主动脉弓上机械吻合与颈部手工吻合食管癌手术术后并发症的对比研究

目的 评价主动脉弓上机械吻合与颈部手工吻合在食管癌治疗中的不同效果.方法 回顾分析330例食管癌手术,比较机械吻合和手工吻合两组术后与吻合方式相关的并发症的发生率.结果 机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短.吻合口瘘、吻合口狭窄及5年生存率,机械吻合组分别为0.86%、3.5%和27.3%,手工吻合组分别为2.1%、1.2%和28.1%.结论 机械吻合术后吻合口瘘发生率低于手工吻合法,但术后吻合口狭窄发生率高于手工吻合法,5年生存率没有显著差异.     

胺碘酮治疗风心二尖瓣置换术后室性心律失常57例分析

目的：评估胺碘酮在治疗二尖瓣置换术后室性心律失常的有效性与安全性。方法：2007-06/2009-05我们对57例二尖瓣置换术后发生室性心律失常的患者应用静脉胺碘酮进行治疗,并应用心电监护与心电图评价治疗效果。结果：57例患者应用胺碘酮后有45例有效控制了室性心律失常,有效率79%,2例出现心动过缓,减量胺碘酮用量后心动过缓消失,2例因术后恶性心律失常及低心排死亡,2例出现脑部并发症,其中1例死亡,1例偏瘫。结论：静脉应用胺碘酮可以有效治疗二尖瓣术后室性心律失常。     

56例心包积液病因及误诊治疗的分析

目的：分析心包积液的病因及误诊原因。方法：回顾分析我院2000年9月～2008年12月诊断有心包积液的病例56例。结果：心包积液病因依次是结核性26.8%,肿瘤性25.0%,心力衰竭性17.9%,结缔组织病8.9%,其他病因及诊断不明的占14.4%。误诊5例。结论：肿瘤性心包积液和结核性心包积液发病率高。误诊主要发生在肿瘤性、结核性、结缔组织病之间。     

心脏黏液瘤25例超声诊断与外科治疗分析

目的 探讨心脏黏液瘤的超声诊断和外科治疗.方法 回顾分析25例心脏黏液瘤的超声心动图表现及外科治疗.结果 1例栓塞死亡,其余术后恢复良好,随访3 a,未见瘤体复发和远处种植转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的有效方法,但存在误诊可能,心脏黏液瘤外科手术效果佳.     

肺腺癌组织中GSK3β的表达及其临床意义

目的 观察肺腺癌组织中糖原合成酶激酶(glycogen synthesis kinase,GSK) 3βm RNA和蛋白的表达情况,并探讨其在肺腺癌发生发展中的意义。方法 随机选取55例肺腺癌患者的癌组织标本作为实验组,相对应的癌旁正常组织标本作为对照组。用RT-PCR法检测两组中GSK3βm RNA相对表达量;用Western blot法检测两组中GSK3β蛋白的相对表达量。结果 实验组GSK3βm RNA及GSK3β蛋白的相对表达量分别为(0. 366±0. 138)和(0. 460±0. 242),对照组分别为(0. 485±0. 137)和(0. 689±0. 183)。实验组GSK3βm RNA及GSK3β蛋白表达量均低于对照组(P 0. 01)。肺腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者GSK3βm RNA及蛋白相对表达量明显高于Ⅲ期患者(P 0. 01)。结论 相比癌旁正常组织,GSK3β在肺腺癌组织中表达下调,伴随临床分期上升,GSK3β表达下降。提示GSK3β对肺腺癌的发生发展有抑制作用,提高GSK3β的表达可能使肺腺癌的治疗获益。     

心脏黏液瘤25例超声诊断与外科治疗分析

目的探讨心脏黏液瘤的超声诊断和外科治疗。方法回顾分析25例心脏黏液瘤的超声心动图表现及外科治疗。结果 1例栓塞死亡,其余术后恢复良好,随访3a,未见瘤体复发和远处种植转移。结论超声心动图是诊断心脏黏液瘤的有效方法,但存在误诊可能,心脏黏液瘤外科手术效果佳。     

