微创颅内血肿置管引流术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是常见病、多发病,病死率和致残率高,严重危害人民的身心健康。微创颅内血肿抽吸引流术是我国卫生部十年百项推广项目之一,已在全国各家医院广泛开展,尤其在广大基层医院开展这一技术,使高血压脑出血患者的病死率、致残率大幅度下降,成为目前治疗高血压脑出血的有效措施。     

Losartan对糖尿病大鼠肾小管的保护作用

尿α1－微球蛋白（α1－MG）是分子最为33，000dalton的糖蛋白，主要在淋巴细胞和肝脏中产生，广泛分布于各种体液中，易通过肾小球游过膜并在肾小管中几乎全部被吸收。尿α1－MG排泄率是反映肾小管功能的指标。本文探讨糖尿病大鼠各阶段尿α1－MG的变化及应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对糖尿病大鼠尿α1－MG的影响，为糖尿病肾病的防治提供理论依据。1材料与方法1．l糖尿病运动模型的建立及分组1．1．！选择体重Zto－spog之间的健康雄性却见印e－Dnd叶大鼠（北京大学实验动物中心提供）共15只为观察对象。实验前洲血糖、尿糖均…     

细菌性阴道炎对产褥感染的影响

2002年3月～2003年4月，我们对120例伴细菌性阴道炎（BV）产妇的产褥感染发病情况进行观察。     

腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测

目的：评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法：妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组（C组）和全身麻醉组（G组）,每组30 例.C组患者经L3-4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0 mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静脉给予咪唑安定0.04～0.06 mg/kg、哌替啶0.8～1.2 mg/kg.G组患者予芬太尼1.2～2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg诱导,气管插管,机械控制呼吸,异氟醚持续吸入维持麻醉.记录所有患者麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、CO2气腹及头低位后5 min（T2）、手术开始后15 min（T3）、结束气腹和恢复平卧位后5 min（T4）、离开手术室时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸末二氧化碳浓度（ETCO2）和脉搏血氧饱和度（SpO2）.结果：两组患者在T0、T2、T3、T4、T5时,SBP和DBP无明显差异,在T1时,C组患者DBP显著低于G组（P＜0.05）;T1、T2、T3、T4 时,C组患者的ETCO2显著高于G组患者,且在T2和T3时,C组80%患者的ETCO2超出正常范围;两组患者术中SpO2均维持于正常范围,组间比较无明显差异.结论：腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉.     

产褥感染11例临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我院经阴分娩及剖宫产产妇共 15 6 8例 (经阴分娩者给罗红霉素口服 ,2片 /次 ,2次 / d;剖宫产者常规静滴青毒素 6 40万 U/ d,连续 3天。)其中 11例发生产褥感染 (0 .7%)。现报告如下。临床资料 :产褥感染诊断标准 :产后 2 4小时至 10天内 ,每小时测体温 1次 ,两次体温达到或超过 38℃者即为产褥感染。本组 11例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,1例为经阴分娩者 ,余 10例为剖宫产术分娩者。其中宫腔感染 8例 ,宫腔感染合并切口感染3例 ,术前 3例合并胎膜早破 ,5例为临产后产妇 ,2例合并妊娠高血压综合征。治疗与结果 :明…     

贫血对产妇产后出血量的影响

120例产妇,经阴道分娩82例,剖宫产38例。采用量杯测量法和称重法测量产后出血量。结果经阴道分娩中、重度贫血者产后24 h出血量为（550.4±48.7）,ml无贫血产妇的（387.2±41.4）ml相比,P〈0.05。剖宫产产妇中、重度贫血者产后24 h出血量分别为（600.5±35.8）ml（、565.6±49.4）ml,与正常产妇的（401.1±55.7）ml相比,P均〈0.05。认为重度贫血可以明显增加经阴道分娩产妇产后出血;中度和重度贫血可以明显增加剖宫产产妇产后出血。     

