SPECT对多发性骨髓瘤诊断的评价

目的：探讨SPECT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法：30例经临床确诊为MM的患者，均行SPECT检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查．判断SPECT骨显像对MM的诊断价值，并用SPECT骨显像对部分患者追踪观察，评价SPECT对MM患者的动态监测作用。结果：30例MM患者中，29例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处非对称性骨质代谢异常，其中以肋骨、脊柱代谢异常为多见。对2例进行追踪观察，治疗后半年复查SPECT骨显像示骨质代谢异常范围缩小，骨髓穿刺示病情好转；另有2例患者SPECT骨显像示骨质代谢异常浓聚处超过30个。结论：SPECT骨显像是MM重要的辅助检查之一，其特点为灵敏度高，特异性差，故须紧密结合临床，以提高MM的正确诊断率。     

胃癌骨髓转移PET/CT显像一例

患者男,50岁.当地医院胃镜检查示胃癌可疑,遂至本院就诊.患者1个月来感间断性上腹部隐痛不适,每饱食或饥饿时加重,有恶心,无呕吐、腹胀、腹泻,无明显发热 近1周上腹疼部痛加重伴黑便.患者平素身体健康,病程中黑便1～2次/d,无便血,体质量近1个月下降3～4 kg.     

18F-FDG PET-CT纵隔淋巴结高代谢病灶分析

患者在^18F—FDGP ET—CT显像时，纵隔淋巴结浓聚很常见，尤其是肺部疾病及其它部位恶性肿瘤转移的患者，但部分正常人及老年人纵隔淋巴结浓聚也经常可以见到，因此对其性质判断十分重要。本文对49例NSCLC患者和140例健康体检者的胸部掩F—FDG PET—CT影像进行综合分析，评价纵隔淋巴结浓聚在临床上的意义。[第一段]     

PET/CT18F-FDG与18F-FLT 显像SUVmax对肺癌及肺结核鉴别诊断的价值

随着18F-FDG PET显像的广泛应用,临床发现它对肺结节的诊断存在假阳性和假阴性,尤其是肺结核的诊断假阳性更高.氟-18.     

PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值

目的：探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值。材料和方法：于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值（SUVmean）和颈部正常组织的SUV（SUVneck）。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果：30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查（P〈0.001）。结论：对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径。     

18F-FDG PET-CT在肺癌诊断中的应用

资料与方法 118例肺部单发和多发包块疑诊断为肺癌的患者,为了进一步诊断,采用^18F-FDG PET全身或局部检查／或组织学检查。^18F-FDG的合成采用GE公司MINItrace小型回旋加速器、TracerLAB FX-FDG合成器生产,其放化纯度大于95％以上。PET-CT采用GE公司生产的Discovery-ST（8排螺旋CT）,显像条件：电压120 KV,电流240 mA,     

18F—FDG PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效观察

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效评价。方法：71例疑似淋巴瘤的患者行18F—FDGPET／CT显像及病理学检查以评析18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤的诊断价值。其中22例淋巴瘤患者在治疗后3～6个月行第二次PET／CT显像,前后两次PET／CT显像均勾画感兴趣区域（SOI区）2—3个,测定其SUV值,取其平均值（SUVmax〉2．5为阅值）。对比治疗前后同-SOI区SUV值的改变,以评价其疗效。结果：71例疑似淋巴瘤患者中,病理学检查阳性者58例,PET／CT显像阳性者59例,两者一致阳性数为58例,两者一致的阴性数为11例。18例患者治疗后,第二次PET／CT显像示大部分原高代谢的区域恢复正常,残留的区域SUV值较前减小,2例治疗后第二次PET／CT检查,高代谢区域已经完全恢复正常,考虑肿瘤被抑制。2例治疗后,复查PET／CT无改变,予以调整治疗方案。3例在治疗后二年随访PET／CT示肿瘤复发。结论18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度,特异度分别为98．3％（58／59）,91．7％（11／12）。治疗前后SUV值的改变有统计学意义（t=3．73,P=0．001）。故可以认为SUV值结合CT结构形态的观察对淋巴瘤的诊断具有重要的价值。同时治疗前后SUV值的改变可作为疗效观察,随访以及判断预后的一个可靠、敏感的指标。     

rCBF-SPECT及MRA评价椎基底动脉供血不足性眩晕的价值

目的：探讨脑血流单光子断层显像（rCBF-SPECT)及磁共振血管造影（MRA）对椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的评价价值。方法：对121例VBI患（VBI组）和41例前庭周围性疾病（PVD）患（对照组）均行rCBF-SPECT显像检查；VBI组66例，对照组29例行MRA检查。结果：VBI组rCBF-SPECT异常率93．38％，多数发生在左颞，MRA异常率65．15％（43／66），两与对照组之间的差异均有显性（P＜0．01）；VBI组rCBF-SPECT异常率明显高于MRA（P＜0．01）。结论：rCBF-SPECT有助于脑功能及脑血流灌注状态的研究，MRA有助于脑供血减少的病因学研究，两对VBI性眩晕的诊断和治疗均有指导意义。     

~(18)F-FDG和~(11)C-Choline PET/CT显像及PSA值对前列腺癌诊断的临床价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FFDG)和~(11)C-胆碱(~(11)C-Choline)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断效能的差异。方法 63例前列腺病变患者,平均年龄(69.19±9.07)。行~(18)F-FDG和~(11)C-Choline PET/CT检查,对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)。将PET/CT诊断结果与病理检查结果对比,并分析SUVmax与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。统计学处理采用SPSS 17.0软件。结果 (1)比较前列腺癌和前列腺良性病变患者~(11)C-Choline SUVmax差异有统计学意义(P0.01),两组~(18)F-FDG SUVmax值差异无统计学意义(P0.05);比较前列腺癌和前列腺良性病变患者fPSA(ng/mL)差异有统计学意义(P0.05)。(2)前列腺癌患者~(18)F-FDG SUVmax与血清f/T比值呈正相关(r=0.474,P0.05),而在前列腺良性病变患者两者之间则呈负相关(r=-0.540,P0.05)。~(11)C-Choline SUVmax与TPSA、fPSA、f/T值之间无相关性(P0.05)。结论~(11)C-Choline对前列腺癌诊断效能高于~(18)F-FDG PET/CT,但两者互相补充,fPSA和血清f/T可以协助诊断。