临床护士不良睡眠习惯的调查研究

目的 调查了解临床护士不良睡眠习惯现况,探讨不良睡眠习惯发生的相关因素及对睡眠质量的影响.方法 采取整群抽样方法,应用自制〈不良睡眠习惯调查表〉对本院综合ICU、神经外科及胸心外科ICU、急诊、外科、内科及辅助科室的327名护士的不良睡眠习惯及影响因素进行调查,并作相关分析.结果 87.2%的护士存在不同程度的不良睡眠习惯;不同科室护士不良睡眠习惯发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;ICU护士发生率最高,为100%;不同科室、轮班情况、工作忙碌程度对护士不良睡眠习惯的发生有影响;护士睡眠质量与轮班情况、不良睡眠习惯、科室有关（均P＜0.05）.结论 临床护士不良睡眠习惯发生率较高,是影响护士睡眠质量常见的原因,应引起管理者及护士自身的重视.     

综合护理干预对ICU失眠症护士睡眠质量的影响

目的探讨综合护理干预对改善ICU失眠症护士睡眠质量的有效性。方法2011年2月至2012年5月方便性抽样选取第二军医大学长征医院Icu（包括综合ICU、脑外科及胸心外科ICU）失眠症护士共76名,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各38例。两组护士均按常规给予睡眠健康宣教,遵医嘱每晚服用酒石酸唑吡坦片（商品名：思诺思）10mg;干预组在此基础上进行睡眠认知及行为、工作及休息环境、社会支持等护理干预3个月。结果睡眠时间无规律（55．26％）、准备睡觉前担心睡眠的能力（59．21％）是IGU失眠症护士最常见的不良睡眠卫生习惯。两组护士干预后不良睡眠卫生习惯发生率和睡眠进程各参数值比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,干预组护士的觉醒时间缩短、觉醒次数减少,睡眠效率和睡眠维持率均得以提高。结论以改变护士不良睡眠卫生习惯、改善工作及休息环境、提高护士应对工作压力的能力为目的的综合护理干预,可有效提高ICU失眠症护士的睡眠质量和生活质量。     

军队医院管理学科发展与定位

从内外部系统结构界定了军队医院管理学的基本理论框架与学科体系，探讨了学科发展的转型期背景及其影响；回顾了军队医院管理学科十年发展历程与取得成绩；对军队医院管理学科发展定位思考提示学科发展前景广阔，应加强管理技术研究训练，通过项目牵引，形成科研、咨询与学科发展的一体化进程，成为军内外宏观管理体制智囊(外脑)机构，成为军内外医院微观政策与管理咨询机构。     

军队医疗资源配置系统效率模型构建与测算

目的:考核军队医疗资源配置系统效率.方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技术效率的系统效率测算研究.结果:军队医疗资源服务量与负荷不足,总体服务量与负荷水平较低,与资源增长趋势相反;军队医疗资源微观技术效率、配置效率与系统效率低下,技术低效率与配置低效率存在一定的相关性,配置低效率是主要因素,医院技术低效率损失可由当地配置效率低下部分解释.医院的平均技术低效率损失为30.45％,总医院技术效率最高,平均低效率损失为23.56％;中心医院效率最低,平均低效率损失为33.33％;驻军医院平均低效率损失为28.63％.各医院的技术低效率损失分布在20％～40％之间.结论:加强军队医疗资源宏观配置布局与结构的合理性,是提高军队医疗资源配置效率、以及系统效率的主要措施.     

