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11.
目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2018年9月期间我院收治的62例脓毒症并发AKI患者,根据入组28 d后的肾功能分为肾功能完全恢复组19例、肾功能部分恢复组34例、肾功能未恢复组9例。比较3组患者临床资料、血清NGAL及PCT的差异,采用Logistics回归的方法分析肾功能转归的影响因素,采用ROC曲线分析血清NGAL及PCT水平对肾功能转归不良的预测价值。结果3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、脓毒症感染部位、白细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白含量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并器官衰竭数目、机械通气情况、升压药物使用情况、血小板计数、APACHE II评分、SOFA评分、入组即刻及入组后连续6 d时血清NGAL及PCT水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入组时血清NGAL及PCT水平升高、器官衰竭数目≥3个、进行机械通气、APACHE II评分≥30分是脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的危险因素;入院时血清NGAL及PCT预测肾功能转归不良的最佳截点分别为99.17和5.4,敏感性分别为88.89%和77.78%,特异性分别为81.48%和79.63%。结论血清NGAL、PCT水平的升高与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良有关,同时器官衰竭数目、机械通气、APACHE II评分也影响肾功能转归。 相似文献
12.
13.
目的:探讨保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响。方法:选择本院2017年3月—2018年3月心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用强心、利尿、抗血小板聚集、舒张血管、扩冠、降脂等常规治疗;在此基础上,观察组采用保元汤加味治疗,1剂/d,两组持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录不良反应状况。结果:对照组有效率80.00%低于观察组有效率96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组胸闷不适分别为(1.68±1.01)(0.74±0.53),气短乏力分别为(1.34±1.02)(0.65±0.46),畏寒肢冷分别为(1.19±0.53)(0.59±0.42),面色苍白分别为(1.01±0.64)(0.53±0.44),外周血hs-CRP分别为(3.16±0.45)mg/L、(2.31±0.40)mg/L,LVEDD分别为(50.24±5.89)mm、(45.37±5.21)mm,LVEF分别为(46.01±6.89)%、(51.38±6.42)%,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论:保元汤加味可以提高心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者的治疗效果,降低hs-CRP水平,改善心功能,且患者可以耐受,值得推广。 相似文献
14.
每年换季传染病高发季节儿科门诊人山人海的场景,相信每一位患儿家长都印象深刻。据初步统计,我国0~14岁儿童总人数约2.3亿,而医疗机构儿科执业(助理)医师数仅为11.8万人左右,相当于每千名儿童只有半个儿科执业医师能为其提供医疗服务。据今年2月国家卫生计生委的新闻发布会透露,医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次,是医疗机构执业(助理)医师的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次,是执业(助理)医师的2.6倍。高工作量低人力支持,一到换季儿科就进入“战时状态”也是“理所应当”了。 相似文献
15.
目的:观察稀土化合物硝酸钇[Y(NO3)3]亚慢性(90 d)暴露对大鼠学习记忆能力的影响,并探究其可能的机制,为全面评估稀土元素钇的健康风险提供科学依据。方法:选用刚离乳(PND21)SD雌性大鼠,根据质量随机分为4组,分别为对照组(ddH2O),Y(NO3)3低剂量组[10 mg/(kg·d)]、中剂量组[40 mg/(kg·d)]和高剂量组[160 mg/(kg·d)],每组15只。连续灌胃受试物90 d后进行旷场实验、高架十字迷宫实验、转棒实验、Morris水迷宫实验。水迷宫检测后,每组取5只雌鼠心脏原位灌注,进行脑组织病理学检查。每组剩余10只雌鼠摘取脑组织,紫外分光光度计检测雌鼠大脑皮质和海马中谷氨酸(Glu)的含量;Western blot检测海马组织中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体蛋白表达情况。结果:与对照组相比,硝酸钇90 d暴露后,转棒实验中160 mg/(kg·d)剂量组大鼠在棒时间、在棒圈数、掉落速度明显升高(P<0.05)。在Morris水迷宫定位航向实验第4天时,40、160 mg/(kg·d)剂量组大鼠逃避潜伏期明显降低(P<0.05);Morris水迷宫空间探索实验中,40 mg/(kg·d)剂量组大鼠穿越平台次数、目标象限游泳时间明显增加(P<0.05);160 mg/(kg·d)剂量组穿越平台次数、进入目标象限次数、目标象限游泳时间明显增加(P<0.05);160 mg/(kg·d)剂量组大鼠东北、东南、西南象限的逃避潜伏期明显低于西北象限的逃避潜伏期(P<0.05)。160 mg/(kg·d)剂量组大鼠海马中Glu含量和NMDA受体NR1含量均明显低于对照组(P<0.05)。40和160 mg/(kg·d)剂量组大鼠海马中NMDA受体NR2A含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:硝酸钇亚慢性(90 d)暴露可以引起雌性大鼠空间学习记忆能力增强;硝酸钇可能通过降低海马组织神经元细胞外Glu含量,抑制NMDA受体激活,增强雌性大鼠的空间学习记忆能力。 相似文献
16.
