可旋转绞链膝假体二期翻修治疗人工膝关节置换术后感染

目的 总结采用可旋转绞链膝假体二期翻修方法 治疗人工膝关节置换(TKA)术后感染的体会.方法 对1999年10月～2003年10月收治的12例(14膝)TKA术后感染患者,采用一期清创加自制含抗生索骨水泥植入,可旋转绞链膝假体二期翻修方法 治疗.结果 全部病例获6～36个月随访,平均随访时间24个月.其中10例12膝治愈,1例再次行二期置换后治愈,1例因软组织条件太差致感染无法控制截肢.结论 对膝关节置换术后感染采用二期翻修方法 治疗,效果确切,采用可旋转绞链膝假体翻修术后膝关节功能恢复满意.     

髋臼有限加深、全髋置换术治疗股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎

目的探讨髋臼有限加深、全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折及严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法对38例41髋成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎患者实施了髋臼有限加深法非骨水泥假体全髋置换术并结合软组织松解、骨创治疗仪治疗。结果经术后6个月至5年6个月的随访,所有病人患髋疼痛消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。Harris评分由术前(15.16±1.12)分恢复到术后的(92.42±1.08)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论髋臼有限加深法全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎,明显提高了髋臼假体的稳定性,可预防髋臼包容不佳导致髋臼假体不稳,近期疗效优良,值得推广应用。     

锁骨部分切除治疗左锁骨慢性肥大型骨髓炎合并病理性骨折一例

患者男,53 岁,因"左肩部肿痛伴左肩关节活动受限10 d,加重2 h"入院.患者诉18 个月前出现左肩部持续性钝痛,发病无明显诱因,否认外伤史,否认局部红肿,未予任何处理.11 个月后,左肩部疼痛症状加重,伴左肩关节活动受限,行理疗后症状缓解.10 d 前出现左肩锁部红肿、疼痛加剧伴左肩关节活动受限,加重无明显诱因,否认发热盗汗,否认前胸部疼痛,否认痤疮、脓疱病、银屑病等皮肤病史,否认手足发麻.4 d 前症状未缓解至我院急诊就治,考虑为"左肩锁部蜂窝织炎",门诊予抗炎治疗后症状缓解,次日X 线片提示左锁骨病变(图1);入院当日因推自行车致左肩锁部剧痛伴左肩关节活动不能,复查X线片提示左锁骨病变伴病理性骨折(图2).入院查体:左肩锁部红肿,局部有压痛,可扪及骨折端、骨摩擦感,左肩关节活动受限;全身浅表淋巴结未及明显肿大,神经系统检查未见明显异常.CT 检查提示左锁骨中内侧段梭形膨大,可见虫噬样破坏伴     

非融合棘突间固定器不同棘突间撑开高度与植入节段关节突关节的压力分布

背景：棘突-棘突间固定可分担椎间盘及关节突关节的压力并保留生理活动,但其具体的生物力学机制有待进一步研究。目的：测量棘突间不同的撑开程度情况下节段关节突关节负荷分担及应力分布情况。方法：取6具新鲜成人无病变无破坏腰椎标本（L2～5）,将各标本棘突间高度锉至12mm,在L3～4棘突间分别植入支撑高度为10,12,14,16,18,20mm的非融合棘突间固定器,采用ZWICK-Z010/BIXI电子万能实验机施加700N？m模拟腰椎前屈、中立、后伸运动负荷。结果与结论：支撑高度为10mm的非融合棘突间固定器对植入节段关节突关节的压力分布无显著影响;支撑高度为12mm的非融合棘突间固定器在过伸时可分担关节突关节压力;支撑高度为14mm的非融合棘突间固定器可显著降低关节突关节负荷;而支撑高度为16～20mm的非融合棘突间固定器可使关节突关节负荷基本消除。说明支撑高度等于或略大于中立位棘突间高度的非融合棘突间固定器可合理分担关节突关节的负荷。     

