脑外伤伴抗利尿激素分泌异常综合征

抗利尿激素(ADH)分泌异常综合征(SIADH),是脑外伤伴低血钠症的主要原因之一,严重的低血钠症往往导致脑水肿或其它脑损害,近年来有更多有关低血钠症与脑损伤互为因果的报道犤1、2犦。本文就近年来SIADH的有关研究进展,综述如下。1SIADH的命名1957年Schwaitz观察到2例支气管肺癌的病人表现出低血钠伴肾性失钠,推测其原因可能为ADH异常分泌所致。此后发现此症多见于一些中枢神经系统疾病。其它如肺部疾病、癌肿以及许多药物都可能引起这种表现犤3、4犦,遂定名为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。2SIADH的发病机制在正常生理条件…     

脾脏损伤后的保留脾手术(附10例报告)

脾脏的免疫功能日益受到重视。本文通过对近10年来两院对脾外伤病人进行选择性的保留脾手术10例的回顾,讨论了脾保留手术的必要性和可行性,对保脾方法和指征进行了初步探讨。     

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛曹冠柏（浙江省绍兴市第二医院绍兴３１２０００）本文报道用尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的临床疗效。１临床资料与方法１．１病例选择经ＣＴ检查发现创伤性蛛网膜下腔出血（ｔｓＡＨ）的颅脑损伤病...     

尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛

本文观察尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)。将创伤性SAH病人136例分为两组,尼莫地平组(65例)于伤后24小时内给予尼莫地平治疗,对照组(71例)采用一般综合治疗各三周。结果提示尼莫地平组死亡率(24.6％)、CVS发生率(26.1％)分别低于对照组(33.8％和36.6％),说明尼莫地平预防创伤性SAH所致的CVS有效。     

血浆LysoPC水平对TIA后发生脑卒中的预测价值

目的探讨血浆溶血卵磷脂(LysoPC)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生脑卒中的预测价值。方法选取2015年3月至2018年2月就诊于该院急诊科或神经内科的TIA症状发作24h内就诊患者293例进行评估,采用酶联免疫吸附试验测定患者血浆LysoPC水平。随访3个月内发生脑卒中者列入观察组,未发生脑卒中者列入对照组。采用SPSS19.0软件进行统计分析,比较两组血浆LysoPC变化,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LysoPC诊断TIA后早期发生脑卒中的临床价值。结果 293例TIA患者中35例早期发生脑卒中,其血浆LysoPC水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,观察组血浆LysoPC曲线下面积(AUC)为0.836;LysoPC最佳截断值为51.26mol/L,灵敏度为0.683,特异度为0.879。结论血浆LysoPC水平对TIA后早期发生脑卒中有较好的预测价值,可在临床推广。     

脑震荡诊断研究新进展

脑震荡属于轻度脑损伤的一种,运动是造成脑震荡的常见原因,在美国每年由于运动和娱乐活动导致脑震荡者有1600万至3800万人,并且这还是在50%的脑震荡没有被报道的情况下统计的数据[1]。大多数脑震荡患者能完全康复,但高达30%的脑震荡患者可能会出现长期躯体症状、认知和情绪问题,包括头痛、头晕、记忆障碍、情绪障碍等[2]。     

高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平 与预后的相关性研究

目的:研究高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平与预后的相关性。方法:选择高血压患者100例(高血压组)、高血压脑出血患者100例(脑出血组)及健康人员100例(对照组),均检测血浆P-selectin表达水平并比较。脑出血组根据预后情况分为预后良好亚组和预后不良亚组,采用多因素Logistic回归分析观察影响高血压脑出血患者预后的危险因素。结果:3组的血浆P-selectin水平具有组间差异(P<0.05),其中脑出血组的血浆P-selectin水平高于高血压组,高血压组的血浆P-selectin水平高于对照组。预后不良亚组的P-selectin表达水平、入院GCS评分、出血量、并发脑疝比例、发生肺内感染比例、消化道出血比例及合并糖尿病比例均高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者P-selectin表达水平高、入院GCS评分低、出血量大、并发脑疝及合并糖尿病是影响高血压脑出血的独立危险因素。结论:P-selectin表达水平可能是影响高血压脑出血发病和预后的重要因素。     

脑震荡相关生物标志物的研究进展

脑震荡属于轻型脑损伤的一种,在美国每年由于运动和娱乐活动导致脑震荡的患者有1 600万~3800万[1]。脑震荡的定义:由于非穿透性生物力学导致,影像学无异常表现,但病理生理过程影响大脑并导致脑功能改变[2]。目前脑震荡出现临床表现的原因尚未明确,以及没有任何血清学或者体液指标可用于诊断脑震荡。本文就脑震荡相关的神经元、轴突、少突细胞、星形细胞、血脑屏障损伤、神经组织炎症和能量危机的生物标志物的研究进展综述如下。     

脑外伤患者下丘脑-垂体-性腺轴变化的探讨

目的观察脑外伤患者急性期下丘脑-垂体-性腺轴的变化。方法采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体酮(T)的水平。结果脑外伤患者急性期血清FSH、LH、PRL、E2、T的水平明显增高。结论脑外伤影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能变化。