海南地区晚期非小细胞肺癌中医证候分布规律研究

目的 探索海南地区晚期非小细胞肺癌中医证候分型,为晚期非小细胞肺癌的中医临床治疗的辨证分型提供参考.方法 选取2010年1月至2014年12月在海南省中医院门诊或肿瘤科病房治疗的240例晚期非小细胞肺癌患者,均海南地区常住人口,统计所有患者单一证候要素出现的频率及频数,并应用聚类分析及主成分分析的方法对数据进行归类分析处理,归纳出晚期非小细胞肺癌的证候类型.结果 气虚、痰湿、阴虚出现频率分别为60.0%、42.5%、31.7%.两证组合和三证组合分别占到40.8%和37.5%,晚期非小细胞肺癌可被归为三大类证候组合,分别为脾虚痰湿、气阴两虚、痰热内蕴伴血瘀.咳嗽痰多、食后腹胀、苔黄腻舌胖边有齿痕、泄泻便溏是诊断晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿证的主要症状体征,贡献度分别为19.258%、16.445%、10.200%、8.534%;咳喘无力舌红苔少、口干咽燥、脉细数是诊断气阴两虚的主要症状体征,贡献度分别为24.980%、16.257%、12.645%;咳嗽喘促、面色晦暗舌紫暗或有瘀斑瘀点、发热口渴、脉沉迟脉细数是诊断痰热内蕴伴血瘀的主要症状体征,贡献度分别为22.560%、19.271%、9.440%、7.980%.结论 气虚、痰湿、阴虚是晚期非小细胞肺癌最常见的证候,两证组合和三证组合最常见,脾虚痰湿、气阴两虚、痰热内蕴伴血瘀是海南地区晚期非小细胞肺癌的常见证候分型.     

四藤一仙汤熏洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的?观察四藤一仙汤熏洗对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用。方法?选择需要接受含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者150例,随机分为2组,每组75例。预防治疗组在接受化疗同时采用四藤一仙汤熏洗手足,每次40?min,每日2次;对照组只接受化疗,2组患者均至少接受2个疗程化疗。化疗结束后1月评估其周围神经毒性发生及分级情况,评价其预防作用。结果?预防治疗组、对照组周围神经毒性发生率分别为18.7%和56.0%,差异显著（P<0.01）;预防治疗组和对照组周围神经毒性分级的平均秩次分别是60.63和90.37,预防治疗组周围神经毒性的分级明显低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;在发生2级及以上周围神经毒性的患者中,预防治疗组和对照组患者奥沙利铂累积剂量分别是1?054.76±124.6,823.47±190.67,差异具有统计学意义（P<0.05）;Logisitic回归分析发现,中药熏洗是周围神经毒性发生的保护因素。结论?四藤一仙汤熏洗可以降低奥沙利铂所致周围神经毒性发生率、减轻其发生的严重程度,提高患者耐受奥沙利铂化疗累积量,且是周围神经毒性发生的独立保护因素。      

基于黄芩汤治疗结直肠癌作用机制的网络药理学和分子对接分析

目的：通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌（CRC）的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法：基于中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传（OMIM）、药物遗传学和药物基因组学知识库（PharmGKB）等数据库构建CRC疾病相关靶点数据集。利用R软件、Cytoscape软件和STRING数据库构建药物-疾病靶点交集、黄芩汤中药复方调控网络和蛋白-蛋白互作（PPI）网络。利用R软件和Metascape平台进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。采用AutoDock和PyMol软件进行分子对接验证,评估配受体结合情况。结果：筛选黄芩汤有效活性成分136个,黄芩汤治疗CRC的潜在靶点242个,核心靶点18个,基于信号通路分析获得CRC密切相关核心关键靶点5个,分别为蛋白激酶B1 (AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、原癌基因FOS、肿瘤蛋白P53 (TP53)和原癌基因MYC。GO功能富集分析,主要参与多种细胞应激反应的生物过程。KE...     

