银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛患者血浆TXB2、6-K-PGF1α水平及血液流变学的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床疗效及血液流变学、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的影响.方法 将83例UAP者随机分为两组,对照组(n=40)予西医常规治疗;治疗组(n=43)在西医常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液(25ml/天)治疗,疗程皆为14天,分别观察其临床疗效并检测血液流变学及用放射免疫法(RIA)测定两组治疗前后血浆TXB 2、6-K-PGF1α的水平.结果 经2周治疗后,治疗组总有效率(93%)优于对照组(82.5%)(P＜0.05);两组均能改善血液流变学,TXB2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),6-K-PGF1α水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),而治疗组这些指标变化与对照组相比有显著差异性(P＜0.01-0.05).结论 银杏达莫注射液治疗UAP不仅可以提高疗效,而且可显著改善血液流变学及降低患者的血浆TXB2水平及升高6-K-PGF1α的水平.     

骚扰阿蚊监测中SAS统计方法的应用与探讨

目的:对具有时间序列特性的骚扰阿蚊种群活动进行SAS数学分析与探讨,从而建立起影响阿蚊种群活动的数学模型。方法:通过人帐诱捕法、网捕法等捕获成蚊,并记录同时刻的环境气象因素。应用SAS数学统计方法,进行线形多元性回归模型的分析。结果:对骚扰阿蚊种群活动有明显作用的为前一小时的捕蚊数、风速和温度,而相对湿度和光照度相对较弱。结论:SAS数学分析为预测影响骚扰阿蚊种群的夜间活动趋势提供了可靠的方法。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.     

ST段抬高急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电图判定

目的：用急性下壁心肌梗死时的心电图预测急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的病人梗死相关血管。方法：回顾性分析ST段抬高下壁心肌梗死并行急诊PCI的病人的心电图，计算STⅢ↑/STⅡ↑，STaVL压低及STv3↓/STin↑对梗死相关动脉的预测值。结果：共有72侧ST段抬高急性下壁心肌梗死病人入选，STvs↓STm↑＞1.2预测LCX敏感性略低，但特异性较高，而STⅢ↑/STⅡ↑及STaVL↓相应的预测值与文献类似。结论：急性下壁心肌梗死急诊时的心电图STv3↓/STm↑比值可作为常规方法的一个补充预测其梗死相关血管。     

对乡级卫生院实行财务集中核算的思考

财务集中核算是我国当前财经工作的发展方向 ,是会计改革的一项有力措施 ,其具体模式有会计集中报账制和会计委派制。目前 ,许多省、市、县已实行了以上两种财务核算模式 ,但在县属乡级卫生院中还未推广。本文就此谈点认识。一、乡镇卫生院实行财务集中核算的必要性１．实行会计集中核算制度，将大幅减少专业会计人员，便于统一管理，更有利于提高会计人员的业务技能和专业素质。２．实行会计集中核算制度 ,有利于财务公开 ,完善会计监督职能 ,增加经济工作透明度 ,有利于加强预算约束 ,提高资金的使用效益。实行会计集中核算制度 ,核算口径…     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抑制胃癌血管生成

目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型，观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组（又分为培哚普利组和卡托普利组）、ARB组（又分为氯沙坦组和缬沙坦组），定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积，3周后取出肿瘤标本，采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和癌周微血管密度（MVD）。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比．均明显受到抑制（P〈0．011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较，均显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用（P〈0．05）；而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。     

早期手术治疗可降低暴发性急性胰腺炎的死亡率

暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)定义为:急性胰腺炎起病72 h内经积极非手术治疗(包括重症监护治疗)仍出现脏器功能障碍者[1].尽管目前重症监护治疗得到了长足的发展,使我们能够处理FAP的大多数系统性并发症,但该病的死亡率仍超过40%.目前对于该病的手术时机尚存争议.我们总结了我院治疗重症急性胰腺炎及手术治疗FAP的经验,现报告如下.     

