不同断脐时机对新生儿血红蛋白水平及Apgar评分的影响

目的探讨不同断脐时机对新生儿血红蛋白水平及Apgar评分的影响。方法选择2018年9月至2020年2月医院接收的297例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(148例)与试验组(149例)。对照组待脐带搏动停止后立即行断脐,试验组于胎儿娩出后,对宫体注射缩宫素,并按摩子宫,待出现宫缩现象时,于胎盘近端断脐,比较两组产妇产后出血量、胎盘残血量及新生儿胆红素、血红蛋白水平和Apgar评分。结果试验组产妇产后出血量及胎盘残血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后7 d,试验组新生儿血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出生时血红蛋白水平及分娩1、5 min后Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论待胎儿娩出后即刻对宫体注射缩宫素,按摩子宫,待出现宫缩时立即作断脐处理,不仅能够减少产妇产后出血量及胎盘残血量,还可提高新生儿血红蛋白水平,且不会增加新生儿贫血及窒息的风险。     

放化疗联合艾迪注射液治疗宫颈癌48例疗效观察

以顺铂为基础的同步放化疗可明显提高宫颈癌患者的生存率，但其血液毒性和胃肠道反应较高。1998年3月～2000年3月，我们采用放化疗联合艾迪注射液治疗中晚期宫颈癌患者48例，在减轻放化疗副作用，改善生活质量等方面取得较好疗效。现报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3～4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383～3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4～11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。     

高位截瘫病人重建反射性排便功能的研究与探讨

高位截瘫病人多由颈椎脊髓外伤、结核及肿瘤等疾病引起,病人意识清楚而四肢无感觉运动,能进食但大小便功能障碍,生活自理能力完全丧失,病人常常感到绝望并失去生活下去的勇气.目前主要治疗方法是脊柱外科手术治疗,可以部分减轻病人痛苦和便于护理,大部分病人可以通过坐轮椅下床进行力所能及的户外活动,但病人的排便问题难以解决.国际疾病分类(ICD)研究指出,神经性疾病包括脊髓损伤发生便秘的比例很高,高位截瘫便秘发生率约为69%.如何通过护理干预重建病人反射性排便功能成为护理学关注的焦点,也是病人迫切需要解决的问题.本研究对高位截瘫病人在意念、定时扩肛联合训练下,不使用药物治疗,帮助高位截瘫病人重建反射排便功能.     

输尿管软镜联合钬激光治疗复杂肾结石的手术配合

【】目的：探索输尿管软镜联合钬激光治疗复杂肾结石的护理配合经验。方法：回顾性分析了2010年4月至2011年1月在我院进行了20例输尿管软镜联合钬激光治疗复杂肾结石的术前准备、术中配合、术后访视及护理。结果：护理配合成功, 手术效果满意。结论：专科护士的熟练配合是手术成功的必要条件。     

不同护理干预模式对急性硬脑膜外血肿手术效果的影响

目的 通过不同的护理干预模式对急性硬脑膜外血肿患者进行护理,分析其对病患恢复速度的影响.方法 将如皋市人民医院2009-02～2010-12收治的58例急性硬脑膜外血肿患者作为护理对象进行临床实践,将其随机分为两组,实验组29例行循证护理模式,对照组29例行常规护理模式,然后对病患实施护理,对比分析两组的护理效果.结果 实验组有效率为93.1%,并发症发生率为6.9%,GCS评分均数为13.5±1.2,对照组有效率为79.3%,并发症发生率为20.7%,GCS评分均数为7.8±2.3,实验组的护理效果明显高于对照组,实验组GCS评分明显优于对照组,对比差异具有统计学意义.结论 在急性硬脑膜外血肿患者的不同护理干预模式中,循证护理是比较有效的护理干预方法,疗效显著.值得临床推广.     

骨髓细胞学检查在视网膜母细胞瘤中的应用价值

目的探讨骨髓细胞学检查在视网膜母细胞瘤转移中的应用价值。方法选取2008年1月至2009年4月临床确诊为视网膜母细胞瘤的211例患儿,在治疗前常规进行骨髓穿刺,并行骨髓细胞学检查,观察早期有无骨髓转移。结果在211例患儿中210例为正常骨髓象,1例骨髓中发现有肿瘤细胞,但不能确定是视网膜母细胞瘤肿瘤细胞。结论视网膜母细胞瘤早期骨髓转移发生率极低,入院患者是否应当常规做骨髓细胞学检查值得商榷。但骨髓细胞学检查仍然是早期发现转移的重要手段之一,对于存在高风险转移因素的患儿仍应积极进行此项检查。     

江都市肠道线虫病防治措施及效果评价

目的评价肠道线虫病防治措施及效果。方法采用现场调查和相关分析方法,对药物驱虫、健康教育和改水改厕等综合措施的防治效果进行评价。结果1998~2005年肠道线虫总感染率呈下降趋势,年平均下降率达26.65%。相关分析表明肠道线虫感染率与居民生活水平呈显著负相关(r平均收入=-0.791,r消费支出=-0.779,P均<0.05),与自来水普及率、改厕覆盖率亦呈显著负相关(r自来水=-0.849,P<0.01;r卫生厕所=-0.831,r无害厕所=-0.817,P均<0.05),居民卫生行为正确率显著提高。结论药物驱虫可以快速、有效地控制肠道线虫感染率,而改水改厕、健康教育和经济社会发展在肠道线虫病防治中发挥了重大作用。     

军人心理训练研究进展

现代战争中,参战双方应战时的心理状态是决定其战争胜负的重要因素之一.近年来,世界各国军队均加大了对心理训练的研究力度.文章对国内外军人心理训练的研究概况进行综述,重点分析我军心理训练研究的不足,为我军更好地开展心理训练提供参考依据.     

军校新生急性应激反应的相关因素研究

目的 分析军校新生急性应激反应的相关因素,构建自我效能感、社会支持、应对方式、状态焦虑、特质焦虑与急性应激反应之间的路径模型.方法 采用一般自我效能感量表(GSES),领悟社会支持量表(PSSS),应对方式问卷,状态-特质焦虑问卷(STAI),急性应激反应量表(ASRS),对584名军校新生进行抽样调查.结果 ①急性应激反应量表各因子得分较低,其中认知改变较重[(0.21±0.21)分],病理改变较轻[(0.053±0.114)分].②急性应激反应与自我效能感、社会支持及积极应对、消极应对、状态焦虑和特质焦虑显著相关(P＜0.01).③消极应对(路径系数=0.130)、状态焦虑(路径系数=0.002)和特质焦虑(路径系数=0.005)直接影响新牛的急性应激反应,同时,自我效能感(路径系数=- 1.292)通过状态焦虑间接影响急性应激反应,自我效能感(路径系数=-7.465)以及社会支持(路径系数=-0.294)都通过特质焦虑间接影响急性应激反应.结论 军校新生急性应激反应受消极应对、特质焦虑和状态焦虑的直接影响,其中消极应对方式是导致急性应激反应的最主要原因.