基层医疗机构糖尿病患者尿微量白蛋白检测的意义

目的通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白,发现肾脏损害情况,并探讨病程、空腹及餐后血糖控制水平对肾功能的影响,同时采取干预措施,防治肾脏损害进一步发展。方法测定24小时尿微量白蛋白、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮。结果80例糖尿病患空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白控制越差,患者尿微量白蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮指标越高并与糖尿病病程、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白呈正相关。结论糖尿病患者肾脏损害的发生、发展与病程、血糖控制水平呈显著性正相关,尿微量白蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标,可从侧面反应糖尿病患者肾脏损害的发展情况,为临床早预防、早治疗提供理论依据。     

章如虹教授治疗顽固性哮喘经验

章如虹教授 ,原湖北中医学院附属医院副院长。数十年耕耘于悬壶济世之地 ,精究歧黄之术 ,览书广博 ,医人无数 ,尤其擅长治疗顽固性哮喘 ,用心独到 ,临证每每收到良好效果。笔者曾有幸待诊于旁 ,兹将章师临证思辨之心法整理如下 :哮喘有“哮证”和“喘证”之分 ,哮以声响言 ,喘以气息名。临床每多参见 ,故常一并合称 ,哮喘病多数经过及时治疗病情可得到控制 ,但少数严重的患者呈顽固性发作 ,或呈哮喘持续状态 ,章师治疗主张辨病与辨证相结合 ,强调辨虚实与疗缓急相结合。体现为如下三点 :1　辨虚实思缓急章师据《诸证提纲》中说 :“凡喘之暴…     

抑癌扶正法在乳腺癌综合治疗中的应用

抑癌扶正法是在扶正祛邪中医理论基础上形成的针对肿瘤的指导性治则,是中医药治疗乳腺癌的代表性方法。近年来,抑癌扶正法广泛应用于乳腺癌的综合治疗,在治疗术后并发症、减轻化疗不良反应、改善内分泌治疗后类围绝经期综合征、缓解姑息治疗期患者痛苦等诸多方面优势明显。     

内皮素在大鼠药物性肾损害尿液中的变化及意义

目的 :探讨尿内皮素 - 1(ET - 1)在大鼠药物性肾损害中的变化及意义。方法 :采用庆大霉素制造动物模型、观察庆大霉素致大鼠急性肾损伤的表现 ,观察尿ET - 1、尿糖、尿钠、2 4h尿蛋白定量等指标变化。结果 :肾损伤组尿ET - 1含量进行性升高 ,与正常对照组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :尿ET - 1参与了肾毒性肾损伤的发生与发展 ,尿ET - 1含量进行性升高显示肾损伤程度加重。     

当归补血汤对糖尿病大鼠蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响

目的研究当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)表达的影响。方法选取雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、当归补血汤组、糖尿病组、糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组。除空白组、当归补血汤组外,其余组采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂高糖饮食方法建立大鼠糖尿病模型。造模成功后,当归补血汤组和糖尿病+当归补血汤组给予当归补血汤灌胃,糖尿病+吡格列酮组给予吡格列酮灌胃,空白组和糖尿病组灌胃等量生理盐水,连续灌胃5周。观察实验过程中各组大鼠体质量变化情况,取血检测灌胃前及灌胃结束后各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,用免疫组织化学法检测各组大鼠灌胃结束后肝脏、骨骼肌中PTP1B蛋白含量。结果灌胃5周后,各糖尿病组大鼠体质量明显低于空白组和当归补血汤组(P均0.05),但糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组大鼠体质量明显高于糖尿病组(P均0.05);糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组FPG与FINS水平均明显低于灌胃前及同期糖尿病组(P均0.05)。各糖尿病组肝脏和骨骼肌组织中PTP1B表达量均明显高于空白组和当归补血汤组(P均0.05),但糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组均明显低于糖尿病组(P均0.05),糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论当归补血汤具有明显降糖、降低胰岛素水平的作用,其作用与吡格列酮相当;当归补血汤降糖作用可能与降低PTP1B蛋白表达、增加胰岛素的敏感性有关。     