胸腔镜手术与传统开胸术对中老年非小细胞肺癌患者肺功能及血糖水平的影响

目的探讨胸腔镜手术和传统开胸手术对中老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血糖水平的影响。方法选取每组确诊并手术治疗的410例中老年肺癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组205例。试验组进行胸腔镜下手术治疗,对照组采取传统开胸手术治疗,记录并对比两组患者的手术时间和手术出血量;于术前及术后1 d、3 d、7 d测量并对比对两组患者血糖水平;于术前及术后7 d检测并对比两组患者肺功能;观察两组患者手术过程中及术后并发症发生情况。结果试验组手术出血量明显较对照组降低(P0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P0.05),术后7 d实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)均高于对照组(均P0.05)。术后1 d、3 d、7 d试验组血糖水平明显低于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于传统开胸手术,胸腔镜手术对中老年NSCLC患者的手术损伤和肺功能影响较小,对血糖水平影响不大,且术后并发症较少。     

长链非编码H19靶向调节miR-107通过Notch通路对肺癌的侵袭迁移的影响

目的：探讨长链非编码H19靶向调节miR-107通过Notch通路对肺癌的侵袭迁移的影响情况。方法：qPCR检测肺癌和癌旁组织、不同肺癌细胞中H19的表达情况;Transwell侵袭实验检测沉默H19后肺癌细胞侵袭能力的变化;划痕实验检测沉默H19后肺癌细胞迁移能力的变化;双荧光素酶报告基因检测H19与miR-107的相互作用;qPCR检测肺癌和癌旁组织、不同肺癌细胞中miR-107的表达情况;Transwell侵袭实验检测沉默H19后miR-107对肺癌细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测沉默H19后miR-107肺癌细胞迁移能力的影响;裸鼠皮下成瘤检测沉默H19后miR-107对肺癌成瘤大小以及体积的影响。Western blot检测沉默H19后Notch通路蛋白的表达情况。结果：与癌旁组织相比,肺癌组织中H19表达明显增高;肺癌细胞A549中H19表达水平最高;沉默H19可以抑制肺癌细胞侵袭和迁移能力;H19能与miR-107的3′UTR特异性结合;与癌旁组织相比,肺癌组织中miR-107表达明显降低;沉默H19后,抑制miR-107可以促进肺癌细胞侵袭和迁移能力;与H19-siRNA组相比,H19-siRNA+miR-107-inhibitor组荷瘤小鼠肿瘤体积和重量都明显增大。沉默H19后Notch通路蛋白表达情况相应下调。结论：H19在肺癌发生发展过程中起重要作用,H19可以靶向调节miR-107通过Notch信号通路调控肺癌细胞的侵袭和迁移能力。     

我院供应室的经济管理探讨

供应室的经济管理是科学管理的一个重要组成部分。1985年以来我院对供应室采取资金定额管理,科室成本核算,供应室制定了管理程序:购置—加工—供应—定耗—核算。广泛注意节约,回收,使用代用材料,     

125I对犬血管放射性损伤的基础研究

目的研究放射性125I粒子植入对犬正常血管组织结构的影响及其安全性。方法将16只健康雄性普通杂种犬随机分为两组：Ⅰ组（2个月后处死）,Ⅱ组（4个月后处死）,每组8只,放射性125I粒子植入犬正常血管旁。根据分组情况取材,包埋蜡块进行HE染色光镜观察以及电镜观察损伤情况。结果无穿孔、出血等并发症。放射性125I粒子对血管的损伤与粒子剂量有关,光镜观察动脉外膜有炎细胞浸润,中膜内膜层无改变。电镜下内皮细胞的微绒毛、饮泡、嵴的改变是主要的,严重的损伤是内皮细胞脱落,弹力层纤维断裂。结论放射性粒子125I对血管正常组织影响较小,安全。但由于放射性损伤的存在,应尽量避免于血管10nMn内植入。