中药熏洗法治疗化疗所致神经毒性

中药熏洗法是外治法的一种,通过局部外洗,使药物通过皮肤直接进入循环而发挥药效,避免了口服给药可能发生的对胃肠道和肝脏的损害,具有良好的依从性,达到了以外治内之效。对于化疗药物所致的神经毒性,根据其麻木、疼痛、感觉减退的症状,属中医痹症、萎证、不仁的范畴,主要病机为经络阻闭,气血不行。治疗以活血通络法为根本原则,或益气养血,或温经散寒,或益气养血、温经散寒并用,或清热利湿。     

中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻

目的：观察中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将30例患者随机分为中药组和对照组,各15例,对照组给予常规对症支持治疗,中药组除对症支持治疗外,给予中药口服及保留灌肠。结果治疗1周后中药组有效率明显高于对照组（P ＜0.05）,中药组肛门排气时间、自行排便时间明显早于对照组（P ＜0.05）,中药组 KPS 评分改善和稳定的患者明显多于对照组（P ＜0.05）。结论中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻,能泄热导滞,迅速缓解痞满燥实症状。     

复方浙贝颗粒研究现状与应用前景分析

<正>复方浙贝颗粒是按照难治性急性白血病"痰瘀互阻"基本病机组方,由浙贝母、川芎、汉防己3味中药组成。目前进行了大量基础与临床应用研究,单药     

miR-340通过下调 CCND1 表达增加结直肠癌细胞对5-Fu的耐药

目的:探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的编码基因CCND1 miR-340介导的逆转结直肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的机制.方法:采用瞬时转染技术将结直肠癌细胞HCT116、SW480株分别转染si-CCND1和miR340-mimic.应用MTT法检测转染后的结直肠癌细胞对5-Fu敏感性的变化,应用双荧光素酶试验验证CCND1对miR340参与的影响结直肠癌细胞对5-Fu敏感性的影响.结果:瞬时转染siCCND1和过表达miR-340后,结直肠癌HCT116和SW480细胞的IC50值均显著低于对照组(10,10 vs 20 μmol/L和20,20 vs 40 μmol/L,均P＜0.05).共转染CCND1 3'UTR野生质粒和miR-340 inhibitor的结直肠癌HCT116和SW48细胞荧光素酶的活性显著高于共转染空载体和mimic细胞(P＜0.01).结论:CCND1作为不良因子通过抑制miR340的表达进而发挥增加结直肠癌细胞对5-Fu耐药的作用.     

龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效观察

目的 观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌肝动脉超选择化疗栓塞（TACE）术后栓塞综合征的疗效。方法 将60例原发性肝癌经TACE治疗后的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组接受西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减口服治疗。4周后观察疗效。结果 治疗后2组患者的有效率无显著性差异（P>0.05）,治疗组的栓塞后综合征严重程度明显低于对照组（P<0.05）,中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）,中医证候改善率明显高于对照组（P<0.05）,生活质量明显优于对照组（P<0.05）,治疗组的肝功能水平较对照组下降明显（P<0.05）,甲胎蛋白（AFP）水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 加服龙胆泻肝汤治疗TACE术后栓塞综合征疗效较好,可临床推广。      

益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床研究

目的:探讨益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床效果。方法:选取医院2021年10月—2022年11月收治的82例中晚期结直肠癌术后患者，用随机数字表法将其分为对照组、治疗组，各组均41例；对照组予mFOLFOX6方案化疗，治疗组在化疗基础上予益气固髓汤治疗；对比两组疗效、中医证候积分、行为体力状态[卡氏功能状态(KPS)评分]、血红蛋白水平及化疗毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期，治疗组有效率、KPS评分、血红蛋白水平较对照组高，中医证候积分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗毒副反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证效果较好，可改善患者行为体力状态，减轻临床症状，且安全性好。