结肠嗜酸性肉芽肿3例诊治体会

胃肠道嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的良性瘤样增生性病变。诊断较为困难，文献上罕有术前确诊者，临床上多误诊为溃疡或肿瘤。现将我科3例病变在结杨，经病理证实者报道如下：例一：患者，女性，29岁。以右下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐为主诉。2年前曾因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后无不适，无特殊疾病记载。1月前因右下腹局限性腹膜炎、盆腔炎、右下腹炎性包块在我科住院保守治疗，疼痛缓解，包块消失后出院。近一周来，右下腹疼痛加剧，右下腹再次出现包块。查体：右下腹可触及4．ocmX5．ocm包块，活动度差，质中等，触痛阳…     

口服敌敌畏致小肠坏死1例报告

女患,24岁。口服敌敌畏200ml,19小时后出现意识不清,口唇发绀,全身肌肉颤抖来诊。体检:体温35.2℃,脉搏不清,血压0kpa。神志恍惚,口唇发绀。呼吸有 DDV 气味,双肺呼吸音清。心音低钝,心率136次/分,律不整。腹部无异常。四肢张力减弱。诊断:有机磷中毒,休克。经抗休克、洗胃及阿托品和解磷定等药     

疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝158例

我院自1999年12月至2005年12月采用Bard mesh，prefix pluy共修补老年腹股沟疝158例，取得满意疗效。现报告如下。     

胆道镜治疗术后胆道残余结石296例

目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法:胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行纤维胆道镜检查、取石。结果:296例病人胆总管残余结石取净率97.12%,肝内胆管结石取净率93.04%,全组无死亡。结论:术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

发展我国康复医疗事业的几点建议

<正> 我国的康复医疗事业尚在初建阶段,为使它能够尽快地健康发展,以适应“四化”建设和人民生活的需要,我们结合自己的工作体会,认为在强调全面康复的同时,必须着重抓好康复医疗工作。一、重视康复医疗的作用康复医疗是医疗过程中的第三阶段,是“从病床过渡到工场的桥梁”,是现代医疗体系不可缺少的组成部分,服务内容包括对残废的预防、降低临床伤残程度、致残后的功能提高和恢复等。实践证明,通过对残疾者的康复     

急性胆囊穿孔14例分析

急性胆囊穿孔１４例分析青海省人民医院普外科张树顺，吴新民，徐正光胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症之一，我科自１９８８年～１９９４年共收治１４例患者均行手术，现报告如下。临床资料１一般资料：男性１２例，女性２例，年龄２５～７０岁、平均４９．９岁。２临床表...     

腋窝包虫囊肿1例

病人男性,16岁。以左腋窝包块1个月为主诉入院。病人自幼至入院前有与犬密切接触史,病程中无任何症状。入院查体:一般情况好,无营养不良,心肺无异常。左腋窝可触及约8cm×4cm囊性包块,扪之活动度好,表面光滑,轻压痛。听诊未闻及血管性杂音,胸片及肝、胆、胰、脾B超未发现异常。B超示:左侧腋窝6cm×3cm大无回声暗区,提示囊性肿块。于局麻下行囊肿切除术,术中可见约8cm×7cm×4cm囊性包块。包膜完整,囊液清亮透明,其有一内囊,完整切除。术后病理报告证实为左腋窝细粒棘球蚴病。诊断为左腋窝包虫囊肿。讨论:包虫病是一种人畜共患寄生虫病。据…     

青海省少年儿童肝多房棘球蚴病与胆囊并发症发生的相关因素分析

目的 分析青海省少年儿童肝多房棘球蚴病患者中胆囊相关疾病的分布特征及相关因素。方法 收集2012年1月-2017年12月青海省人民医院住院的未满18周岁的肝多房棘球蚴病患者临床资料,分析经手术治疗的患者中胆囊相关并发症发生的影响因素。结果 共收集51例少年儿童肝多房棘球蚴病患者。按照WHO棘球蚴病PNM影像学分型标准,P1、P2、P3型分别占37.25%（19/51）、41.18%（21/51）和19.60%（10/51）。按照《包虫病诊断标准》（WS 257-2006）诊断标准,51例患者中浸润型、钙化型、液化空洞型分别占66.67%（34/51）、21.57%（11/51）和11.76%（6/51）。患者中术前有胆道系统临床症状者占78.43%（40/51）,有胆囊相关并发症者占58.82% （30/51）。对40例多房棘球蚴病患者实施手术,术后有并发症者占77.50%（31/40）。Logistic回归分析结果表明,WHO影像学分型、《包虫病诊断标准》（WS 257-2006）分型、病灶位置、病灶肝段分布、病灶大小、病灶数量等是少年儿童肝多房棘球蚴病胆囊相关并发症发生的危险因素。结论 青海省少年儿童肝多房棘球蚴病患者中胆囊相关并发症的发生率较高,对患者手术方式、术后并发症的发生及预后影响较大,早期诊断和治疗尤为重要。     

西宁地区胆总管结石并发胰腺炎的临床特点分析

[摘 要] 目的 发现西宁地区胆总管结石并发胰腺炎的临床特点,提高预见性的诊疗水平。方法 收集2011年1月至2014年12月间就诊于青海省人民医院的胆总管结石患者457例,其中合并急性胰腺炎患者198例,设为试验组;单纯胆管结石患者259例,设为对照组。统计试验组与对照组患者年龄、性别与体重指数,入院3 d内的生化、凝血功能、全血细胞分析、血气分析、腹部核磁或CT等结果,分析合并胆囊结石与胆管炎的情况以及胰腺炎与糖尿病病史对患者的影响。采用多因素分析法对影响胆总管结石患者并发胰腺炎的因素进行统计分析。结果 试验组与对照组患者在年龄（P=0.143）、性别（P=0.065）、体重指数（P=0.071）、C-反应蛋白（P=0.208）、结石直径（P=0.600）、与糖尿病病史（P=0.306）各方面无明显差异（均P>0.05）。与对照组相比,试验组胆总管直径明显偏大（P=0.004）,合并胆囊结石（ χ 2 =15.847,P<0.001）及胆管炎（ χ 2 =63.820,P<0.001）的病例明显更多,具有胰腺炎病史（ χ 2 =15.925,P=0.015）者更多;且γ-谷氨酰基转移酶含量更高（P<0.001）、氧分压更低（P<0.001）。多因素分析结果表明,胆总管直径、合并胆囊结石、合并胆管炎、胰腺炎病史、γ-谷氨酰基转移酶、氧分压对胆总管结石患者并发胰腺炎有明显影响,且各因素的影响程度从大到小依次为合并胆管炎、合并胆囊结石、有胰腺炎病史、氧分压、胆总管直径以及γ-谷氨酰基转移酶。结论 西宁地区胆总管结石并发胰腺炎的临床特点为：γ-谷氨酰基转移酶升高、胆总管直径增加、氧分压降低、易发胆囊结石与胆管炎,具有胰腺炎病史。根据上述临床特点有助于对胆总管结石并发胰腺炎进行预见性治疗。