结直肠黏液腺癌的临床特点

目的 探讨结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点及其预后。方法总结1994年至2007年间收治的2089例结直肠癌中169例黏液腺癌的病例资料．比较分析结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点和预后及其关系。结果与非黏液腺癌相比,结直肠黏液腺癌肿瘤直径大[（5．52±3．56）cm比（4．62±2．68）cm,P〈0．01]、发病年龄轻[（52．3±16．5）岁比（58．7±13．6）岁,P〈0．01]。结直肠黏液腺癌中结肠占97例（57．4％）,有浆膜浸润116例（68．7％）,发生腹膜转移26例（15．4％）,脏器侵犯44例（26．0％）,淋巴结转移103例（60．9％）;与非黏液腺癌的814例（44.3％）、914例（49．8％）、125例（6．8％）、300例（16．3％）和929例（50．1％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．01）;但黏液腺癌的根治性切除率（86．4％）和肝转移发生率（5．3％）与非黏液腺癌（91．5％和8．5％）的差异无统计学意义（P〉0．05）。黏液腺癌和非黏液腺癌患者的中位生存时间分别为52．6和148．2个月,差异有统计学意义（P〈0．01）：可根治切除患者黏液腺癌和非黏液腺癌中位生存时间分别为125．1和151．0个月．差异也有统计学意义（P=0．020）;两组Ⅰ、Ⅳ期患者总生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;而Ⅱ、Ⅲ期患者非黏液腺癌中位生存时间149．0个月,明显长于黏液腺癌的67．7个月（P=0．033）。结论黏液腺癌可能是具有独特生物学行为的肿瘤,其预后差与其独特的病理类型有关。     

结直肠癌同时性肝转移的预后因素分析

目的 探究结直肠癌同时性肝转移患者的临床病理特点,并分析影响其预后的相关因素,以期指导外科治疗决策.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院自1994年8月至2009年12月收治的结直肠癌同时性肝转移患者231例,分析其预后与临床病理凶素的关系.结果 确诊时合并肝转移患者占同期结直肠癌患者总数的8.46%(231/2732).该组患者1、3、5年生存率分别为70.2%、21.9%,和11.4%,中位生存时间19个月.单因素分析显示:肿瘤周径(P=0.017)、浆膜侵犯(P=0.000)、肝转移分期(P=0.000)、浸润深度(P=0.010)、肿瘤分化程度(P=0.007)、手术方式(P=0.000)和化疗(P=0.041)影响患者预后.肝转移H1组患者1、3和5年生存率分别为88.4%、39.7%和21.3%,肝转移H2组分别为64.1%、15.7%和7.8%,肝转移H3组分别为55.0%、9.2%和0.0%(P<0.01).根治性手术组患者1、3和5年生存率分别为84.6%、37.9%和19.8%.姑息手术组分别为60.2%、24.0%和0.05%,减状手术或者未手术组1、3、5年生存率分别为37.0%、0.09%和0.0%(P<0.01).Cox回归模型多因素分析显示,只有肝转移分期(P=0.000)和手术方式(P=0.010)是结直肠癌肝转移患者的独立预后因素.结论 结直肠癌肝转移分期影响预后.应早期发现和诊治.对于结直肠癌仅有肝转移的患者应尽可能手术切除原发灶和肝转移病灶.化疗可以改善姑息术后患者的预后.     

2008年祁东县健康人群流脑免疫水平和带菌状况调查

目的 了解祁东县健康人群流脑带菌状况和免疫水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控提供依据. 方法 按照<全国流行性脑脊髓膜炎监测方案>要求开展流脑监测工作,采集<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组人群的咽拭子及静脉血,分别进行健康人群带菌调查及人群抗体水平检测. 结果 祁东县健康人群检测出C群脑膜炎奈瑟氏菌(简称Nm)1株,总带菌率为0.42%(1/240).健康人群A群流脑IgG抗体阳性率93.64%(206/220),C群流脑IgG抗体阳性率82.73%(182/220). 结论 祁东县健康人群Nm带菌率较低,A群和C群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大.小于3岁年龄组健康人群C群抗体阳性率低,提示今后祁东县应提高A+C群流脑结合疫苗的接种率,以达到保护小于3岁年龄组人群的目的 .