高血压脑出血手术不同术式选择的探讨

目的根据患者术前格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）探讨高血压脑出血的适宜手术方式。方法回顾性分析本院126例分别采用大骨瓣开颅、小骨窗显微手术治疗高血压脑出血。结果根据患者术前格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）灵活采用两种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论术前格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）有决定手术方式的作用。     

开颅手术中恶性脑膨出的病因及防治探讨

目的：探讨重度颅脑损伤开颅手术中恶性脑膨出的原因及防治。方法：回顾性分析我科2003～2007年收治的43例脑膨出患者的临床资料。结果：死亡4例,植物生存3例,中、重残6例,良好30例。结论：重度颅脑损伤开颅术中恶性脑膨出病因常见的为继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等,只要及时发现、及时治疗,针对不同的病因采取相应的措施,就可以减轻脑组织的损害,明显地降低病死率。     

垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例

资料与方法 患者，女，45岁，多饮、多尿，伴头痛、头晕4个月。4个月前出现头晕伴轻度头痛，呈阵发性，以双颞部为主，可以忍受。同时表现烦渴、多尿，偶尔出现视物模糊，无恶心、呕吐。在当地卫生院行CT检查显示鞍内占位性病变。为进一步诊治，来我院就诊。无发热，睡眠差，体重无明显变化。既往健康。月经较前欠规律。     

鞍区动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析

目的探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法分析1例误诊的鞍区动脉瘤并复习文献。结果术前考虑垂体瘤，术中发现为动脉瘤，术后DSA确诊。结论鞍区动脉瘤术前诊断困难，易与垂体瘤相混淆。对于鞍区占位，如有下列情况，应考虑动脉瘤的可能：①病史中有SAH史或有突发头痛；②单侧视野缺损；③出现一侧颅神经麻痹症状；④影像学表现鞍区类圆形病变CT有钙化，MRI有流空现象；⑤内分泌紊乱呈垂体功能减退，高泌乳素血症者。确诊依靠DSA，治疗以手术和介入为主。     

血肿微创清除技术在高血压脑出血中的应用

目的报告70例高血压脑出血患者用血肿微创清除技术治疗,探讨临床疗效。方法采用血肿微创清除技术治疗高血压脑出血70例。结果本组70例,死亡8例,占11%,存活62占89%。结论该技术的独创之处是不开刀、损伤小、应急减压快,对再出血处理应变灵活,脑继发损害小,效果好。     

急性早幼粒细胞白血病缓解过程风险控制的临床疗效观察

目的：探讨全返式维A酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）联合小剂量细胞毒药物（常规剂量的1/4～1/5）在早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）诱导缓解过程风险控制的临床疗效观察。方法22例APL患者（低、中危险组）随机分成治疗组和对照组。治疗组患者12例,对APL应用常规剂量ATRA 、ATO 联合小剂量细胞毒药物（常规剂量的1/4～1/5）。对照组患者10例, ATRA、ATO同治疗组,联合常规剂量细胞毒药物（按照2011版APL治疗指南）。结果两组患者的完全缓解率90%以上,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者无脏器出血,感染发生率（4/12）33%,对照组患者脏器出血（3/10）30%。感染率（10/10）100%,其中肺炎发生率（2/10）20%,高白细胞发生率8.3%,差异有统计学意义（χ^2=5.632,P＜0.05）;治疗组较对照组明显节约血液制品,血小板输注量减少81.6%,红细胞输注量减少50%,血浆输注量减少79.1%。疗效显著,差异有统计学意义（χ2=2.354,P＜0.05）。结论小剂量细胞毒药物在APL诱导缓解中能有效的降低临床风险、节约血液制品输注。     

颅底骨折合并意识障碍的临床诊治

目的探讨颅底骨折合并意识障碍的诊断与治疗。方法统计近6年来30例颅底骨折合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析,讨论其病因、诊断和治疗方法。结果本组死亡14例,存活16例。结论强调颅底骨折合并意识障碍的诊断必须及时准确,保持呼吸道通畅,解除脑疝等综合治疗是提高疗效的关键。     

常规脑脊液检查在颅内感染中的应用价值

随着脑脊液细胞学检查技术的发展和研究的深入，目前常规脑脊液细胞学检查已成为颅内感染的疾病诊治，病情演变的动态观察等方面一种不可缺少的监测手段。现将本院1998-2008年86例拟诊为颅内感染的细胞学检查分析如下。     

硝基甲烷对人体慢性危害的探讨

通过流行病学调查，发现较长时期接触低浓度硝基甲烷(1．3-270．4mg／m^3）作业工人，可引起轻度神经衰弱症候群及牯膜刺激症状。并且硝基甲烷作业工人的红细胞、血红蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶增高，血清三碘甲状腺原氨酸(T3）降低。上述改变可作为长期接触硝基甲烷的生物学监测指标。     

血液透析单超脱水在重度浮肿的肾病综合征患者中的治疗作用

目的 观察血液透析单超脱水治疗在重度浮肿的肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 选择肾病综合征合并重度浮肿患者12例,均经常规利尿治疗效果不佳,应用单超脱水治疗,观察患者浮肿、尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等变化.结果 治疗1～3周后浮肿减轻、尿蛋白减少、血清白蛋白回升和肾功能改善.结论 重度浮肿的肾病综合征采用血液透析单超脱水治疗安全有效,是值得临床推广.