藏紫菀化学成分的研究（Ⅱ）

目的 研究藏紫菀的化学成分。方法 采用硅胶、大孔树脂和Sephadex LH-20柱等进行分离纯化,用物理、化学和光谱学方法鉴定化合物的结构。结果 分离并鉴定出10个化合物,分别为齐墩果酸（1）、香草酸（2）、异鼠李素（3）、山柰酚（4）、槲皮素（5）、大波斯菊苷（6）、槲皮素3-O-(6″-O-E-咖啡酰基)-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、芦丁（8）、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸正丁酯（9）、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷（10）。结论 除化合物8以外,其余均为首次从该种植物中分离得到。     

药用植物加州藜芦的体外培育方法

由于抗肿瘤化合物环巴胺结构复杂，合成成本昂贵，加州藜芦Veratrum californicum Durand便成为该化合物的唯一资源。但野生植物资源难以保证稳定产量，首次采用体外培养方法，用于环巴胺的提取。     

027 云南红豆杉心材中异紫杉脂素体内抗骨质疏松作用

作者以切除卵巢大鼠为绝经后骨丢失模型，研究了云南红豆杉Taxus yunnanensis Cheng et L．K．Fu心材中isotaxiresinol的抗骨质疏松作用。     

槲皮素对兔体内维拉帕米及其主要代谢产物去甲维拉帕米药动学的影响

试验分为同时服药和预先服药2部分。在同时服药试验中，给兔喂饲维拉帕米（10mg／kg）＋槲皮素（5．0或15mg／kg）；在预先服药试验中，在给以维拉帕米前30min给以槲皮素（5．0或15mg／kg）；另设维拉帕米口服对照组和耳静脉注射对照组。于给以槲皮素0、0．I、0．25、0．5、0．75、1、2、4、8、12和24h股静脉采血，分离血浆测维拉帕米及主要代谢物去甲维拉帕米的浓度；分析药动学参数。结果显示，与单独给以维拉帕米相比，槲皮素与维拉帕米同时口服给药，未明显改变维拉帕米的药动学参数，     

聚维酮碘的剂型研究──Ⅱ．复方聚维酮碘消炎止血贴剂的研制

设计研制了复方聚维酮碘（ＰＶＰ－Ｉ）消炎止血贴剂，并对贴剂的稳定性、抑茵、抗炎和止血效果及其对皮肤的刺激性等进行了研究。结果表明本贴剂对多数Ｇ＋杆菌、Ｇ－杆茵及真菌等均有明显的杀灭作用，且无刺激性。     

栝楼化学成分的研究及其α—菠菜甾醇的含量测定（I）

目的：研究栝楼了Trichosanthes kirilowii Maxim。的化学成分并建立栝楼中α－菠菜甾醇的含量测定方法。方法：采用反复硅胶柱层析分离纯化，通过理化常数测定和光谱分析鉴定其化学结构。采用双波长薄层扫描法研究栝楼中α－菠菜甾醇的含量测定方法。结果：从栝楼中分离得到12个化合物，已鉴定其中10个化合物：正三十四烷酸（tetratriacontanoic acid,I),2-甲基－3，5－二羟基四氢吡喃－4－酮（5－oxymaltol,Ⅱ），α－菠菜甾醇－β-D-葡萄糖苷（β-D-glucopyranosyl-α-spinasterol,Ⅲ），葡萄糖（glucose,Ⅳ），富马酸（fumaric acid,V)，琥珀酸（succinic acid,Ⅵ），尿嘧啶（uracil,Ⅶ），正三十四烷（tetratriacontane,Ⅸ），α－菠菜甾醇（α-spinasterol,X),栝楼仁二醇（karounidiol,Ⅺ）。化合物Ⅷ和Ⅶ正在鉴定中。测定栝楼中α－菠菜甾醇的含量为0．0171％。结论：化合物I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ均首次从该植物中分离得到。而且该含量测定方法灵敏性高，稳定性和重现性较好，可作为栝楼生药的检测方法。