后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

目的:评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法:使用自制气囊扩张建立后腹腔操作通道,Hem-o-lock结扎锁处理肾动静脉,行后腹腔镜肾癌根治术38例。同期行开放性肾癌根治术36例,比较两组疗效。结果:(1)手术时间:腔镜组129±40分钟,开放组118±32分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)出血量:腔镜组89±45ml,显著少于开放组179±95ml(P<0.01);(3)肠功能恢复:腔镜组1.9±0.6天,开放组3.0±1.2天(P<0.01);(4)引流管留置时间:腔镜组1.9±0.7天,开放组3.6±0.9天(P<0.05);(5)下床活动时间:腔镜组2.5±0.6天,开放组5.3±1.6天(P<0.01);(6)住院时间:腔镜组6.4±1.9天,开放组10.0±1.8天(P<0.01)。腔镜组无并发症,开放组术中胸膜损伤1例,术后切口感染1例。随访3～24个月,腔镜组无复发或转移,开放组局部复发1例。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点。     

前列腺癌组织中PSMA基因及蛋白的表达

目的: 检测前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)基因及蛋白在前列腺癌组织中的表达?方法:分别采用半定量RT-PCR法及免疫组织化学法检测52例前列腺癌组织及35例前列腺增生组织中PSMA基因及蛋白的表达情况?结果:①PSMA在前列腺癌及前列腺增生组织中表达阳性率分别为84.6%(44/52)及68.6%(24/35),虽然前列腺癌组织中PSMA表达阳性率高于前列腺增生组织,但两组阳性率间差异无统计学意义(P > 0.05)?PSMA mRNA半定量结果在两组间存在差异,癌组织中PSMA的表达量明显高于增生组织中的表达(P < 0.05)?②前列腺癌组织中PSMA蛋白表达总阳性率高达94.2%,明显高于增生组织中的阳性率(65.7%),且以++~+++居多?结论:PSMA基因及蛋白的表达在前列腺癌组织均高于前列腺增生组织,提示其可作为前列腺癌诊断指标?     

艾司洛尔对气管插管期应激反应和脑电双频指数的影响

2003年9～12月，我们对新型β受体阻滞剂艾司洛尔用于气管插管患者的应激反应和脑电双频指数(BIS)变化进行了观察，旨在探讨其对气管插管期应激反应和BIS的影响。     

钬激光治疗输尿管结石合并息肉或狭窄

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石合并输尿管息肉或输尿管狭窄的有效性和安全性.方法 应用 100 W 钬激光碎石机通过输尿管镜对36例结石合并息肉或狭窄患者进行治疗.结果 32例合并息肉的输尿管结石先用钬激光切除息肉,然后碎石,均获成功.4例合并狭窄的输尿管结石先用钬激光切开狭窄段输尿管然后进行碎石.其中,3例获成功,1例发生穿孔,碎石成功,但有尿外渗,行尿外渗引流术,术后平均14 d排尽结石.结论 钬激光可以对输尿管结石合并的息肉或狭窄同时进行处理,碎石时间短,损伤小,术后并发症少;对输尿管狭窄段较长的结石患者应慎重.     

术前焦虑对无痛人流患者意识消失所需丙泊酚靶浓度的影响

目的探讨术前焦虑对无痛人流患者意识消失所需丙泊酚靶浓度的影响。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级,自愿要求行无痛人工流产术的患者。术前30min采用状态-特质焦虑问卷(STAI)对患者进行焦虑评分,分别记录状态焦虑评分(STAI-S,评价应激情况下的焦虑程度)和特质焦虑评分(STAI-T,评定人们经常的情绪体验)。记录诱导前患者的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。将丙泊酚血浆靶浓度设为5μg/ml,开始输注后每5s观察一次患者的反应,直到意识消失。意识消失的标准为睫毛反射消失及对口头指令无反应。记录意识消失时丙泊酚的效应室靶浓度(Ce)。将各观察指标STAI-S、STAI-T、Ce、HR、SBP及DBP进行相关分析,P<0.05为有统计学意义。结果 STAI-S为(46.9±12.6)分,STAI-T为(43.1±9.9)分,Ce为(3.91±0.84)μg/ml,HR为(84.7±16.5)次/min,SBP为(116.2±14.1)mmHg,DBP为(72.2±12.3)mmHg。STAI-S与Ce、STAI-T与Ce均无相关性(P>0.05);Ce与HR相关(r=0.543,P=0.000);STAI-S与HR相关(r=0.595,P=0.000)。结论术前焦虑并非直接而是通过增快心率间接地增加无痛人流患者意识消失所需的丙泊酚靶浓度。     

脂联素基因rs266729（-11377C/G）位点多态性与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析

