HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865～0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52....     

过度换气诱发试验对儿童癫痫的诊断价值

为了探讨过度换气 (ＨＶ)诱发试验脑电图(ＥＥＣ)诊断儿童癫痫的临床价值 ,我们从 1 996年 3月— 1 999年 4月 ,分别选择了在常规ＥＥＣ检查为正常范围的 2 44例患者进行了ＨＶ对比试验 ,现报告分析如下。资料与方法　　本文 2 44例 ,按临床诊断分癫痫组和非癫痫组。①癫痫组 :共 1 2 2例 ,男 5 4例 ,女 68例 ,年龄 5岁～ 1 2岁 ,其中 5岁～ 9岁者为多共 87例 (占 71 .3 % ) ,癫痫病程为 3天～ 2年。癫痫发作类型 :大发作 2 4例 ,失神发作 5 3例 ,局限性发作 2 3例 ,精神运动性发作 4例 ,肌阵挛发作 1 0例 ,植物神经性发作 8例。发作离ＥＥ…     

手术切口癌瘤种植2例

例 1,女 ,49岁。 1999- 0 8以宫颈癌术后 1年左股内侧疼痛入院。查体见腹壁陈旧切口旁有一界限不清坚硬结节 ,不规则 ,7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小。病理巨检 :腹壁组织一块 ,3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰白、质脆。镜下所见 :肌组织间见条索状、巢状分布的癌细胞 ,细胞卵圆或梭形 ,瘤组织有片状坏死。病理诊断 :腹壁鳞状细胞癌 ,Ⅱ级。Ｘ线、Ｂ超检查示主要脏器未见肿瘤。经询问既往史知 ,患者曾于 1998年 9月因阴道流血 ,在外院行子宫全切术 ,术后病理诊断 :宫颈鳞状细胞癌 ,Ⅰ级。例 2 ,男 ,70岁。 1999- 0 9因食管癌术后 4个月 ,切口下…     

转运地震伤员的急救物资配备

目的 探讨转运地震伤员过程中在急救医疗物资准备方面应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月12日14∶28起截至6月2日14∶28分期间本院急诊科收治的2 338例地震伤员的病种构成、不同转运方式及不同伤情的急救物资准备.结果 在此期间,本院共转运伤员2 956例次,其中省内救护车转运172例,院内科间转运1 982例,跨省空中转运802例,不同转运方式以及不同伤情所需配备的急救药品及物资不同.结论 转运前应做好充分准备,并根据不同的转运方式和不同伤情调整急救医疗物资配备的类别和数量.     

贲门部溃疡穿孔误诊为急性重症胰腺炎1例

患者男,66岁,居民.因"呃逆"6d,呕吐2d,加重1d转入院.7d前出现呃逆,感上腹胀痛不适,未诊治.2d前进食后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样内容物约100 mL,无腹痛未诊治.1d前无诱因再次呕吐咖啡样胃内容物,量较多约300 mL,感剑突下灼痛,自服藿香正气液后疼痛突然加重,呈持续性刀割样疼痛,难以忍受.立即在当地医院就诊,急查血AMY 120 IU/L,以腹痛待诊.考虑(1)胰腺炎(2)溃疡穿孔?     

流行性腮腺炎病毒性脑炎92例脑电图分析

流行性腮腺炎病毒性脑炎９２例脑电图分析青海省儿童医院脑电图室廖中华流行性回腺炎病毒性脑炎（腮脑）是网腺炎效常见的并发症。我院自１９９２年９月至１９９４年６月，共收治腮脑９２例，现将其脑电图（ＥＥＧ）检查结果分析如下：资料和方法１一般资料：男性５５例，...     

朱砂中毒致智力缺陷1例教训

朱砂中毒致智力缺陷１例教训廖中华１病例报告患者张某，女，８岁。１９９２年１０月２２日清晨起床后在无明显诱因情况下突然抽风，当日上午到医院诊断为癫痫。脑电图检查：轻度异常。以８～９Ｈｚα节律为主，较多４～７Ｈｚθ波及节律，少量１～３Ｈｚδ波及节律，少量...     

高海拔地区300例头痛患儿的临床脑电图分析

头痛为临床上最常见和重要症状之一，众多患儿家长渴求作脑电图（EEG）并期望能查出病因，临床医生希望EEG检查能提供一些诊断方面的参考意见，现将我院1991年1月～1995年1月以头痛为主诉的300例患儿临床EEG分析如下：资料和方法1一股资料：男性168人，女性132人，男女之比约为1．3：1，年龄为3～14岁。其中3～6岁组54例（占18％），6～9岁组102例（占34％），9～12岁组89例（占29．7％），12岁以上组55例（占18．3％），各种疾病例数见附表1：表1各种疾病例数2EEG方法：采用日本4214型EEG机进行坐位或半卧位清醒状态下描记，按国际10…     

汶川地震伤员转送方式及其物资准备分析

目的 调查分析急诊收治5·12汶川地震伤员来院前的各种转送方式,探讨地震医疗救援中院前转送时所需要的物资准备,为今后重大灾害性事件发生后伤员的现场转送提供借鉴.方法 收集震后3周内四川大学华西医院急诊科所接收地震伤员的受伤类型和伤情等基础资料,对救护车和直升飞机转送伤员的特点进行统计分析.结果 在2 338名被统计的伤员中,经救护车转送来的伤员比例最大,达60.56%,其它方式(包括汽车、船、警车、消防车、步行、抬送等)次之,占25.96%,飞机占13.47%.经由救护车转送伤员中重伤以上患者的比例明显大于飞机及其它方式,而后两者差异无统计学意义(P＞0.05) 结论重大灾难性事件发生后应尽快建立现场急救指挥体系,简洁快速分检伤员,根据病情轻重合理选择转送方式,并根据不同转送方式的特点配备相应足够的急救物资.