继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的：探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率。临床特点和预防方法。方法：对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究。结果：自1996－2000年连续收治556例肝内胆管结石患者，其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤，其平均发病率为4．8％。本组术前明确诊断仅4例。肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿，难以控制的感染，不明原因的进行性黄疸，CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块。本组患者以中晚期病例为主，仅3例患者作了肿瘤切除术。结论：肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高，切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用。     

自制简易腹腔镜胆囊切除术训练模型

腹腔镜胆囊切除术（LC）经过国内10余年的发展,目前已经基本普及到县一级基层医院,由于我国的实际情况,大多数基层外科医师均是经过短期的观摩和培训后,即开始独立开展手术,没有真正的动物实体模拟训练.初期手术往往不够顺利,动作不易到位,增加了手术的风险性和患者的危险性,低年资医师往往缺少甚至没有实际操作的机会,技术水平提高较慢,不利于腹腔镜技术的普及和提高.     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床探讨

目的探讨环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病综合症的疗效。方法选择19例难治性肾病综合症患儿,分别给予环磷酰胺(CTX)8-12mg/kg静脉滴注,每日1次,连用2天为1个疗程,每2-4周应用1个疗程,连用8-10个疗程,积累量小于200mg/kg。CTX冲击同时联合应用强的松方案常规治疗。结果19例难治性肾病患儿中13例完全缓解(68.4%),4例部分缓解(21.05%),总缓解率89.4%。13例完全缓解者中8例持续缓解(3例>2年,5例>1年)。结论环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效。     

延胡索乙素磷脂复合物及其固体分散体、油制剂、纳米混悬剂的制备及药动学研究

目的 制备延胡索乙素磷脂复合物（tetrahydropalmatine phospholipids complex,THP-PC）、延胡索乙素磷脂复合物固体分散体（THP-PC solid dispersion,THP-PC-SD）、延胡索乙素磷脂复合物油制剂（THP-PC oil preparation,THP-PC-OP）和延胡索乙素磷脂复合物纳米混悬剂（THP-PCnanosuspensions,THP-PC-NPs）,并分别比较其在SD大鼠体内的药动学行为。方法 溶剂挥发法分别制备THP-PC和THP-PC-SD,采用X射线粉末衍射（X-raypowderdiffraction,XRPD）技术分析THP的存在状态。高压均质法制备THP-PC-NPs,测定粒径及ζ电位。以THP混悬液为参考,分别比较THP-PC、THP-PC-SD和THP-PC-NPs体外溶出情况。SD大鼠分别ig给予THP、THP-PC、THP-PC-SD、THP-PC-OP和THP-PC-NPs,HPLC法测定THP血药浓度,计算主要药动学参数。结果 THP在THP-PC、THP-PC-SD中均以无定型状态存...     

小儿难治性癫痫持续状态20例疗效分析

目的探讨小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后。方法对20例小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后进行分析。结果苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因对惊厥发作控制率相近,而硫喷妥钠的控制率明显较高。虽多数患儿最终发作缓解,但预后较差。结论对于难治性癫痫持续状态的治疗应熟悉各种常用抗惊厥药物的药理特性,治疗前应制定合理的治疗方案,以提高惊厥发作的控制率和患儿的生存率。     

羟基磷灰石膜复合材料上人血管内皮细胞分泌功能的研究

目的探讨羟基磷灰石膜复合材料上人血管内皮细胞分泌功能的变化。方法将人血管内皮细胞与纳米相羟基磷灰石（HA）薄膜复合材料体外复合培养，进行形态学和功能测定，同时分别测定HA材料组和空白对照组中血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）水平。结果人血管内皮细胞能在纳米相羟基磷灰石薄膜复合材料上良好地黏附、增殖、生长。人脐静脉血管内皮细胞分泌NO和PGI2在HA材料组和空白对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相羟基磷灰石膜复合材料上人血管内皮细胞分泌功能正常，说明纳米相羟基磷灰石薄膜复合材料具有良好的细胞相容性，可作为组织工程化机械瓣膜材料。     

家蝇乙酰胆碱酯酶基因的克隆与序列分析

目的克隆家蝇Ace基因并进行表达,并对家蝇AChE序列进行分析,为利用基因工程进行酶改造提供必要的参考. 方法结合已有的文献资料,利用生物信息学方法对家蝇AChE的序列进行分析,包括密码子偏爱性、系统发生、三维结构预测等. 结果成功克隆家蝇Ace基因,并利用同源模建方法获得了家蝇AChE的三维结构,以果蝇AChE为参考,判断了家蝇AChE应属于AChE 2家族. 结论根据所得家蝇AChE的三维模型从理论上分析了因AChE中一个氨基酸突变导致家蝇产生有机磷抗性的可能原因,并为半理性改造家蝇乙酰胆碱酯酶提供了三维模型.     

肱骨髁间骨折的内固定治疗体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,治疗有一定的难度 ,尤其对于移位的粉碎性重度肱骨髁间骨折 ,即使手术切开复位亦难以达到满意的效果。我院于 1 991— 1 998年 ,共收治 2 6例 ,均行切开复位内固定术 ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最短 2 h,最长7d,平均 2 d又 6h;闭合伤 2 4例 ,开放性 2例 ;1例合并尺神经损伤 ,1例合并尺骨鹰嘴骨折 ;依 Risebor-ough分类[1] : °骨折无移位或轻度移位 , °骨折有移位但两髁无分离及旋转 , °骨折块…     

儿童脑瘤16例误诊分析

儿童脑瘤１６例误诊分析赵芳，方晓东，赵萍，郑传经儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病居第２位［１］，我院１９８３年１月～１９９４年１２月内共收治儿童颅内肿瘤１４６例。其中误诊１６例，占１０．９６％，现就误诊原因分析讨论如下。１临床资料１．１本组男性１０例...     

双极电凝器在胃癌D3术中的应用

目的探讨胃癌D3术式的手术技巧。方法对43例胃癌患者施行胃癌D3根治术时,运用双极电凝协助清除胰头后及十二指肠韧带淋巴结。结果全组无一发生术中损伤重要血管、组织,且出血及并发症少。结论双极电凝器在胃癌根治术中有较高的应用价值。