目的：系统评价脂联素基因rs266729（-11377C/G）位点多态性与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、CBM、中国知网、万方和维普数据库,收集各数据库建库以来至2017年12月8日前国内外公开发表的有关脂联素基因rs266729（-11377C/G）位点多态性与GDM相关性的病例-对照研究。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7篇文献,其中中文文献2篇、英文文献5篇。共纳入943例GDM孕产妇和999例正常孕妇。Meta分析结果显示：rs266729（-11377C/G）位点基因型频率在2组孕妇中分布差异无统计学意义。GG vs. GC的合并OR（95%CI）值为0.87（0.59~1.28）,GG vs. CC的合并OR（95%CI）值为1.03（0.71~1.48）,GC vs. CC的合并OR（95%CI）值为1.12（0.91~1.39）。显性及隐性基因模型在2组孕妇之间分布差异也无统计学意义,GG+GC vs. CC的合并OR（95%CI）值为1.22（0.98~1.51）,GG vs. GC+CC的合并OR（95%CI）值为0.95（0.66~1.36）。2组等位基因频率在其他种族亚组孕妇中分布差异有统计学意义（P＜0.05）,其G vs. C的合并OR（95%CI）值为0.65 （0.52~0.83）;2组等位基因频率在中国汉族孕妇中分布差异无统计学意义（P＞0.05）,其G vs. C的合并OR（95%CI）值为1.15 （0.91~1.45）。结论：其他种族孕妇的脂联素基因rs266729（-11377C/G）位点的多态性与GDM有关联,且该位点的次等位基因G是保护型基因,对GDM的预防和诊断具有一定价值。     

针刺太冲治疗轻度抑郁症的脑功能磁共振研究

 目的 研究太冲穴治疗抑郁症的相关机制.方法 运用3.0T功能磁共振成像技术,针刺抑郁症患者肝经原穴太冲,观察治疗前后相应的脑功能变化.将符合诊断标准的18例首发轻度抑郁症患者分为氟西汀组和太冲组,各9例,疗程均为1个月,采用针刺模式的组块设计方法,各组分别在治疗前后进行扫描,将治疗前后的数据进行配对t检验比较.结果 治疗后较治疗前,氟西汀组双侧顶下小叶、右侧颞中回、右侧枕叶信号降低;太冲组双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶下小叶、双侧小脑信号降低.结论 针刺太冲能调节额叶功能,可能与针刺治疗抑郁症的脑机制相关.     

未折叠蛋白反应在热射病中的作用研究进展

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病,严重威胁患者的生命,其特征为机体核心体温>40℃,并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡,其中蛋白对热尤为敏感,热环境会引起大量蛋白变性,产生未折叠及错误折叠的蛋白并沉积于细胞质内,引起细胞功能障碍甚至死亡。未折叠蛋白反应(UPR)是帮助蛋白正确折叠或降解变性蛋白的一个重要生理学进程,主要分为内质网UPR及线粒体UPR。本文主要针对UPR的调控机制,UPR与重症疾病的关系,以及HS与UPR的关系进行综述,以期为HS的治疗提供新的思路。     

武警某部2004-2008年传染病疫情变化趋势

目的了解武警某部近年传染病发病特点、流行规律及发展趋势,为制定传染病防控对策提供科学依据。方法回顾性总结该部2004-2008年在我院及驻地医院住院的传染病患者临床资料,并对数据进行统计分析。结果 2004-2008年该部传染病排在前6位的是沙门氏菌感染、肺结核、甲型副伤寒、结核性胸膜炎、未分型肝炎、甲型病毒性肝炎,占报告总数的83.9%。结论近5年来该部传染病疫情得到明显控制,但甲型副伤寒、沙门氏菌感染及结核病仍是今后该部传染病防控的重点,同时要进一步加强传染病报告工作。     

癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素研究

目的 了解癫痫患儿疾病家庭负担的现状及影响因素,为促进癫痫患儿的合理管理、减轻癫痫患儿疾病家庭负担提供依据。方法 采用方便抽样法,选取2021年1—12月于西安市儿童医院神经内科住院部治疗的315名癫痫患儿的父母作为研究对象。采用自制一般资料调查表、孕产期情况调查表、疾病相关信息调查表及疾病家庭负担量表（FBS）调查癫痫患儿及其父母的一般资料、孕产期情况、疾病情况及家庭负担现状。采用多重线性回归分析癫痫患儿疾病家庭负担的影响因素。结果 315名癫痫患儿父母的FBS总分为（17.95±11.36）分,家庭经济负担维度的标准化得分为1.0(0.8,1.6)分,70.48%(222/315)的癫痫患儿家庭经济负担为中度及以上。多重线性回归分析结果显示,父亲职业、家庭年收入、户外活动频率、有无合并症、发作频率、多药治疗是癫痫患儿疾病家庭负担的影响因素（P<0.05）。结论 癫痫患儿疾病家庭负担中,经济负担最重,为中等以上。父亲职业不稳定、家庭年收入低、有癫痫共患病、户外活动频率低、发作未得到有效控制、多种药物治疗的癫痫患儿家庭,需要得到更多的关注。