目的 探讨肿块型乳腺导管癌发生淋巴结转移的影响因素,为临床制定合理个体化治疗方案提供依据.材料与方法 回顾性分析本院经病理证实的女性乳腺导管癌患者177例.评价指标包括临床(年龄、肿瘤T分期、WHO分级)、病理分子分型、MRI特点(大小、位置、ADC值、动态增强曲线)等参数,并根据病理结果 将其分为淋巴结转移阳性组(A组),阴性组(B组).应用SPSS 20.0统计学软件进行分析,采用独立样本t检验,Fisher确切概率法、Pearson-卡方检验进行比较,检验水准:P<0.05.结果 与阴性组比较,阳性组T分期更高(χ2=45.14,P=0.000)、病理学分级高(χ2=138.67,P=0.000)、位置以外上象限为主,差异均存在统计学意义(P<0.05);而肿块大小、ADC值、年龄、动态增强曲线、病理分子分型等方面,两组差异没有统计学意义(P>0.05).结论 肿块型乳腺导管癌的淋巴结转移与肿瘤T分期、病理学分级、肿块在乳腺的位置有关(χ2=17.66,P=0.004),且肿瘤T分期≥2、WHO分级≥Ⅱb级、肿块位于中央区及全乳癌者是乳癌淋巴结转移的高危因素. 相似文献
17.
目的研究参松养心胶囊用于治疗心肌损伤的疗效及对心肌酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取行经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者120例随机分为两组各60例。对照组患者给予常规西医治疗方案,治疗组患者在对照组基础上给予参松养心胶囊,3粒/d,3次/d,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比两组患者治疗后的临床疗效、血清CK-MB和cTnI等心肌损伤指标、血小板活化功能、血清炎性因子水平、血液流变学和不良反应发生率。结果经过治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在CK-MB和cTnI水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组降低程度较大(P<0.05)。两组患者在PV、WBV、PAR和FIB水平方面进行比较,治疗后显著优于治疗前(P<0.05);治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者LVEDV和LVEF水平显著高于治疗前(P<0.05),LVESV水平显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组LVEDV和LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组LVESV水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在IL-6、CRP和TNF-α水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组改降低程度较大(P<0.05)。结论采用参松养心胶囊用于治疗PCI术后冠心病患者,临床疗效较好,能够减轻心肌损伤。 相似文献
18.
19.
目的探讨MR全肝非增强(IVIM-DWI)灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的肝癌患者60例作为肝癌组,选取同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组均接受IVIM-DWI灌注成像扫描,比较两组表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及灌注相关扩散系数(D*),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肝癌的预测价值。结果肝癌组ADC、D值低于对照组,f、D*值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级患者的ADC、D值高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的f、D*值低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。ADC、f、D、D*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593。其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P0.05),f、D*值对肝癌的预测效果相对较差(P0.05)。结论 IVIM-DWI灌注成像能用于肝癌微循环功能的评估中,且ADC、D值对肝癌的预测效果较好。 相似文献
20.