腰部推拿致脊髓内出血一例报告

腰部推拿致脊髓内出血一例报告山东省淄博市中心医院（２５５０３６）张峰吉勇患者，张某，男，５９岁，农民。因腰肌劳损，在当地卫生所行推拿、按摩治疗，治疗中立感腰部剧烈疼痛，不敢活动，终止治疗。此后５日内出现双下肢进行性感觉及运动功能减退，大小便失禁。无发...     

掌骨颈骨折诊治失误

我院自1980～1995年收治从基层医院转来诊治失误掌骨颈骨折14例，报告如下。临床资料本组14例中男10例，女4例；年龄18～58岁；左手5例，右手9例；摔伤4例，拳击伤8例，打击伤2例，均为新鲜骨折；第二掌骨颈4例，第5学骨颈10例；临床表现为患手肿胀，疼痛伴功能障碍，骨擦音阳性；X线检查示掌骨颈横形骨折，骨折向背侧成角或移位；本组有4例未作X线检查而漏诊，伤后7天拍片确诊。治疗方法及结果治疗失误原因系年青医生没有掌握此类骨折的正确复位手法及固定方法，而行伸直位小夹板外固定，或纸壳外固定各3例，外敷膏药4例。伤后2～3天来诊…     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

网片修复腹股沟疝手术是革命里程碑吗?(与文章作者时德医师商榷)

《现代医药卫生》2000年更名后首期发表重庆医科大学附一院时德医师等撰写：“腹股沟疝手术的革命里程碑”。作者写道：……采用高分子材料无张力修复永久性缺损，称为是腹股沟疝手术的革命里程碑川。为此与作者进行商榷。 自从Marcy(1871年)报道腹横筋膜的重要性并利用其修复内环在解剖上作用后，Bassini(1884年)和Ferguson-Ahdrews(即HalstedⅡ1893年)先后采用高位结扎疝囊，精索移位或不移位增强腹股沟管后壁或前壁修复腹股沟疝手术已有一百多年历史，自这种手术方法应用以来，基本上解决了人类腹股沟疝及其并发绞窄性肠梗阻这个常见病、多发病，为患者创造愉快生活，挽救许多患者生命，目前仍是修复腹股沟疝首选最佳手术方法。……     

膜磷脂成分对心肌肌浆网摄钙功能的影响

目的：观察膜磷脂成分改变对心肌肌浆网（ＳＲ）钙摄取功能的影响。方法：磷脂酶Ａ＿２或溶血磷脂分别与正常狗心肌ＳＲ温育，测定钙摄取量。结果：磷脂酶Ａ＿２可使ＳＲ摄钙量减少４８．８％（Ｐ＜０．０１），加入磷脂酰胆碱可部分逆转磷脂酶Ａ＿２造成的损伤。溶血磷脂酰胆碱或溶血磷脂酰丝氨酸显著抑制ＳＲ钙摄取。结论：磷脂酶Ａ＿２改变膜磷脂微环境，造成ＳＲ摄钙功能障碍可能是某些病理情况下，心肌细胞钙稳态失衡的原因之一。     

后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较

目的：比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：121例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的患才,随机分组,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果：经平均4年8个月的随访,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复位固定作用,RF和DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好,神经功能恢复上无明显差异。结论：RF和DRFS复位固定效果上优于Dick、Harrington,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。     

七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

Objective To assess the effects of concentration of sevoflurane on the electrocorticogram (ECoG) of intractable epileptic patients or non-epileptic patients undergoing surgery and investigate the suitable concentration of sevoflurane for epilepsy surgery. Methods Of 24 patients with intractable epilepsy and 15 patients with non-epilepsy but brain diseases, ECoG were recorded under sevoflurane anesthesia with 0.7 minimum alveolar anesthetic concentration (MAC), 1.0 MAC, 1.3 MAC, and 1.5 MAC, respectively, under similar ventilatory conditions. Spike activity and other frequency brain waves were evaluated. Results The frequencies and leads of spike waves (or spike-form waves) were similar with 0.7-1.3 MAC sevoflurane anesthesia in epileptic patients, whereas the spike waves were significantly increased at 1.5 MAC in epileptic patients and 5 of 15 non-epileptic patients (P<0.05). The change of other frequencies brain waves was similar in both group: the frequency of α and β waves decreased, δ waves increased and θ waves changed a little. Conclusion The maintenance of anesthesia with 0.7-1.3 MAC sevoflurane is safe and suitable for the craniotomy surgery of epileptic patients with ECoG monitoring. Careful attention should be paid to the higher concentration of sevoflurane (>1.5 MAC) used when intraperative ECoG is used in both epileptic patients and non-epilepsy patients.     

乌拉坦影响红细胞能量代谢导致溶血反应的机制研究

目的探讨乌拉坦静脉注射,对红细胞的能量代谢的影响.方法 20只家兔使用25%乌拉坦经耳缘静脉麻醉,给药30 min后经颈外静脉采血.每只家兔血样使用肝素抗凝后,分为3组,分别加入葡萄糖(GS)、三磷酸腺苷(ATP)和氯化钠(Nac)l以观察溶血率是否可以被降低.结果实验后血样,葡萄糖(GS)组和三磷酸腺苷(ATP)组,与Nacl对照组相比,GS组溶血率明显下降(P<0.05);ATP组溶血率明显下降(P<0.01).并且与GS对照组相比,ATP组溶血率也明显下降(P<0.01).结论乌拉坦静脉注射后,红细胞破坏溶解现象可以被葡萄糖(GS)和三磷酸腺苷(ATP)纠正,并且加入ATP可使溶血率的下降更为明显.乌拉坦可能是影响了红细胞糖酵解过程中的某个环节及ATP的利用,造成红细胞能量供应不足,凋亡溶解.