东莞市寮步镇2012年手足口病流行病学特征分析

目的：了解东莞市寮步镇手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法：对东莞市寮步镇2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的手足口病病例资料进行描述性流行病学分析。结果：东莞市寮步镇2012年共报告手足口病1 628例,发病率为388.94/10万,重症病例2例,重症率为1.22‰;5月和10~12月为发病高峰;0~3岁儿童为高危人群,占病例总数的81.63%,以散居儿童和托幼儿童为主,分别占83.78%和13.21%。结论：东莞市寮步镇手足口病多发在5月和10~12月,以3岁以下散居儿童为主,应重点加强对托幼机构手足口病防治工作的督导和管理。     

高血压患者左心室舒张功能与心房电机械时间的关系

目的 采用组织多普勒成像(TDI)研究原发性高血压患者不同心室舒张功能与心房电机械时间(P-A)的关系.方法 选择原发性高血压患者90例共分3组,每组30例:左心室舒张功能弛缓性降低组(I组),左心室舒张功能假性正常化组(Ⅱ组),左心室舒张功能限制性充盈障碍组(Ⅲ组);另选择健康人30例作对照组(Ⅳ组).用TDl分别测量P波起始点至左心室侧壁二尖瓣环和右心室侧壁三尖瓣环处P-A,分别记为LP-A、RP.A,计算电机械时间离散度(Pd).结果 左心室舒张功能与心房电机械时间(LP-A)在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间呈逐渐延长趋势,(61.67±6.78)ms、(68.01±4.53)ms、(74.15±5.50)ms、(85.52±2.79)ms,4组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);右心室舒张功能与心房电机械时间(RP-A)在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间呈逐渐延长趋势(32.80±4.20)ms、(35.66±3.33)ms、(37.86±2.97)ms、(44.49±2.52)ms,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);Pd在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间亦呈逐渐延长趋势,(28.87±4.89)ms、(32.39±4.12) ms、(36.29i±2.96)ms、(41.03±1.56)ms,各组闻两两比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 原发性高血压患者P-A、Pd随左心室舒张功能受损加重逐渐延长,以限制性充盈障碍时延长的最明显,为临床早期控制高血压改善心室舒张功能避免,心房颤动发生提供理论依据.     

乳腺癌根治术的无瘤操作配合体会

随着对恶性肿瘤的术后复发的探讨,无瘤术越来越引起人们的重视,虽然复发的因素很多,但术中种植也是一个重要因素.对乳腺癌的诊治,目前临床上常用的治疗方法是:先将肿块全部切除,术中作快速冰冻切片,若病理证实为癌肿,再进一步行改良根治术.该手术方法范围较广,时间较长,若手术过程中不注意无瘤操作,则很容易导致脱落癌细胞胸壁种植,而影响疾病的预后.现将笔者在乳腺癌的根治术中的无瘤操作配合体会总结如下.     

86例支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对86例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果86例患者术后无一例发生并发症或死亡，均好转出院。结论加强肺切除术的术后护理，可以有效减少并发症和降低病死率。     

Tei指数定量评估妊娠期高血压疾病胎儿右室功能的初步研究

目的探讨Tei指数在妊娠期高血压疾病胎儿心室功能中的临床价值。方法对正常妊娠胎儿30例（对照组）及妊娠期高血压疾病（HDCP）胎儿23例（HDCP组）应用组织多普勒（TDT）技术测量右室等容收缩时间（TCT）,射血时间（ET）及等容舒张时间（IRT）,获得右室Tei指数。比较2组右室Tei指数的变化。结果右室Tei指数对照组为0.45&#177;0.08,HDCP组为0.51&#177;0.06,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论HDCP不仅损害母体脏器,而且累及胎儿心室功能;Tei指数是一种定量评价心室功能的多普勒指数,能简便、敏感、准确地评估胎儿心脏功能。     

远端为蒂逆行小腿皮神经营养血管皮瓣的解剖研究

目的：探寻远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿远段、足踝部软组织缺损的解剖学基础。方法：选用经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本12例，解剖观察小腿皮神经及营养血管的来源、行径．分支分布及营养血管的外径，特别是营养血管与知名血管的吻合关系：结果：小腿皮神经都有起源于知名血管的营养血管伴行，在神经旁形成3条皮神经营养血管链，除发出分支营养神经外，还发出皮支营养皮肤。结论：以远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣可用于修复小腿远段、足踝部软组织缺损。     

27例眼眶肿瘤切除手术巡回护士的配合

我院于2002年1月至2004年12月为27倒眼眶肿瘤患者行肿瘤切除,现将手术配合介绍如下:     

腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用

目的探讨腓肠伸经营养血管皮瓣的血供特点和临床应用的可行性，方法用6只成人下肢标本，对腓肠神经营养札管的来源、行任、分布及其与知名血管的吻合关系进行解剖观察。设计了腓肠神经营养血管皮瓣应用于临床修复足踝部、小腿下1／3段软组织缺损3例。结果腓肠浅动脉与腓肠神经伴行，在腓肠神经旁形成纵向血管链，除营养神经外，发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤，在外踝上5cm与腓动脉穿支有吻合。临床应用3例全部成活．外观满意。结论该皮瓣血供可靠，切取简单安全，可有效地修复足踝部、小腿下1／3段软组织缺损。     

小儿呼吸道异物取出术的配合与体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.我院1995年至2001年以来共做呼吸道异物取出术164例,进行了初步分析,并将手术配合及体会介绍如下:     

乌司他丁对心肺转流心脏手术器官保护的临床研究

目的：研究乌司他丁对心肺转流（CPB）心脏手术中缺血一再灌注损伤的器官保护作用。方法：择期CPB心内直视手术20例随机均分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）。U组分别于阻断主动前和开放主动脉后给予乌司他丁各5000μ／kg，C组同时段给予生理盐水，分别于麻醉诱导，阻断主动脉30min，开放主动脉30min，开放主动脉1h，开放主动脉2h采集静脉血，用ELISA法测定样本中肿瘤坏死因子-α（TNF—α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8）的水平。结果：两组中各项指标在麻醉诱导期无显著差异（P〉0．05）；两组中各项指标在阻断主动脉30min，开放主动脉30min、1h、2h与麻醉诱导期比较有明显增加（P〈0．05和P〈0．01）；U组中血浆TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在阻断主动脉30min，开放主动脉30min，1h、2h与C组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：乌司他丁能抑制机体炎症反应，减轻缺血一再灌注损伤，从而达到保护重要脏器的作用，但不能完全阻断炎症反应所致的中性粒细胞增加。