维持性血液透析合并菌血症患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）合并菌血症患者病原菌分布和细菌耐药情况。 方法回顾性分析2016年6月至2021年5月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心就诊的254例维持性血液透析合并菌血症患者的基本信息、病原菌种类以及药敏试验结果,使用SPSS 19.0软件进行分析,并对病原菌菌群变化采用Mann-Kendall趋势检验分析。 结果入组MHD合并菌血症患者中男性130例、女性124例,平均年龄为（64.0 ± 13.0）岁,合并糖尿病患者107例（42.1%）;肾脏基础疾病、血管通路类型和感染原发病灶分别以慢性肾小球肾炎[126例（49.6%）]、中心静脉导管[159例（62.6%）]和导管所致血流感染[121例（47.6%）]为主。入组患者累计分离出革兰阳性球菌175株（68.9%）、革兰阴性杆菌60株（23.6%）、真菌6株（2.4%）以及其他菌属13株（5.1%）。革兰阳性球菌群为本院MHD合并菌血症患者2016至2020年主要致病菌群,患病例数呈现显著的上升趋势（Z = 2.20、P = 0.03）;其中居前3位的依次为金黄色葡萄球菌[96株（54.9%）]、表皮葡萄球菌[32株（18.3%）]和人葡萄球菌[12株（6.9%）],对青霉素耐药率分别为90.6%（87/96）、100.0%（32/32）和100.0%（12/12）;而对万古霉素和利奈唑胺均无耐药。革兰阴性杆菌中检出前3位分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种[19株（31.7%）]、大肠埃希菌[13株（21.7%）]和铜绿假单胞菌[8株（13.3%）],对氨苄西林耐药率分别为94.7%（18/19）、84.6%（11/13）和75.0%（6/8）;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对庆大霉素和妥布霉素耐药率较低,均为10.5%（2/19）,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南均未见耐药。 结论维持性血液透析患者菌血症以革兰阳性球菌感染为主,部分临床经验用抗菌药物出现不同程度的耐药性,应加强对该人群的细菌耐药性监测。     

生肌化瘀膏对小鼠创面修复期肉芽组织总IL-1β和Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

摘 要 目的：探讨生肌化瘀膏促进创面修复的作用机制。方法: 将Db/db小鼠采用随机区组设计分为生肌化瘀膏高（15 g·kg^-1 ）、中（10 g·kg^-1 ）、低（5 g·kg^-1 ）剂量组、阳性对照组（贝复济）、模型对照组,正常对照组采用balb/c小鼠,每组10只。采用小鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察各组小鼠创面修复期肉芽组织中HE染色、IL 1β和Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。结果:HE染色显示生肌化瘀膏中、高剂量组创面愈合明显;各组IL 1β的表达均不明显;生肌化瘀膏各剂量组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原水平均高于模型对照组(P<0.05)。结论:生肌化瘀膏可以促进小鼠创面修复,减少瘢痕形成。     

茵连痛风颗粒中黄酮、有机酸类成分HPLC指纹图谱的聚类分析

目的：建立茵连痛风颗粒中黄酮、有机酸类成分HPLC指纹图谱,为其质量控制提供方法学依据.方法：采用HPLC法建立茵连痛风颗粒中黄酮、有机酸类成分的指纹图谱,标示其共有峰与特征峰,进行相似度评价及聚类分析.结果：通过对10批不同厂家的茵连痛风颗粒的测定,标定24个共有峰,其相似度在0.941～0.976之间,经聚类分析,共可分为类4类,其中样品YL5、YL6、YL7聚为一类,YL8、YL9、YL10、YL1聚为一类,YL2、YL3聚为一类,YL4聚为一类.结论：该法可全面地为茵连痛风颗粒质量控制提供一定方法学的依据.     

制膏 30年规范不断创新

一谈到中医膏方．人们习惯想到药店可买到的北瓜膏、十全大补膏、葆春膏等。这类传统膏方由专门厂家生产具有国家批准的药品生产批准文号．处方固定，疗效确切，批量生产被称为成方膏方。     

干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

慢性宫颈炎是女性生殖系统最为常见的炎症性疾病,约有50%育龄妇女患有此病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1]。近年来的研究提示宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒的感染密切相关[2]。宫颈糜烂采用微波治疗效果虽好,但存在术后水样白带多、创面愈合时间较长的缺点。2002年1月—2003年12月,本院采用干扰素栓加微波治疗宫颈糜烂取得良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期在本院就诊的宫颈糜烂患者132例,年龄24~52岁,平均36岁。治疗前常规白带检查排除滴虫、霉菌感染,且宫颈刮片或活组织病理检查排除恶性病变。…     