腹腔镜手术的非临床评价

在推广某项新技术时，强调医疗技术评估（TAHC），即除对其安全性、有效性及损害容许程度进行评估外，还需对其经济学意义、社会效益及生存质量等非临床指标进行分析[1]。腹腔镜手术开辟了腹部外科的新领域。由于切口小、病人术程短及恢复快等优点，自1987年3月首例经腹腔镜胆囊切除术（LC）成功后一，该手术已风靡全球。手术类型及病种均有扩大趋势，可以预测，随着临床经验的积累，该技术将会取代腹腔内的许多剖腹手术。因此，在了解其临床效果之后，对其进行经济学意义及生存质量等的非临床评价，对确定其适宜推广使用程度，提高卫生…     

军队医院按动态病种群的效率考核研究

目的：建立精确考核医院效率的测量方法，提高军队医院效率评价的可比性与科学性，为改进医疗质量评价指标体系提供方法学依据。方法：在国内外病种理论研究的基础上．建立了动态病种群质量单元并进行了界定研究；在对7所军队医院1996年～1998年上半年度住院病种描述性分析的基础上．进行了动态病种群的传统单一指标，与服务强度、费用强度以及医疗需求强度复合指标的效率对比研究．结果：通过对动态病种群的各级效率强度指数测算，显示军队医院卫生资源利用效率偏低，与其规模及供给能力不符。结论：从卫生服务供给满足医疗需要的效率角度，动态病种群为质量单元较单病种质量单元更具有可比性与稳定性；复合指标较单一指标具有更精确性。     

’98全军医院管理学术会议在上海召开

中国人民解放军全军医院管理学术会议于1998年10月31日～11月2日在上海第圩军医大学召开。来自全军的100多位代表出席会议。总后卫生部傅征尉部长，总后卫生部医疗局王擢宗局长等领导莅临会议并讲话，名肝胆外科专家、东方肝胆医院院长吴盂超院士特地到会看望代表。     

军地病人单病种的成本──效果对比研究

军地病人单病种的成本──效果对比研究张鹭鹭，万嘉珍，陈洁，张晓玉，林庆贤卫生资源缺乏以及医疗费用的高速增长已成为全球性问题。有效的医疗成本效果分析（Ｃｏｓｔ－ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓＡｎａｌｙｓｉｓ，ＣＥＡ）为合理利用有限资源，提高公民的健康，以及...     

军队医院如何适应医疗保险制度的改革

随着卫生系统改革的不断深化,我国健康保障制度的改革将迈出重大步伐.即职工医疗保险制度即将出台,与卫生改革接轨。卫生部陈敏章部长在1995年全国卫生厅局长会议的报告中,将实行医疗保险制度,促进卫生管理体制与运行机制的改革作为“九五”期间卫生事业发展的主要对策和措施之一,并明确提出了医疗保险制度改革的     

开原市龙卷风灾民疏散行为调查及其创伤的影响因素分析

目的分析某次龙卷风灾害事件中人群疏散的行为特征与防灾减灾认知情况,探索影响灾民创伤发生的潜在因素,为城市应急管理和应急医学救援提供依据。方法随机选取2019年7月3日开原市龙卷风灾害事件中146名灾民为研究对象,对其疏散行为、受灾情况、防灾减灾认知情况等进行问卷调查,采用logistic回归模型分析灾民创伤发生的影响因素。结果开原市龙卷风为EF-3级。146名受访灾民中,86.30%的灾民是初中及以下学历。有71名(占48.6%)受访者在此次龙卷风中受伤。灾害发生时近7成灾民第一反应是采取一定措施保护自己或家人的人身安全,占73.3%的灾民能够在龙卷风灾害发生时自主进行疏散行动,78人(占53.4%)在5 min内到达躲避点,超过80%的灾民意识到了此次龙卷风的危险性。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄<40岁、男性灾民,年龄>60岁、女性灾民更不易在龙卷风中受伤(OR=0.26、0.60,P<0.05);相比非常或比较关注气象知识的灾民,不太关注、不关注的灾民更容易在龙卷风中受伤(OR=8.22、13.47,P<0.05);相比对防御知识有所了解的灾民,不确定防御知识内容准确性、不了解防御知识的灾民更容易在龙卷风中受伤(OR=4.62、4.11,P<0.05)。结论当地居民对龙卷风的自救能力不强,防灾意识不足。需要引导当地居民主动关注气象知识,开展龙卷风灾害的防御知识教育,提高抗灾能力。