右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能(POCD)的影响。方法将60例择期行全身麻醉老年骨科手术患者随机分为A、B、C组各20例,入室平卧10 min后,A组持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),B组先以右美托咪定0.4μg/kg(15 min)负荷剂量后再持续泵注0.4μg/(kg·h),C组不用右美托咪定。记录各组脑电双频指数(BIS)、全麻恢复指标、不良事件发生情况及心血管活性药物使用情况;术后24、72 h行简易智能量表评分,判断POCD发生情况。结果各组术中BIS、舒芬太尼用量、全麻恢复指标比较,P均>0.05。与C组相比,A、B组严重高血压发生率降低,乌拉地尔使用率降低,P均<0.05;B组心动过速发生率降低,艾司洛尔使用率降低,P均<0.05。与C组比较,A、B组术后24 h的POCD发生率降低(P均<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定,且不延长苏醒时间,并可减少POCD发生率。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的：探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：对2000年7月～2002年7月15例粗隆间骨折采用Gamma钉内固定。结果：15例伤口工期愈合,随访6个月～18个月,无髋内翻,骨折延迟愈合或不愈合。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种疗效确切治疗方法。     

针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症临床研究

目的:观察针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将100例心脏神经官能症患者随机分为针药组与西药组,每组50例。西药组予谷维素、维生素B1、地西泮片及普奈洛尔治疗,针药组采用针刺五俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞)联合常规西药治疗。2组均以10天为1疗程,共治疗3疗程。治疗后观察2组中医症状的改善情况,比较汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P0.01),针药组中医症状评分低于西药组(P0.01)。针药组总有效率88.0%,西药组总有效率74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降(P0.01),针药组HAMA、HAMD评分均低于西药组(P0.01)。结论:针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症,能有效改善患者的临床症状,减轻焦虑和抑郁程度,提高治疗效果。     

口服维生素E对肢体缺血再灌注损伤的影响

目的 研究维生素E对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤的影响.方法 36例术中使用止血带的单侧下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=18)和治疗组(T组,n=18).治疗组术前5～6h口服维生素E 300mg,对照组术前5～6h口服安慰剂.两组均用连续硬膜外麻醉.分别于止血带充气前(T1)、止血带放气前1min(T2)、止血带放气后15min(T3)各抽取患侧下肢静脉血2mL检测血清MDA和CK的水平.结果 与止血带充气前T1时点比较,MDA(丙二醛)在对照组T2时点显著降低(P＜0.05),T3时点显著降低(P＜0.01).与对照组相比:治疗组MDA在T2时点显著降低(P＜0.05),T3时点显著降低(P＜0.01),CK(肌酸激酶)在对照组13时点显著升高(P＜0.01),治疗组在T3时点显著升高(P＜0.05).与对照组相比:治疗组在T3时点显著降低(P＜0.01).结论 术前5～6h口服维生素E 300mg对下肢缺血再灌注损伤有一定的保护作用,可抑制氧自由基代谢物MDA的产生并减少CK的产生.     

胸阳不足型叹息症的诊治经验

胸阳不足型叹息症的诊治经验山西省临汾市第二人民医院中医科石莹，张元贵胸中阳气不足之叹息症是中医内科疾病中常见的一组症状。此症多由生气引起的长吁短叹，胸憋胸痛，嗳气频作等主要症状。病机为肝气郁结，气郁不畅。治疗理应舒肝理气，行气散郁，治疗得当应是药到病...     

电针治疗面神经炎34例疗效观察(摘要)

我院用电针治疗面神经炎34例。男12例，女22例：年龄从14～70岁，其中16～30岁占50％。患者均有明显的周围性面神经偏瘫的表现，治前病程1天～3月。26例未经任何治疗，8例为其它方法治疗无效者。     

《伤寒论》脾与五脏相关及其辨治

通过对《伤寒论》疾病治疗及组方的分析,发现脾与五脏密切相关,心、肺、肾 ,肝病变时可以从脾论治。脾与心,心系疾病常从脾治,如小建中汤、炙甘草汤的运用;脾与肺,生理上,土生金,病理上,母病及子,如肺疾以麦门冬汤培土生金;脾与肾,肾虚通过补脾益气以温肾;脾与肝,“见肝之病,知肝传脾”,脾气充实则肝病自愈。     

丹芪散联合八段锦治疗冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的:观察丹芪散联合八段锦对气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状、运动耐量及焦虑、抑郁的影响。方法:选用随机数字表将入选60例冠心病稳定性心绞痛患者分为三组,对照组A组,治疗组B组和治疗组C组,各组为20例。对照组A组予以西药常规治疗,治疗组B组在对照组A组的基础上加丹芪散口服,治疗组C组在治疗组B组的基础上联合八段锦治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后三组患者心绞痛症状积分、心绞痛有效率、中医证候积分、中医证候有效率、6min步行试验及焦虑、抑郁量表的变化。结果:治疗后三组患者的心绞痛症状、6min步行距离、焦虑抑郁评分较治疗前均有改善(P 0.05),差异有统计学意义。组间比较,改善心绞痛症状积分、心绞痛有效率、中医证候积分、中医证候有效率、6min步行距离C组与B组对比差异无统计学意义(P 0.05),但改善焦虑、抑郁C组与B组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪散可以改善患者的心绞痛症状,改善患者的中医证候。丹芪散联合八段锦在改善稳定性心绞痛患者症状的同时可以明显改善患者焦虑、抑郁状态。