三黄二白醇治疗蛇串疮

三黄二白醇治疗蛇串疮山东省莒县中医院（２７６５００）倪守涛，张贵玉，邢秀云，宋文玲关键词：蛇串疮，三黄二白醇，外治法蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。近年来，我们应用自拟方三黄二白醇治疗蛇串疮３６例，疗效满意。现将方药及用...     

26例电视胸腔镜肺叶切除术围手术期护理体会

目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.     

超声诊断胎儿染色体异常1例

孕妇,21岁,G1PO,孕25W。超声检查:BPD5.7cm,NT 0.7cm,AC 24.8cm,AMN 4.8cm,FL3.9cm,PAL前壁 0级厚度正常,胎心（+）,胎动     

过表达CD99基因对经典型霍奇金淋巴瘤细胞株L428增殖能力的影响及其分子机制

目的:研究过表达CD99基因对经典型霍奇金淋巴瘤细胞株L428增殖能力的影响及其分子机制。方法:培养经典型霍奇金淋巴瘤细胞株L428,分为转染空质粒pcDNA3.1的EVC组以及转染pcDNA3.1(+)-CD99质粒的CD99组,采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞法检测细胞周期、Western-blot方法检测Bcl-6、Cyclin E的蛋白含量。结果:CD99组的MTT值、G0/G1比例、S期比例低于EVC组,G2/M期比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CD99组的Bcl-6和Cyclin E含量低于EVC组,差异具有统计学意义(P<0.05);MTT值、G0/G1比例、S期比例与Bcl-6、Cyclin E蛋白含量呈正相关关系,G2/M期与Bcl-6、Cyclin E蛋白含量呈负相关关系。结论:过表达CD99能够抑制L428细胞增殖、诱导L428细胞凋亡,且这一作用是通过抑制Bcl-6、Cyclin E的表达来发挥的。     

介入栓塞治疗脾亢的不良反应和护理

目的总结海藻酸钠栓塞微球(KMG)行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的不良反应和护理体会。方法通过对32例肝硬化并脾亢患者行PSE治疗期间的不良反应及程度,认真做好术前准备、术后护理及病情观察,重视心理护理,总结经验。结果本组32例患者发生不同程度的不良反应,包括疼痛和发热,其中有8例疼痛较为剧烈,23例出现发热,体温在37.5℃～39.5℃之间,持续时间一般为3～10d,有1例持续了1个月。4例患者出现呃逆;5例患者出现少量左侧胸腔积液;2例患者出现肝性脑病,经治疗后症状消失。1例患者于术后第一天出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。结论 PSE术能纠正脾功能亢进,提高血WBC和PLT的数量,是一种安全、有效的治疗方法。通过严密观察患者的不良反应,提供适当的护理,可提高治疗效果和病人的生活质量。     

两种药物联合治疗稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的：观察布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果,为有效治疗COPD患者提供科学依据。方法采用临床试验研究,以某二甲医院确诊的75名稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为三组,分别采用布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵以及噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗方法治疗。试验时间为1个月,以第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）作为主要检测指标,通过比较三组之间的差异,研究联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。结果治疗后A组患者FEV1、FVC分别为（1.63±0.29）L、（3.14±0.37）L;B组为（1.79±0.35）L、（3.22±0.43）L;C组为（2.01±0.34）L、（3.62±0.50）L,且三组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗能够有效改善COPD患者的肺功能,效果较噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗单独用药疗效更好更可靠。     

内镜下结肠巨大息肉切除术的护理

目的:探讨内镜下高频电切治疗结肠巨大息肉的护理体会。方法:通过对46例采用高频电切治疗结肠巨大息肉患者的护理,护士给予的术前、术中、术后的观察及护理以及正确的饮食指导。结果:46例患者均治愈出院无肠道出血、穿孔等并发症。结论:认为高频电切术治疗结肠巨大息肉安全、方便、节省医药费用,减少病人痛苦,是理想的治疗方法,同时内镜护士的积极配合对保证手术顺利进行具有重要意义。     

COX-2、Ki-67在胃癌发生发展中的表达及其相关性研究

目的：研究胃癌组织和正常胃黏膜中COX-2、Ki-67的表达情况,探讨它们在胃癌发生发展中的作用及其相关性。方法：应用免疫组化SABC法。结果：1胃癌组织COX-2蛋白、Ki-67蛋白阳性表达率高于正常胃黏膜组织（P〈0.05）。2随着胃癌浸润深度的增加、分化程度的降低、淋巴结转移的出现COX-2及Ki-67阳性表达率升高（P〈0.05）。3在胃癌组织中COX-2与Ki-67的表达呈正相关（rs=0.390,P〈0.05）,均呈升高趋势。结论：COX-2、Ki-67均参与胃癌的发生和发展,二者可成为判断胃癌恶性程度有价值的指标,也可成为预后评估的指标。     

微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜（miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS）在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法对125例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定。对76例MEUS诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查。将胃镜、MEUS及病理结果进行比较。结果超声内镜诊断胃平滑肌瘤76例,其中病变起源于黏膜肌层62例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗。病变位于胃底部14例,胃体部28例,胃窦部34例;直径〈2cm 64例,〉2cm 12例。76例患者均成功切除病变,7.5MHZ适合于显示病灶内部回声,12MHZ显示病灶起源较清楚。病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100%。结论微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

112例CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期护理体会

目的：总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的围术期护理体会。方法：本科自2010-02～2012-11共对112例病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,均给予充分的术前护理、术中配合和术后护理,总结护理要点。结果：112例均穿刺成功,全部取出理想肉眼标本,成功率100％。穿刺时发生气胸3例,立即行胸腔闭式引流术,术后少量咳血6例,给予静脉止血治疗后停止。结论：CT引导下肺穿刺术经过围术期的精心护理,可以避免并发症的发生,并快速康复。