关节镜治疗半月板损伤疗效观察

目的 探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 回顾性分析65例(65膝)膝关节半月板损伤患者的临床资料,患者均采取关节镜治疗,观察随访手术疗效.结果 患者均获随访6-12个月.手术疗效:优25例,良37例,可3例,优良率95.4％;患者术前Lysholm评分为(52.4±4.6),术后评分为(89.7±5.1),手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜手术可最大程度保留半月板组织,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,疗效较好.     

骨髓单个核细胞移植对脊髓半横断大鼠损伤组织中髓鞘碱性蛋白表达的影响

目的：研究骨髓单个细胞移植脊髓半横断大鼠脊髓损伤区域后髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）表达的影响.方法：取Wistar大鼠胫骨及股骨提取骨髓单个核细胞,采用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,制成细胞悬液.建立大鼠脊髓右半横断模型,造模后分为假手术组、模型组、骨髓单个核细胞移植组.于模型建立成功后7d,14d,21d,28d手术的大鼠进行BBB评分从而评估损伤脊髓神经功能恢复情况,利用RT-PCR观察MBP mRNA的表达变化.结果：术后各时间点假手术组BBB评分均明显高于骨髓单个核细胞移植组、模型组（P＜0.05）;术后随时间延长骨髓单个核细胞移植组、模型组BBB评分逐渐增加,14、21、28d时骨髓单个核细胞移植组BBB评分明显优于模型组（P＜0.05）.PT-PCR测试各时间点骨髓单个核细胞移植组和模型组大鼠脊髓中MBP mRNA的表达量高于假手术组,且骨髓单个核细胞移植组高于模型组（P＜0.05）.结论：骨髓单个细胞移植可提高脊髓组织中MBP的表达,有助于大鼠半横断脊髓损伤神经功能的恢复.     

保留假体清创术的效果及其影响因素

目的 比较保留假体清创术在假体周围感染有窦道形成与无窦道形成患者中的成功率，探究保留假体清创术失败的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2021年1月焦作市第二人民医院26例人工关节置换术后假体周围感染行保留假体清创术的病例，其中有窦道形成的患者10例，无窦道形成患者16例。利用Kaplan-Meier生存分析对比有窦道与无窦道形成患者之间保留假体清创术失败率的差异。利用单因素与Cox多因素回归分析探索保留假体清创术失败的影响因素。结果 26例患者中，共8例患者保留假体清创术失败，其中窦道形成组患者失败3例，无窦道形成组患者失败5例；窦道形成不是保留假体清创术失败的危险因素；Cox回归提示年龄是保留假体清创术失败的危险因素，高龄(>65岁)患者与低龄患者组的失败风险比是20.3。结论 窦道形成与否不影响保留假体清创术的成功率，高龄(特别是患者年龄>65岁)是保留假体清创术失败的高危因素。