先天性鱼鳞病1例报告

患儿男 ,2小时 ,因出生后全身皮肤出现一层细软胶膜 ,于 2 0 0 0年 7月 2 6日入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 39 5周 ,于本院产科剖宫产出生。患儿出生后反应好 ,无呼吸困难及紫绀。家族中无类似病史 ,父、母亲均身体健康 ,非近亲婚配。查体 :T36 .6℃ ,P136次 /分 ,R44次 /分 ,体重 2 90 0 g,口唇外翻 ,耳廓畸形 ,头、颈、上胸、腰背部及四肢均可见细软胶膜状物。颈软 ,心、肺、腹无异常 ,四肢呈半屈曲位 ,肌张力稍高 ,原始反射存在。诊断 :先天性鱼鳞病。讨论 :先天性鱼鳞病是一组常染色体异常 ,遗传性皮肤脱屑性疾病 ,为显性或隐性…     

剖宫产术中产妇镇静的效果评价

目的探讨镇静药物对剖宫产产妇术中镇静效果及对产妇和新生儿的影响。方法80例择期剖宫产产妇,随机分为对照组、哌替啶组、咪唑安定组和氯胺酮组。经L2～3间隙行硬膜外穿刺,实验量注入1.7%碳酸利多卡因5ml,确定麻醉效果后,注入1.7%碳酸利多卡因9～12ml。5min后,对照组产妇,静脉注入生理盐水5ml;哌替啶组产妇注入哌替啶0.4～0.6mg/kg;咪唑安定组产妇注入咪唑安定0.03～0.04mg/kg;氯胺酮组产妇注入氯胺酮0.4～0.6mg/kg。记录麻醉前、手术开始时、手术开始后10min、手术开始后20minETCO2和Ramsay镇静评分。并记录新生儿出生时、出生后5min和出生后10minApgar评分。术后统计产妇麻醉满意率。结果实验各组患者在3个观察时段ETCO2数值均在正常范围,且与麻醉前相比无显著性差异;实验组ETCO2数值在各时段与对照组相比无显著性差异。手术开始时,氯胺酮组产妇Ramsay镇静评分达到5分,所有产妇入睡;哌替啶组产妇镇静效果良好,Ramsay镇静评分达到2分,有2例达到3分;咪唑安定组产妇,18例产妇Ramsay镇静评分达到2分,有2例产妇Ramsay镇静评分1分。手术开始后10min,实验各组产妇Ramsay镇静评分为2分及以上者仍明显多于对照组;手术开始后20min,实验各组及对照组产妇Ramsay镇静评分均为2分;对照组、哌替啶组、咪唑安定组、氯胺酮组产妇术后麻醉满意率分别为:65%、90%、80%、95%,实验各组明显高于对照组;各组新生儿出生时、出生后5min及出生后10minAp-gar评分均为10分,各组间无差异。结论适宜剂量哌替啶、咪唑安定和氯胺酮都可以用于产妇硬膜外麻醉下剖宫产手术镇静,且对产妇和新生儿无不良影响。     

贫血对阴道分娩产妇产后出血量的影响

目的 评价贫血对阴道产产妇产后出血量的影响。方法经阴道分娩产妇82例,根据入院血红蛋白分为正常血红蛋白组、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组。产妇采用量杯测量法和称重法测量产后出血量,并应用SPSS 11.5软件统计数据并对比各组产妇产后出血量。结果重度贫血产妇产后24h出血量（550.4±48.7ml）明显高于正常血红蛋白产妇（361.1±55.7ml）（P〈0.05）,而中度贫血产妇产后24h出血量（387.2±41．4ml）和轻度贫血产妇（385.6±45.7ml）,与正常血红蛋白产妇相比无明显差异（P〉0.05）。结论 重度贫血可以明显增加经阴道分娩产妇产后出血,轻中度贫血对经阴道分娩产妇产后出血无明显影响。     

米索前列醇在人流术前的临床应用

米索前列醇是第一个进入临床的合成前列腺素E1 (PGE1)的衍生物,对妊娠子宫有刺激宫底收缩及松弛肌肉、软化宫颈的作用。松岗人民医院自2004年1月～2005年12月在人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈,并取得明显效果。