压力自控式负压引流防堵装置的研制及其临床应用

笔者根据临床实际工作需要,对传统的负压引流装置进行了改进,设计了一种术中使用的压力自控式负压引流防堵装置,广泛应用于临床外科,特别在骨科领域的关节外科及脊柱外科,取得满意效果.现报告如下.     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应分析

目的分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用价值和不良反应发生的相关要素,以此为临床用药提供合理参考。方法通过回顾性形式对本院于2016年3月-2017年4月期间,收集的102例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠报告进行记录。结果基线资料分析中,头孢哌酮钠舒巴坦钠导致不良反应患者年龄75~89岁占比最高,占38.23%;用药因素多为呼吸系统病症(75.54%),而后为腹腔内部感染(9.80%)、泌尿系统感染(5.88%)、皮肤感染以及软组织损伤(4.90%)、骨骼和关节感染(2.9%)、败血症(0.98%);102例不良反应分析中,皮肤和附件伤害发生率最高(47.08%),而后为血液系统伤害(21.56%)、胃肠部伤害(9.8%)以及肝胆系统损伤(9.8%);3例为严重的不良反应,其中血小板降低1例、过敏性休克2例。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠导致的不良反应和化学反应、患者本身体质、饮食情况以及联合用药有一定关联,强化注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的合理性,能够增强临床效果,降低不良反应发生率。     

阿魏酸钠注射液联合丹参注射液治疗冠心病的疗效分析

目的探讨阿魏酸钠注射液联合丹参注射液治疗冠心病的临床效果。方法选取该院2013年1月至2017年7月收治的冠心病患者82例,利用简单随机抽样法将入选的82例冠心病患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组应用阿魏酸钠注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予丹参注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.37%(P0.05);治疗组患者治疗后左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05),左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)明显低于对照组(P 0.05);治疗组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显长于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后生活质量各项评分均明显高于对照组(P0.05)。结论阿魏酸钠注射液联合丹参注射液治疗冠心病效果良好。     

ACDF治疗颈椎泪滴样骨折的疗效观察

目的探讨颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)式治疗颈椎泪滴样骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2019-03采用ACDF术治疗的12例颈椎泪滴样骨折。结果 12例均获得平均19.6(10~28)个月的随访。随访期间均未出现切口感染,钛板螺钉及融合器移位、松动和术后神经症状加重等并发症。末次随访时X线片显示颈椎骨折块复位,正常生理前凸基本恢复。12例均骨性愈合,骨折愈合时间平均3.6(3~6.5)个月。末次随访时按ASIA恢复等级:一级4例,二级2例。结论 ACDF治疗颈椎泪滴样骨折手术操作相对简单,手术风险相对较小,术中椎管减压充分,手术创伤较小,能最大程度地维持颈椎稳定性。     

Lnc-AK077216基于OPG/RANKL/RANK通路对破骨细胞分化成熟的调控作用

目的 基于骨保护蛋白（OPG）/细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）/细胞核因子κB受体活化因子（RANK）通路探究Lnc-AK077216对破骨细胞（OC）分化成熟的调控作用。方法 取对数生长期RAW264.7小鼠单核巨噬细胞,采用脂质体转染法将Lnc-AK077216-shRNA、Control-shRNA转染至RAW264.7细胞,分别设为转染组、空载组。另取未作处理细胞设为对照组。采用荧光显微镜观察转染率,并采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）测定转染后Lnc-AK077216 mRNA相对表达量;抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色检测诱导分化7 d后的OC数及阳性染色面积;采用qRT-PCR检测诱导分化培养3 d后各组OPG、RANKL、RANK mRNA相对表达量;采用Western blotting检测诱导分化培养3 d后各组OPG、RANKL、RANK蛋白相对表达量。结果 转染48 h后,荧光显微镜显示转染效率> 70％;转染48 h后转染组Lnc-AK077216 mRNA相对表达量低于对照组和空载组（P <0.05）;诱导分化前RAW264.7细胞多呈圆形且形态规则,诱导分化7 d后经TRAP染色,可观察到呈阳性的多核巨细胞,细胞有伪足、突起,且体积较大,表明生成OC;转染组OC数少于对照组和空载组（P <0.05）,阳性染色面积小于对照组和空载组（P <0.05）;转染组OPG mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和空载组（P <0.05）,RANKL、RANK mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组和空载组（P <0.05）。结论 敲低Lnc-AK077216可抑制RAW264.7细胞向OC分化,其调控机制可能与上调OPG mRNA和蛋白表达,下调RANKL、RANK mRNA和蛋白表达有关。     

米氮平联合西酞普兰片治疗抑郁症的疗效观察

目的研究米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法本次纳入2017年11月—2018年10月收治的78例抑郁症患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组39例采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组39例采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗。比较两组的临床疗效、抑郁评分、用药安全性。结果观察组抑郁症患者的临床总有效率高于对照组,HAMD-17评分、MADRS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组的不良反应发生率进行比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对抑郁症患者实施米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗的效果确切,有助于抑郁症状的改善,用药安全性较高。     

股骨骨折遗漏股骨颈骨折的治疗

目的:探讨在青壮年股骨骨折中遗漏股骨颈骨折的治疗方法。方法:6例遗漏未愈的股骨颈骨折行切开复位带蒂骨瓣移植并2~3枚空芯钉内固定,术后卧床伤肢穿防旋鞋,根据复查X线片结果决定患肢负重行走的时间。结果:本组6例陈旧性股骨颈骨折于术后12~32周(平均22周)骨折愈合,患髋功能良好,随访期间未出现股骨头缺血性坏死。结论:青壮年股骨骨折遗漏未愈的股骨颈骨折经切开复位骨瓣转移坚强内固定后可获得愈合。