18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌治疗后复发转移及术后慢性炎症鉴别诊断中的应用。方法:　系统检索PubMed、EMBASE、Ovid、Web of Science、EBSCO、Cochrane图书馆、万方、维普及中国期刊网（CNKI）数据库,获得符合纳入标准的相关文献。采用诊断试验质量评价标准第二版评价纳入文献质量。采用Meta-disc 1.4软件进行统计分析,得到合并效应量,并绘制汇总受试者工作特征曲线,得到曲线下面积和Q值。采用Stata 14.0软件绘制Deek's漏斗图,对合并文献进行发表偏倚的估计。结果:　共纳入8篇文献,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.95（0.92~0.97）、0.75（0.67~0.82）、3.85（2.87~5.16）、0.07（0.04~0.11）和61.18（31.43~119.07）;绘制汇总受试者工作特征曲线后得到曲线下面积和Q值分别为0.95和0.89;Deek's漏斗图未见明显发表偏倚。结论:18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌治疗后复发转移的诊断及术后慢性炎症鉴别诊断中有广泛应用。     

NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白在大鼠脑缺血预处理脑组织中的表达及意义

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)、凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax在大鼠局灶性脑缺血预处理脑组织中的表达及意义。方法线栓法阻断SD大鼠大脑中动脉建立脑缺血预处理及脑缺血模型。TTC染色法测量脑梗死体积,免疫组织化学方法检测前脑皮质、基底核NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与缺血组相比,预处理缺血组脑梗死体积明显减小(p<0.01),NF-κB蛋白和Bax蛋白表达的细胞数减少(p<0.001),Bcl-2蛋白表达细胞数明显增加(p<0.001)。结论缺血预处理可有效抑制NF-κB的激活并减少神经元的凋亡,Bcl-2蛋白表达增加和Bax蛋白表达下降可能是缺血预处理产生耐受的原因之一。     

~(18)F-FDG PET-CT在肺结核诊断中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,已成为恶性肿瘤最主要的死亡原因。目前中国每年大约有60万人死于肺癌,而且呈逐年上升的趋势。据预测,到2025年我国每年肺癌发病人数将会超过100万。肺癌的预后与临床分期密切相关,0期至Ⅳ期,5年生存率可由90%降到5%以下。因此,早期发现、早期诊断肺癌对于延长肺癌患者的寿命、改善患者的生存质量具有十分重要的意义。在我国,18F-FDG PET-CT的应用日趋广泛且日益增长,主要集中于肿瘤领域,特别是在肺癌、乳腺癌和结直肠癌等方面的应用。但18F-FDG不是肿瘤特异性的示踪剂,一些感染性或炎性反应相关的病变,特别是肺结核,对葡萄糖的摄取与代谢也增强。有效提高正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET-CT)检查中肺部病变的良恶性鉴别在临床实践中具有重要意义。     

益智胶囊对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的改善作用

目的:探讨益智胶囊对海马注射β淀粉样蛋白(1-42)(Aβ1-42)引起阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力和胆碱能系统以及Tau蛋白磷酸化水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、阳性药石杉碱甲组、益智胶囊(低、中、高)3个剂量组,假手术组右侧海马单次注射生理盐水5μL,模型组、阳性药组及益智胶囊各组分别右侧海马单次注射Aβ1-42(2 g·L-1)5μL,益智胶囊组和阳性药组用益智胶囊提取物(1.78,3.56,7.12 g·kg-1)和石杉碱甲(60μg·kg-1)连续灌胃给药31 d,1次/d,其余3组同样方法给予生理盐水。给药21 d后,以Morris水迷宫实验测试各组大鼠学习记忆能力,连续10 d,训练期间继续给药;水迷宫实验结束后,生化检测胆碱乙酰转移酶(Ch AT)和乙酰胆碱酯酶(Ach E)的活性;Western blot法定量检测海马神经元Aβ蛋白表达变及Tau蛋白(Ser262)的磷酸化程度。结果:与正常对照组相比,假手术组的游泳总路程和逃避潜伏期未见明显统计学差异;与假手术组相比,模型组的游泳总路程和逃避潜伏期均明显延长,且均具有统计学差异;与模型组相比,其他各组AD大鼠的游泳总路程和逃避潜伏期均明显缩短,空间探索试验给药组穿越站台的次数明显增加;与模型组相比,给药组Ach E活性降低,Ch AT活性升高;Aβ蛋白的表达和Tau(S262)磷酸化水平均降低。结论:益智胶囊能改善Aβ1-42引起的AD大鼠学习记忆障碍,其作用机制可能是增加中枢胆碱能系统Ach的含量和抑制Tau蛋白过度磷酸化。