联用倍他乐克治疗慢性电力衰竭40例长期疗效观察

为观察β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的远期疗效，自1999年8月至2000年8月，在常规抗心衰治疗的基础上联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例，经2年追踪观察，获得良好效果，现报告如下。     

重型颅脑损伤行亚低温治疗早期肠内营养的护理研究

目的 探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法.方法 将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组,均在伤后12 h内行亚低温治疗,同时行肠内营养及肠外营养.结果 ①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变(P>0.05);②与肠外营养相比,肠内营养可有效预防应激性溃疡的发生,大大降低静脉炎的发生;③肠内营养组血糖水平较稳定,且对肝功能无损害.而肠外营养组有明显的肝功能损害且易产生高葡萄糖血症.结论 重型颅脑损伤亚低温治疗期间早期行肠内营养具有安全有效、费用低、并发症少等优点,可替代肠外营养.     

医源性尿道损伤原因及防治

目的探讨医源性尿道损伤原因及防治。方法选取我院2008年2月-2013年2月收治的医源性尿道损伤患者20例，回顾性分析其临床资料。结果本组20例患者中，自愈并自行排尿19例，长期膀胱造瘘1例。无其他严重并发症发生，无创口感染发生。结论分析医源性尿道损伤产生的原因，采取针对性防治，可显著改善预后，提高患者生存质量。     

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釉质发育不全（amelogenesis imperfecta,AI）是一组影响釉质发育的遗传性疾病,由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍,导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型：釉质发育不良型（hypoplastic AI,HPAI）,釉质矿化不良型（hypocalcified AI,HCAI）和釉质未成熟型（hypomaturation AI,HMAI）。AI以牙色改变和釉质缺损为主要表现,严重者可伴有颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders,TMD）等。笔者在临床中遇到1例全口乳牙、恒牙严重AI伴TMD病例,现报道如下。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解住院患者医院感染现状,以便完善医院感染监控措施。方法采用横断面调查方法,分别在2009年9月2日和2010年10月19日对青州市人民医院住院患者进行了医院感染现患率调查。结果该医院2009年调查当日应调查住院患者494例,实查率98.99%,医院感染现患率为1.43%。2010年调查当日应调查住院患者514例,实查率99.81%,医院感染现患率为1.95%。2009与2010年度医院感染部位均以呼吸道感染占首位,分别为57.14%和70.00%;当日抗菌药物使用率分别为64.62%和59.65%;标本送检率分别为3.85%和15.08%。结论该医院2次调查的医院感染现患率和抗菌药物使用率均无明显差别,2010年细菌标本送检率明显提高。     

自发性硬脊膜外血肿14例分析

对我科1996-01～2004-12自发性硬脊膜外血肿14例分析如下。     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.