当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌细胞膜上GLUT4的影响

目的:研究当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌细胞膜上GLUT4表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为空白对照组(NC组)、当归补血汤对照组(DG组)、2型糖尿病模型组(T2DM组)、2型糖尿病+当归补血汤组(T2DM+DG组)、2型糖尿病+吡格列酮组(T2DM+BG组)。采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂高糖饮食建立大鼠糖尿病模型(T2DM),造模成功后,药物干预4周后,取血检测大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平。光镜下观察肝脏病理结构,用免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏、骨骼肌细胞膜上GLUT4表达。结果:与NC组比,T2DM组FPG、FINS显著升高。而T2DM+DG组和T2DM+BG组较T2DM组,FPG、FINS下降。光镜下观察到T2DM+DG组和T2DM+BG组肝脏组织得到明显改善。通过免疫组化发现,T2DM组肝脏和骨骼肌细胞膜上GLUT4的表达下降,而T2DM+DG组和T2DM+BG组较T2DM组表达升高,T2DM+DG组与T2DM+BG组组间无明显差异。结论:当归补血汤降糖作用显著,其作用与吡格列酮相当;其降糖作用可能与增强GLUT4蛋白的表达,改善胰岛素抵抗有关。     

原发性肝癌中医药治疗研究进展

原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤,预后较差。中医药疗法是当前治疗肝癌的重要辅助手段,辨证施治的个体化优势,在临床治疗中发挥的作用日益凸显。中医药治疗肝癌的作用机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增生、抑制肿瘤血管生成、提高机体免疫功能等方面相关。     

活血散瘀通经汤治疗附件包块28例

我们自 1995－ 1999年自拟活血散瘀通经汤治疗附件包块 28例,取得了较好疗效,现报道如下。 1临床资料 　　28例均为本科就诊或由妇科转来患者。年龄最大 46岁,最小 22岁,平均 26. 17岁;病程最长 3年 2月,最短 2月半。均为已婚女性。 28例均在本院或他院作腹部 B超检查确诊为附件包块。其中一侧有包块 19例,双侧有包块 9例;囊性包块 10例,囊实性包块 18例。 　　临床表现：小腹 (一侧或双侧 )胀痛,经行前后或经期疼痛加重,月经先后不定期,经行不畅,或量多,或量少,夹有血块,经色暗黑,伴有腰痛,且大多婚后未孕。 　　2治疗…     

补肾宁治疗更年期综合症43例临床疗效观察

更年期综合症 (ＣｌｉｍａｃｔｅｉｃＳｙｎｃｈｏｍｅ)是一组以神经精神障碍 ,心血管及生殖系统功能为表现的功能性症候群 ,发病率女性高于男性 ,发病年龄多见于 4 0～ 5 0岁之间 ,其严重程度也因人而异。我们用中药“补肾宁”治疗更年期综合症 4 3例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　更年期综合症患者 76例 ,均来自本院中西医结合门诊。经病史询问 ,临床检查及化验除外心、肝、肾疾病 ,妇科检查无器质性疾病的患者。平均年龄 4 8 5 (30～ 66)岁。绝经前 33例 ,绝经后 4 3例。30～ 35岁 2例 ,其中卵巢早衰 1例 ,双侧卵巢切除术后1…     

黄芪多糖对肾阳虚型糖尿病大鼠肾组织NF-kB及IkB的影响

[目的]研究黄芪多糖(APS)对肾阳虚型糖尿病大鼠肾组织核因子κB(NF-κB)mRNA和细胞内抑制性蛋白κB(IκB)mRNA的影响.[方法]将纯种SD雄性大鼠随机分为4组:对照组,模型组,苯那普利治疗组,APS治疗组.实验第8周时统一处死,以RT-PCR法检测各组大鼠肾组织NF-κB mRNA和IκB mRNA表达,并测定大鼠肾重/体重,血糖(BS)、血脂及肾功能.[结果]与苯那普利相比,APS能减少大鼠肾组织NF-κB mRNA表达,增加IκBmRNA表达,并可明显降低肾重/体重、BS、血脂,改善肾功能.[结论]APS能上调IκBmRNA表达,抑制NF-κB mRNA的过度表达,从而延缓肾阳虚型糖尿病肾病的进展.