他莫昔芬对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用

目的:探讨他莫昔芬对肾组织纤维化的影响及作用机制.方法:雌性SD大鼠,建立单侧输尿管梗阻模型(UUO),设:①模型组(n=6),行左侧输尿管结扎术,0.3 ml无菌生理盐水灌胃,每天2次;②治疗组(n=6),他莫昔芬5 rmg/kg(0.3 ml无菌生理盐水配置)灌胃,每天2次;③假手术组(n=6).术后第9天处死各组大鼠.采用光镜和免疫组化观察肾组织纤维化和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化.结果:①治疗组大鼠肾间质纤维化程度较模型组明显减轻.②UUO模型第9天时大鼠肾组织α-SMA表达明显增强,采用他莫昔芬治疗后,肾组织α-SMA表达的异常增强能得到有效抑制.结论:昔芬类药物具有减轻肾组织纤维化的作用,而这一作用与其能有效阻抑肾组织上皮细胞-间充质细胞转分化(EMT)有关.     

HPLC法测定调中生血丸中橙皮苷的含量

调中生血丸是上海岳阳中西医结合医院研制的治疗缺血性贫血的纯中药制剂，由降矾和陈皮两味中药组成，组方简明、目标明确。以降矾补铁，重用陈皮，理气健脾，减少补铁药降矾对肠胃的刺激作用，调中和胃促进铁的吸收，达到补血的功效。为有效控制制剂的质量，作采用了HPLC法测定调中生血丸中的主要有效成分橙皮苷的含量。     

老年急性脑血管病合并多器官功能衰竭血浆中ET和CGRP变化的意义

目的检测老年急性脑血管病(CVD)并发多器官功能衰竭(MOF)患者血浆ET-1、CGRP的水平,探讨其在疾病发生和治疗中的作用。方法采用放免分析法检测脑出血(CH)、脑梗死(CI)、MOF和对照组血浆中ET-1、CGRP水平。结果MOF组血浆中ET-1(89.73±21.42pg/ml)和CGRP(63.71±18.79pg/ml)显著高于非MOF CVD组和正常对照组,P<0.01。MOF在CH组占93%,在CI组占50.94%,P<0.05。在不同的防治时间与疾病预后的研究中发现,早期防治组发生MOF以25%低于非早期防治组MOF的91%,且预后好,P<0.05。结论(1)ET-1增高可能在引起MOF中起一定作用。(2)对ET-1和CGRP增高者应早期采取有效的防治措施方可降低MOF的发生率。     

Expression of the novel gene NM23-H1B in ovarian cancer

Objective：To study the expression of the human novel gene NM23-H1B in ovarian cancer.Methods: Totally 24 samples from patients with epithelial ovarian tumor at different clinical stages and 4 from normal ovaries were examined for NM23-H1B mRNA expression by RT-PCR and Northern blot. Results: All samples expressed NM23-H1B mRNA through RT-PCR, while the level of expression in ovarian tumor was higher than that of normal ovary. The results of Northern blot showed that NM23-H1B was overexpressed in ovarian cancer while lowexpressed in normal ovary or low malignant potential (LMP).The level of expression at early stage cancer (stage Ⅰ and Ⅱ ) was higher than those in advanced cancer(stage Ⅲ and Ⅳ ). In early stage carcinoma, the expression level was involved in the differentiation of tumor cell, and well-differentiated cancer expressed NM23-H1B mRNA in comparatively higher level. Conclusion: The novel gene NM23 N1B is closely correlated with the ovarian cancer.     

复方二精灵多糖对谷氨酸诱导的海马神经元凋亡的保护作用

目的探讨中药复方二精灵多糖(EJL)预防阿尔茨海默病的机制。方法实验分为正常对照组、模型(100μmol.L-1谷氨酸诱导)组、阳性对照组(50μmol.L-1多奈哌齐)及EJL实验组(0.5,1.0,2.0及3.0g.L-1)。体外培养9d的海马神经元先用各药物预处理一定时间后,加入谷氨酸。采用MTT法、Hoechst 33258荧光染色、流式细胞术和Western蛋白质印迹法等方法检测细胞凋亡。结果MTT检测发现,随着EJL浓度的增加,细胞的存活率也增加;与模型组〔(59.6±4.6)%〕比较,EJL2.0及3.0g.L-1组细胞存活率明显升高〔(82.8±2.8)%和(89.4±4.1)%;n=3,P<0.05〕。荧光染色观察形态学变化发现,EJL预处理组凋亡细胞明显减少。FITC-Annexin Ⅴ和PI双染,在直方图中可以发现,模型组的凋亡率为32.33%,EJL预处理组则分别为24.33%,22.01%及12.12%。Western蛋白质印迹法结果显示,与模型组比,EJL2.0g.L-1预处理可以显著提高Bcl-2蛋白表达量,减少Bax蛋白表达量。结论EJL对海马神经元有一定的保护作用。