108例甲型H1N1流行性感冒流行病学调查及临床分析

目的:增强对甲型HIN1流行性感冒(流感)患者的流行病学和临床特征的认识.方法:采用描述性流行病学方法对广西贵港地区108例甲型HlN1流感患者临床资料进行回顾性分析.结果:108例甲型HIN1流感病例以广西贵港地区为主,且以青少年居多.临床主要表现为流感样症状:咽部充血92例(85.2%),发热85例(78.7%),咳嗽66例(61.0%),扁桃体肿大30例(27.8%),咽痛30例(27.8%),咳痰10例(9.3%),流涕10例(9.3%)等.实验室检查显示,real-time RT-PCR法检测呼吸道标本的甲型HlN1流感病毒核酸均呈阳性.W BC总数正常或偏低占91%,中性粒细胞比例高于正常值上限占63%.CD4+T淋巴细胞均值为(389.9±174.3)X10'/L,低于正常下限水平者占45%.胸部CT检查显示14.8%的患者表现为肺纹理增多增粗、肺炎、胸膜增厚、胸膜炎等.全部病例治愈出院.结论:甲型 HlN1流感传染性强,并可影响机体细胞免疫功能,早期采用奥司他韦抗病毒治疗,疗效满意.疾病防控部门应加强监测,积极预防和应对本次甲型H1N1流感大流行.     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究

目的 观察阿德福韦酯联合苦参索胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响.方法 164例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例为阿德福韦酯和苦参素胶囊联合应用;对照组82例为单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA.其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检.结杲在治疗12个月时,治疗组和对照纽的HBV DNA差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组的HBV DNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善.结论 阿德福韦酯联合苦参素胶囊能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBV DNA的影响有待进一步研究.     

恩替卡韦联合抗乙型肝炎转移因子对慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合抗乙型肝炎转移因子对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响。方法136例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例给予恩替卡韦和抗乙型肝炎转移因子;对照组68例单用恩替卡韦,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA。其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检。结果在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBV DNA差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的HBV DNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善。结论恩替卡韦联合抗乙型肝炎转移因子能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBV DNA的影响有待进一步的研究。     

恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的治疗效果

目的:观察恩替卡韦(博路定)对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响.方法:36例对拉米夫定耐药的CHB患者用博路定治疗,疗程均为6个月,每2个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA.其中10例患者进行治疗前、后肝穿刺活检.结果:在治疗后6个月,患者的肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA差异有显著性(P<0.05),大部分患者肝组织病理有所改善.结论:博路定能提高对拉米夫定耐药CHB患者的疗效.     

DNA分子标记技术在酸浆属药用植物中的应用研究北大核心CSCD

作为我国传统中药材,酸浆属植物具有抗炎、抗氧化及抗癌等多种药理活性,可用于疟疾、风湿、肝炎、哮喘、癌症等多种疾病的治疗。除此之外,许多酸浆属植物还是高档的营养保健水果,可以做罐头和蜜饯等。该文综述了近年来DNA分子标记技术在药用酸浆属植物研究中的应用进展,为酸浆属药用植物的药材基原鉴定、系统进化分类及种质资源合理开发和保护提供了重要的分子技术依据。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　治疗组 2 6例重型肝炎 (重肝 )患者 ,其中急性、亚急性重肝 14例 ,慢性重肝 9例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 2 9例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 2 1例 (其中肝性脑病 5例 ) ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 71 4 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为5 5 6 % ,对照组为 9 5 2 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 3例进行肝移植 ,2例存活 ,其中l例反复肝性脑病患者经 2O次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活 (3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做 )。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好 ,也为肝移植的开展提供了条件。     

非生物型人工肝治疗技术进展

半个世纪以来,国内外学者一直致力于人工肝治疗肝衰竭的研究,并取得了较好的疗效.非生物型人工肝已广泛应用于临床,本文对近年来出现的新型非生物型人工肝作了分析展望.     

胰高糖素、胰岛素、前列腺素、促肝细胞生长素治疗慢性活动型肝炎216例

我科自 1 992年 7月至 1 999年 8月 ,对收住我科的慢性活动型肝炎 (慢性肝炎中型 ) 2 1 6例患者采用了联合应用胰高血糖素、胰岛素、前列腺素、促肝细胞生长素治疗 ,取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 1 6例病人其诊断均符合第 6次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准 ,随机分成两组。治疗组 1 2 6例 ,其中男 86例 ,女 40例 ,年龄 9～ 62岁。对照组 90例 ,男 65例 ,女 2 5例 ,年龄 1 0～ 75岁 ,两组病人年龄 ,性别 ,和病情轻重均无明显差异。1 .2　治疗方法 :两组患者入院后均常规口服一般保肝药物 ,静滴氨基酸、甘…     

血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭疗效观察

目的:探讨人工肝辅助装置血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎肝衰竭的疗效、安全性及可行性。方法:对25例重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗70次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、胆碱酯酶等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性。结果:患者意识模糊、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前降低,PTA上升,治疗后近期有效率达72%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症,患者耐受良好。结论:在内科综合治疗的基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行,值得在国内推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法将72例高病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组35例单独口服恩替卡韦治疗,治疗组37例给予聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组疗程均48周。观察两组治疗前及治疗后12周、24周、48周的 HBV-DNA 载量变化、ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率。结果两组HBV-DNA载量随着时间延长而下降（P＜0．05）,治疗组下降幅度大于对照组（P＜0．05）。治疗24周、48周时治疗组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率均高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程中,治疗组患者出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数下降及发热、甲状腺功能异常等,但经对症处理后均好转,两组均未出现严重并发症。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果好,安全性高。